地震伤残者的职业康复

"5·12汶川大地震"顷刻间夺去数万条生命,数十万人在这场灾难中受伤.     

世界卫生组织生活质量-100量表在脊髓损伤人群生活质量评价中的信度和效度

目的:评价世界卫生组织生活质量-100(WHOQOL-100)量表在中国脊髓损伤人群中应用的信度、效度。方法:对1989-01/2002-12在中国康复研究中心进行过康复的386例脊髓损伤患者进行信访方式的问卷调查。采用内在一致性信度Cronbach'sα系数和劈半信度系数分析量表的信度,用因子分析来评价量表的结构效度。结果:回收有效问卷209份。Cronbach'sα系数除生理领域外,在量表的6个领域均高于0.75,而劈半信度系数为0.8360。因子分析显示提取的4个公因子,可解释总方差的64.65%。脊髓损伤者与一般人群在量表的所有领域和22个方面的得分差异有显著性意义。结论:使用WHOQOL-100量表评价脊髓损伤人群的生活质量是有效而可靠的。     

世界卫生组织生活质量-100量表在脊髓损伤人群生活质量评价中的信度和效度

目的：评价世界卫生组织生活质量-100(WHOQOL-100)量表在中国脊髓损伤人群中应用的信度、效度。方法：对1989—01／2002—12在中国康复研究中心进行过康复的386例脊髓损伤患者进行信访方式的问卷调查。采用内在一致性信度Cronbach’s α系数和劈半信度系数分析量表的信度，用因子分析来评价量表的结构效度。结果：回收有效问卷209份。Cronbach’s α系数除生理领域外，在量表的6个领域均高于0．75，而劈半信度系数为0．8360。因子分析显示提取的4个公因子，可解释总方差的64．65％。脊髓损伤者与一般人群在量表的所有领域和22个方面的得分差异有显著性意义。结论：使用WHOQOL-100量表评价脊髓损伤人群的生活质量是有效而可靠的。     

脊髓损伤心理压力应对量表的编制

目的:编制脊髓损伤压力应对量表,并评估其心理学特性。方法:根据压力与应对交互理论,通过个别访谈和文献回顾,初步编制了脊髓损伤压力应对量表,对261例患者进行测试,并对量表进行因素分析。结果:经探索性因素分析,脊髓损伤压力应对量表由30条目构成,提取6个一阶因子,解释方差52.92%,分别命名为拒绝与否认、面对、幻想、依赖与妥协、寻求支持、合理化。从上述6个一阶因子进一步提取出2个二阶因子:问题指向的应对和情绪指向的应对。全量表内部一致性系数和折半系数分别为0.825和0.704。经方差分析,不同年龄的脊髓损伤患者在面对、依赖与妥协维度的得分差异有显著性意义(P<0.05),伤后时间不同的患者在幻想、依赖与妥协、寻求支持维度的得分差异有显著性意义(P<0.01),男性与女性脊髓损伤患者在寻求支持维度的得分差异有显著性意义(P<0.01)。结论:初步编制的脊髓损伤压力应对量表基本符合心理测评的要求。     

脊髓损伤者生殖康复需求6年的变迁研究

目的：探索经过6年脊髓损伤者群体生殖康复需求的变化,为制定相关政策,提高脊髓损伤者康复服务质量提供依据。方法：本研究对53名18岁以上未生育子女的脊髓损伤者进行问卷调查,了解其生殖康复需求、影响因素与生育服务现状,并与6年前同样的调查项目进行比较分析。结果：脊髓损伤者生殖康复需求仍然普遍而迫切,影响需求的因素多样,相关服务专业能力不足。结论：脊髓损伤者生殖康复需求需要卫生等行业部门的关注并加强管理,制定相关制度;医院、康复机构等应加强对服务能力的提升,保障有生育愿望的脊髓损伤者的生殖康复权利。     

住院脊髓损伤患者压力源量表的编制

目的 编制并测试住院脊髓损伤患者压力源量表.方法 检索<国际功能、残疾和健康分类>(ICF)的二级类目,结合开放式访谈结果编制量表,284例脊髓损伤患者完成量表,并进行因素分析和相关分析.结果 量表由39个条目构成,包括社会化活动、经济保障、个体化活动、与人的关系、躯体病症、二便问题和医疗费用共7个因子,全量表内部一致性系数和重测系数分别为0.950和0.848,各因子Cronbach's alpha系数也在0.741～0.920之间,与BDI的效标关联效度满意(r=0.665).结论 初步编制的住院脊髓损伤压力源量表符合心理测量的要求.

Abstract：

Objective To develop and test a stressor scale for in-patients with spinal cord injury (SSIPSCI). Methods Based on in-depth interviews and the second-level International Classification of Functioning, Disability, and Health (ICF) categories, a 39-item SSIPSCI was generated and pilot tested. It was then used with 284 inpatients with spinal cord injury. Principal components factor analysis and correlation analysis were performed.Results The exploratory components factor analysis revealed 7 significant stress factors: social activity, economy security, individual activity, relationship with others, physical disorders, bowel and bladder problems and medical fees. Internal consistency was high, with a Cronbach's alpha coefficient of 0. 950 overall and 0. 741 ～ 0. 920 for the individual factors. Test-retest reliability was 0.848. The correlation between SSIPSCI scores and Beck depression inventory (BDI) scores was strong ( r = 0. 665 ). Conclusions The reliability and validity of the SSIPSCI are both satisfactory enough to meet psychometric requirements.     

膀胱过度活动症的药物治疗

膀胱过度活动症 (ｏｖｅｒａｃｔｉｖｅｂｌａｄｄｅｒ,ＯＡＢ)是以尿频、尿急和急迫性尿失禁为特征的下尿路功能性疾病。按照国际控尿协会 (ＩＣＳ)的定义 ,ＯＡＢ是指在膀胱充盈期患者主观抑制排尿 ,但逼尿肌自发或被诱发收缩 ,引起膀胱内压升高 (超过 15ｃｍＨ2 Ｏ)。ＯＡＢ可分为两类 ,有明确神经系统疾病者称为逼尿肌反射亢进 (ｄｅｔｒｕｓｏｒｈｙｐｅｒｒｅｆｌｅｘｉａ) ,原因有脊髓损伤、脑血管疾病和Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ’ｓ病等 ;无神经系统病变者称为逼尿肌不稳定 (ｄｅｔｒｕｓｏｒｉｎｓｔａｂｉｌｉｔｙ) ,原因多为下尿路梗…     

残疾人与非残疾人工作疲劳感比较

目的调查残疾人及非残疾人工作疲劳感,了解残疾人的工作抗压能力,为我国残疾人就业政策的制定及其职业康复提供依据。方法采用疲劳影响量表(FIS)随机对东中西3省各1个公司的每个车间及岗位的280名员工(包括残疾人220名,非残疾人60名)进行调查。结果残疾人的总体工作疲劳度与非残疾人比较差异无统计学意义(P>0.05),在认知、身体、社会心理疲劳3个维度上也是如此。进一步对FIS量表的40个条目比较后发现,工作的残疾人在社会心理功能层面的疲劳有4个条目较非残疾人表现得更明显(P<0.05)。结论残疾人具有不低于非残疾人的工作抗压能力,完全可以胜任工作,残疾人及其家属、雇主都应该对其就业更有信心,国家政策应该提供更加强有力的保障。     

地震后伤残人员社会康复工作

"5·12汶川大地震"使许多人因伤致残,伤残人员在医疗救治后的社会问题已提到议事日程上.积极开展社会康复工作可部分解决和缓解地震伤残者的社会问题,有助于他们在灾后开始新生活和工作.     

托特罗定治疗脊髓损伤后逼尿肌反射亢进疗效观察

目的评价托特罗定治疗脊髓损伤后逼尿肌反射亢进的疗效及安全性。方法 2 0例脊髓损伤后逼尿肌反射亢进患者口服托特罗定每日 2次 ,每次 2mg ,共治疗 12周。通过治疗前后尿动力学和排尿日记的数据分析 ,评价托特罗定的疗效与安全性。结果治疗 12周后 ,患者平均每次排尿量从 (113 .95± 2 6.5 9)ml增加到 (176.5 8± 3 7.86)ml (P <0 .0 1) ;平均功能性膀胱容量从(2 17.63± 3 3 .76)ml增加到 (2 3 1.3 2± 3 9.72 )ml (P <0 .0 5 ) ;排尿间隔时间从 (12 6.5 8± 2 1.41)min延长到 (15 1.0 5± 19.83 )min(P <0 .0 1) ;第一次收缩时膀胱容量从 (62 .62± 3 6.3 7)ml增加到 (12 6.75± 3 4.64 )ml (P <0 .0 1) ;最大逼尿肌收缩压力从 (74.81± 2 8.60 )cmH2 O降至 (61.90± 16.2 2 )cmH2 O (P <0 .0 5 ) ;最大收缩波幅从 (4 7.2 4± 3 0 .42 )cmH2 O降至 (3 9.3 6± 2 5 .2 8)cmH2 O (P <0 .0 5 )。结论托特罗定治疗脊髓损伤后逼尿肌反射亢进安全有效 ,且依从性良好 ,不良反应较少。