磁敏感加权成像对轻型颅脑损伤微出血的应用价值

目的:探讨3.0T MRI磁敏感加权成像(SWI)检测轻型颅脑损伤(mTBI)微出血的应用价值.方法:30例格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)评分在13～15分、CT检查阴性的轻型颅脑损伤患者于外伤后1～7d内行MRI以及SWI扫描.分别记录SWI检出微出血灶的数量及部位.根据是否有微出血存在,将病例组分为微出血阳性组[SWI(+)]以及微出血阴性组[SWI(-)];对两组GCS评分进行对照分析.将病例组微出血灶数目与GCS评分进行相关性分析.结果:9例mTBI在SWI序列可见54处微出血灶,主要位于额叶、颞叶、顶枕叶灰白质交界处.SWI(+)组以及SWI(-)组的GCS评分分别为13.4±0.5、14.7±0.4,两者差别有统计学意义(P＜0.05).病例组微出血灶个数与GCS评分有相关性(r=-0.821,P=0.000).结论:SWI能显示轻型颅脑损伤中CT以及常规MRI图像不能发现的微出血性病变,提示创伤性轴索微损伤的存在.     

二级中医院药学科应对新型冠状病毒疫情的药事管理与药学服务模式探索

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间二级中医院药学科的应对模式.方法 根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第七版)》等国家文件要求,天津市滨海新区中医医院药学科结合实际工作情况,从药事管理和药学服务两方面构筑应对模式.结果 在药事管理方面,该院药学科及时成立药学工作领导小组,建立应急预案,加强了对药师新型冠状病毒(SARS-CoV-2)防护知识的培训,并做好了新型冠状病毒药品储备和管理工作.在药学服务方面,该院充分发挥中医药优势,采用传统汤药及香佩疗法,同时为病人提供药品配送、网络宣传及慢病长期取药等优质药学服务.结论 疫情期间,医院药学科积极应对,构筑了药事管理和药学服务的工作模式,以期为其他中医院药学科工作提供参考.     

食管癌诊断中代谢组学应用进展

目的 食管癌在我国具有高发病率和高死亡率,找到早期筛查和诊断的方法是提高生存率的关键.代谢组学在肿瘤标志物的早期筛查中具有较为显著的优势.本研究总结代谢组学在食管癌早期诊断中的应用,探讨其发展方向和最新动态.方法 以"代谢组学、肿瘤、食管癌和诊断"为关键词,检索PubMed以及CNKI期刊全文数据库截至2016-10发表的相关文献,共检索到英文文献108篇,中文文献46篇.纳入标准:(1)代谢组学相关研究;(2)食管癌的诊断.根据纳入标准分析文献23篇.结果食管癌患者和健康个体之间确实存在代谢轮廓差异.目前研究人员已经证明了血清代谢组学和尿液代谢组学应用于食管癌的诊断和分期的可行性,并筛选出一部分异常的小分子代谢物,包括胆碱磷酸、谷氨酸盐、肌醇、腺苷、缬氨酸和γ氨基丁酸等.结论食管癌代谢组学研究已取得可喜的进展,但因为代谢组学技术和检测仪器的局限,得到的食管癌发病相关代谢物还不全面,还需进一步提高检测手段,改进研究方法,使代谢组学发挥更大的作用.     

UCP2 与细胞凋亡

解偶联蛋白2（uncouplingprotein2，UCP2）是线粒体内膜上的一种蛋白，基因定位于11号染色体上（11q13）上，基因全长8．4kb，有8个外显子。它对线粒体的质子泵（protonpump）有调节的作用。它的调节能够从多种途径减缓，甚至抑制细胞的凋亡（apoptosis）和线粒体的损伤。其原因是UCP2能够减少△Ψm（线粒体跨膜电位）的变化，减少了线粒体Ca2＋的沉积和活性氧类（reactiveoxygenspecies，ROS）的产生，减少线粒体通透性转换孔（permeabilitytransitionpore，PTP）的开放和细胞色素C的释放。此外，UCP2还能抑制某些因素对NF—KB通路系统的激活，从而阻止细胞的凋亡。     

多模态MRI评价皮层下血管性认知功能障碍白质高信号半暗带

目的探讨不同MR成像技术评价皮层下血管性认知功能障碍(SVCI)患者脑白质高信号(WMH)半暗带(WMH-P)的价值。方法对29例SVCI患者行弥散加权成像(DTI)、三维动脉自旋标记(3D-ASL)和酰胺质子化学交换饱和转移(CEST APT)扫描及神经心理学评估。将WMH周围1 cm范围为定义WMH-P,分别测量WMH、WMH-P及WMH-P以外正常表观白质(NAWM)的各项成像参数值,并与认知评分进行相关性分析。结果FA和MD值在WMH、WMH-P及WMH-P以外NAWM之间差异均有统计学意义(P均<0.05),脑血流量(CBF)在WMH-P与WMH-P以外NAWM以及WMH与WMH-P以外NAWM之间均有统计学意义(P均<0.05)。WMH-P和WMH-P以外NAWM的FA值与MoCA评分呈显著正相关(P均<0.05)。结论DTI技术与3D-ASL能反映SVCI患者脑白质病变范围及进展趋势;WMH-P的FA值能较好地评价SVCI患者认知功能水平。     

运用VBM方法检测创伤后应激障碍患者发病前脑灰质容积的改变

目的运用基于体素的形态学方法(voxel based morphometry,VBM)分析创伤后应激障碍(posttraumaticstress disorder,PTSD)患者是否于发病前即存在脑灰质容积的改变。方法 PTSD危险人群于创伤暴露后2天内行3 T MRI全脑扫描。搜集12例最终确诊的PTSD患者及12例年龄、性别及创伤暴露与之相匹配的对照组的脑结构图像,运用基于SPM5的VBM5进行数据分析,采用双样本t检验,以P<0.001(未校正)、核团体素>35视为差异有统计学意义。结果与对照组相比,PTSD组右侧杏仁核、海马旁回、前扣带回、额上回、颞中回、颞下回,楔前叶、左侧额下回、颞上回、岛叶、中央前回及中脑的灰质容积减少,未发现PTSD组较对照组灰质容积增加的区域。结论创伤暴露初期就能探测出PTSD患者存在与情绪控制、调节及记忆等功能相关的脑灰质结构改变,推测这些改变在创伤前可能已经存在,可能是PTSD的重要致病因素之一。     

青少年抑郁症的功能磁共振研究进展

近年来功能磁共振成像在成人抑郁症中的研究较为深入,而对于青少年抑郁症的研究则相对有限,故本文就目前功能性磁共振在青少年抑郁症中的研究进展作一综述。     

针对性美容护理对痤疮患者情绪和DLQI评分的影响

目的:探究针对性美容护理对痤疮患者情绪和皮肤病生活质量指数问卷(DLQI)评分的影响。方法:将笔者医院皮肤科94例痤疮患者随机分为治疗组及对照组,每组47例。对照组采用常规护理,治疗组在此基础上采用针对性美容护理。比较两组患者情绪、生活质量、满意度及痤疮消退时间。结果:护理后,两组患者健康状况调查简表(SF-36)评分均升高,且治疗组高于对照组(P0.05)。护理后,两组患者焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和DLQI评分均降低,且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗组患者痤疮消退时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者满意度(93.62%)显著高于对照组(74.47%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:在痤疮患者的护理中,针对性美容护理效果明显优于常规护理,能够减少患者不良情绪,提高生活质量,加快痤疮消退,值得临床推广。     

活检同步消融一体化诊疗方案治疗肺肿瘤的单中心临床分析北大核心CSCD

目的探讨CT引导经皮穿刺活检同步射频消融一体化诊疗方案在肺肿瘤中的应用价值。方法回顾性分析2019年6~9月我院肺肿瘤就诊患者21例的临床资料,其中男8例、女13例,中位年龄68(51,73)岁,共24个病灶行CT引导经皮穿刺活检同步射频消融治疗,分析该一体化诊疗方案的有效性和安全性。结果 21例患者均顺利完成一体化诊疗,24个病灶直径17.0(13.3,19.0)mm。活检标本满足病理诊断要求,标本有效性100.0%;术后少量气胸/胸膜皱缩发生率19.0%(4/21),张力性气胸发生率4.7%(1/21),无明显出血等其它并发症。结论 CT引导经皮穿刺活检同步射频消融结合了两种介入技术,该一体化方案在肺肿瘤诊疗中安全、有效,值得临床推广应用。     

急诊观察室优质护理效果分析

目的：对急诊观察室优质护理的效果进行分析和探究。方法选取2014年5月～2015年3月在我院急诊观察室接受护理的100例患者，随机分成对照组和观察组各50例患者进行对照研究，其中给予对照组患者常规护理，观察组患者在应用优质护理，观察对比两组患者对护理的满意程度。结果通过对比两组患者的护理效果，采用常规护理的对照组患者的总满意度为86%，进行优质护理的观察组患者的总满意度为98%，对比两组数据，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在急诊观察室采用优质护理的效果显著，能够提高患者的护理满意度，减少患者焦虑心理的出现。