中青年偏头痛性脑卒中48例临床分析

中青年偏头痛及缺血性卒中是神经病学中的常见病、多发病。我院1997-2011年收入院48例偏头痛性脑卒中,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料48例偏头痛性脑卒中患者,男13例,女35例;年龄26~50岁,平均38.6岁。1.2诊断标准符合国际头痛协会制定的偏头痛诊断标准[1]:有反复发作偏头痛史;躯体的其他方面正常,或虽有某种器质性疾病,但偏头痛的初次发作与该疾病无密切关系;近3个月以来,每月至少1次偏头痛发作。偏头痛性脑卒     

184例出血性中风的临床回顾性研究

摘要：目的：对2010年3月-2012年3月期间在我院神经内科住院的184例出血性中风患者病例进行临床回顾性研究,旨在通过分析病例资料得出出血性中风患者的l临床证候特点以及目前治疗的主要方法及疗效,进而对中医辨证治疗方法进行总结并做出客观可信的评价来指导Il自床决策。方法：将这184例患者分为对照组和治疗组两组,对照组仅采用一般西医内科治疗方法,治疗组则在对照组的西医内科治疗方法的基础上再服用中药;分别观察两组患者的一般情况、主要症状、体征及出血部位、辨证分型、日常生活能力等多个评分项目。结果：中西医结合治疗组明显优于对照组,治疗组显效率及总有效率分别为70．91％和87．28％;对照组显效率和总有效率分别为40．82％和63．3％,两组间显效率疋总有效率比较具有显著性差异（P〈O．05）。结论：目前对于出血性中风病要以中西医结合治疗和西医治疗为主,以保持安静,心电监护,吸氧吸痰,控制颅内压、血压及血糖,保护胃粘膜,预防褥疮及肺部感染,营养脑细胞等基础治疗和中医辨证醒神开窍、补气活血等,从结果看中西医结合治疗组明显优于西医治疗组。     

同型半胱氨酸与卒中神经功能缺损的相关性

目的探讨卒中患者血清中同型半胱氨酸(Hcy)水平与疾病的严重程度、神经功能缺损及预后的相关性。方法采用循环酶法全自动分析仪测定,血清Hcy水平,应用临床神经功能缺损评定卒中患者神经功能缺损程度;按Barthel指数(BI)评分,评定日常生活活动能力(ADL)能力。结果脑卒中患者血Hcy水平明显高于对照组,缺血性与出血性卒中患者血Hcy水平无差异。结论血清Hcy升高是脑卒中患者独立的危险因素,它能反应疾病的严重程度,有助于评估患者的预后,具有治疗的指导意义;但与出血性卒中患者的终点事件无明显的相关性。     

经颅磁刺激治疗阿尔茨海默病的临床疗效

目的 观察经颅磁刺激治疗阿尔茨海默病（AD）的临床疗效。 方法 选取AD患者196例按随机数字表法分为观察组和对照组，每组98例。观察组应用经颅磁刺激治疗，将刺激探头分别安装于大脑左右背外侧前额叶，同时给予 “8”字型线圈刺激，刺激的强度设置为80% MT，频率为5.0 Hz，刺激时间2 s，刺激序列30个，间歇时间30 s，每次治疗0.5 h，2次/日，疗程28 d；对照组应用假性刺激治疗，采用仪器同观察组，线圈与头皮的角度为90°，但无实质刺激，每次0.5 h，2次/日，疗程28 d。2组患者均联合用银杏叶提取物注射液20 ml溶于氯化钠或葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注治疗，1次/日，疗程14 d。分别于治疗前和治疗28 d后（治疗后），采用简易精神状态检查量表（MMSE）、AD评定量表认知分表（ADAS-cog）、日常生活活动能力（ADL）量表、神经精神问卷（NPI）、AD行为病理评定量表（BEHAVE-AD）评分对2组患者的认知功能、行为能力及神经心理症状进行评定，并对2组患者治疗后的临床疗效进行统计学分析比较。 结果 治疗前，2组患者的MMSE、ADAS-cog、ADL、NPI、BEHAVE-AD各指标评分组间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组患者的MMSE、ADAS-cog评分均明显高于组内治疗前（P<0.05），且观察组治疗后的MMSE、ADAS-cog评分亦明显高于对照组治疗后，组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组的ADL、NPI、BEHAVE-AD评分及对照组的ADL评分较组内治疗前显著降低（P<0.05），而对照组的NPI、BEHAVE-AD评分较组内治疗前降低不明显，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后的ADL、NPI、BEHAVE-AD评分均显著低于对照组治疗后，且组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组患者的总有效率（90.82%）明显高于对照组（62.24%），且差异有统计学意义（P<0.01）。 结论 经颅磁刺激治疗AD可以显著改善AD患者的认知功能、行为能力及神经心理学状况。     

重症卒中血糖变异与神经功能恶化的相关性分析

目的探讨重症患者人院血糖变异与疾病所致神经功能恶化的相关性。方法132例重症卒中患者分为两组，其中A组血糖4．4～7．8mmol／L（98例）、B组血糖7．9～26mmol／L（34例），分别计算各组神经功能缺损评分、日常生活能力评分、各组抗生素平均使用日数、需监护生命体征的平均日数。结果两组相比，B组神经功能缺损评分显著增高（P〈0．05），日常生活能力评分降低（P〈0．05），抗生素使用日数明显延长（P〈0．05），监护生命体征日数增加（P〈0．05）。结论重症卒中患者血糖变异与疾病神经功能恶化密切相关。     

老年糖尿病并低血糖18例分析

现就我院近十年来遇到的老年糖尿病并低血糖18例病人进行分析。1　临床资料本组18例病人符合1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准,均为非胰岛素依赖型糖尿病。年龄60～82岁,男6例,女12例,病程8～22年。18例病人均有不同程度并发症:高血压11例,脑梗塞8例,白内障4例,冠心病7例,高脂血症4例。其中有一种并发症3例,2种以上15例。发生低血糖时,血糖16～40ｍｍｏｌ/Ｌ,平均28ｍｍｏｌ/Ｌ。临床表现不一,心悸、大汗、头晕、乏力4例,嗜睡3例,昏迷3例,抽搐1例,烦躁2例。实验室检查:本组病人血糖最高133～194ｍｍｏｌ/Ｌ,尿糖(+～),尿蛋白(+～),4例尿素氮6～23…     

重症卒中并发中枢性低钠血症的临床观察

目的探讨重症卒中并发中枢性低钠血症的临床治疗、分型及其相关因素。方法对56例重症卒中患者并发中枢性低钠血症的发病机制、诊断经过及治疗效果进行分析。结果全部病例中枢性低钠血症均得到纠正,预后良好。结论神经系统疾病重症卒中并发的中枢性低钠血症,发病机制不尽相同,进行早期的正确诊断、合理处置,对于疾病的预后具有重要意义。     

卒中后情感障碍的早期干预

卒中是当今世界致死和致残的主要疾病之一,其患者除有肢体功能障碍外,常伴发卒中后的情感障碍,且大多表现为情感性精神障碍抑郁症。它是卒中患者最常见、最严重的异常负性情绪反应。其发作期患者出现焦虑、迟滞、睡眠障碍、绝望感,表现为情绪低落、淡漠、兴趣减退、体质量减轻及恐惧、紧张、坐卧不安、心神不宁等,易被临床神经科医生所忽视或误诊。