视觉反馈下的踝关节本体感觉训练矫治脑卒中足内翻的疗效分析

目的：分析视觉反馈下的踝关节本体感觉训练对改善脑卒中患者足内翻的疗效。方法：60例脑卒中足内翻患者，随机分为2组各30 例。对照组进行常规康复治疗，观察组在此基础上结合视觉反馈下的踝关节本体感觉训练。治疗前及治疗6周后，分别评定2组患者的本体感觉重现角度与目标角度的差值、足内翻角度、10米最大步行速度(MWS)，同时用改良Ashworth量表（MAS）进行评定。结果：治疗后,2组本体感觉重现角度与目标角度差值、踝关节足内翻角、MAS评分均校治疗前显著降低（P<0.01），且观察组上述指标评分更低于对照组（P<0.01），治疗后，2组MWS均较治疗前显著提高（P<0.01），且观察组更高于对照组（P<0.01）。结论：视觉反馈下的踝关节本体感觉训练在改善脑卒中患者足内翻的治疗中疗效显著。     

肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术的优质护理

目的：探讨优质护理对多发肋骨骨折合并血气胸行胸腔闭式引流术患者的效果。方法：将128例多发肋骨骨折合并血气胸行胸腔闭式引流术的患者随机分为对照组和实验组,对照组予胸外科胸腔闭式引流术常规护理,观察组患者在常规护理的基础上予优质护理干预,比较两组治疗前后排痰难度、疼痛评分、焦虑评分及满意度的差异。结果：优质护理较常规护理能明显促进患者排痰,减轻患者疼痛及焦虑情绪,患者满意度更高。结论：优质护理可促进多发肋骨骨折合并血气胸行胸腔闭式引流术患者恢复。     

基于功能损伤分类的模式化诊疗流程治疗慢性颈痛的疗效观察

目的 探讨基于功能损伤分类的模式化诊疗流程对慢性颈痛（CNP）的治疗效果。 方法 选取2016年3月至2017年10月期间在我院门诊就诊的慢性颈痛患者93例,采用随机数字表法将其分为实验组及对照组。对照组患者按照常规接诊流程进行治疗,实验组患者则根据基于功能损伤分类的模式化诊疗流程进行接诊治疗,要求所有医生、治疗师均遵循既定诊疗原则进行物理检查、分型和治疗,治疗内容包括疼痛局部管理、牵引、软组织放松、松动技术、力量训练、姿势控制与运动训练、健康教育共7个部分。2组患者均在2周内完成3~6次门诊治疗,每次治疗90 min,并要求完成每周3次,每次30 min的家庭自主训练。于干预前、治疗2周末、1个月后随访时分别采用疼痛视觉模拟评分（VAS）、颈椎功能障碍指数（NDI）对患者进行评定;于干预前、1个月后随访时使用姿势分析系统对患者头颈姿势角度指标进行对比分析,检测指标包括颅椎角（CVA）、肩前伸角（PSA）及矢状面头部仰角（SHA）。 结果 在研究过程中共有6例患者脱落,余87例患者均完成既定方案训练及随访。治疗2周末时发现实验组颈椎前屈末端疼痛VAS评分显著低于对照组（P=0.04）;并且实验组治疗2周末时NDI评分与基线间差值显著高于对照组（P<0.05）。1个月后随访时发现实验组CVA改善幅度明显优于对照组（P=0.01）;其它疗效指标组间差异均未发现有统计学意义（P>0.05）。 结论 基于功能损伤分类的颈痛物理诊疗流程能更有效帮助CNP患者快速缓解颈前屈末端疼痛,在一定程度上改善患者颈部功能及日常活动能力,对长期头颈姿势矫正也具有一定效果;该物理诊疗流程可能有助于规范颈痛诊疗行为,帮助制订标准化颈痛治疗流程。