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患者女,48岁,因“活动后胸闷、气促20天,伴心慌、四肢无力,夜间不能平卧,加重1周”就诊;既往无高血压及脑血管疾病史。查体:胸部叩诊呈清音,双肺呼吸音清;心前区叩诊相对浊音界增大,各瓣膜听诊区未闻及明显心脏杂音。经胸超声心动图:左心房内探及约45 mm×40 mm等回声团(图1A),活动度大,舒张期部分瘤体通过二尖瓣进入左心室,收缩期回缩入左心房,可见窄蒂附着于房间隔,三尖瓣轻度反流,中度肺动脉高压65 mmHg;考虑黏液瘤可能。入院当天下午突发癫痫,四肢抽搐,口吐白沫;对症处理后症状逐渐控制。 相似文献
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患者男,40岁.因"近4~5个月行走或劳累后阵发性胸闷,休息5~6 min后缓解;下肢疼痛3个月,行走后加重"就诊.查体:T 36.10℃,P 87次/分,R 18次/分,BP 140/80 mmHg;双肺呼吸音清;心率104次/分,第一心音强弱不等,律不齐;足背动脉搏动减弱.心电图提示心房纤颤.经胸心脏彩超:左心略大,左心房前后径38.30 mm,左心室舒张末期内径57.10 mm.左心房中部偏上可见隔膜样回声,将左心房分为真房和副房两腔,肺静脉回流入副房.心房水平未探及分流.CDFI见隔膜前内侧血流束沟通真房与副房,血流束宽度约10.7 mm,交通口局部血流偏快,约1.10 m/s(图1).副房顶部近右上肺静脉入口处可探及中等强度团块回声,无明显活动度,大小约2.04 cm×1.53 cm(图2).右上肺静脉入口显示不清.二尖瓣探及轻至中度反流.超声提示:先天性心脏病、三房心、副房血栓.下肢动脉彩超提示双侧股、腘动脉阻塞性改变,股动脉栓塞及血栓形成可能性大. 相似文献
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