急性期介入低频重复经颅磁刺激对缺血性脑卒中患者上肢运动功能的影响

目的 探讨急性期介入低频重复经颅磁刺激(rTMS)对缺血性脑卒中患者上肢运动功能的影响。 方法 选取急性期缺血性脑卒中患者82例,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组41例,研究过程中每组均脱落1例,最终对照组和试验组各纳入40例。2组患者均给予常规康复治疗,试验组予以低频rTMS治疗,对照组予以rTMS假刺激治疗。治疗前、治疗4周后,采用Fugl-Meyer量表（FMA）上肢部分、Wolf运动功能评价量表（WMFT）、改良Barthel指数（MBI）、运动诱发电位(MEP)潜伏期和波幅评价2组患者的上肢运动功能。 结果 治疗前,2组患者FMA评分、WMFT评分、MBI评分、MEP波幅和潜伏期比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗4周后,2组患者的FMA、WMFT、MBI评分和MEP波幅均较组内治疗前明显改善（P＜0.05）,且试验组治疗4周后的FMA［(39.20±7.36)分］、WMFT［(54.43±9.28)分］、MBI［(62.18±9.53)分］、MEP波幅［（0.74±0.08）mV］改善较对照组显著（P＜0.05）。 结论 急性期介入低频rTMS可改善缺血性脑卒中患者的上肢运动功能,提高日常生活活动能力。     

慢性阻塞性肺疾病晨间症状的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种异质性疾病,其症状存在昼夜差异,其中以晨间症状最常见,对患者的日常活动、生活健康质量、急性加重风险均有重要影响。本综述主要阐述慢阻肺晨间症状的发生情况,其对慢阻肺患者的影响,并介绍用于评估晨间症状的工具,及目前治疗晨间症状的相关研究证据。     

肺癌患者血清鞘氨醇的相关性分析

目的：探究血清鞘氨醇与肺癌的相关性。方法：选取155例肺癌患者作为实验组和34例健康者作为对照组，用HPLC法检测血清鞘氨醇的含量，采用ROC曲线确定血清鞘氨醇阈值，Logistic回归分析血清鞘胺醇与肺癌临床病理参数的关系，最后分析血清鞘胺醇与癌胚抗原(CEA)联合诊断肺癌的价值。结果：实验组血清鞘氨醇含量显著高于对照组(P<0.05);ROC曲线显示术前血清鞘氨醇的最佳诊断值为13.70 ng/ml,诊断特异度为44.10%,灵敏度为80.60%;血清鞘胺醇与肺癌远端转移、肿瘤大小和肿瘤分期有关(P<0.05);且肿瘤大小和远端转移均为血清鞘氨醇含量上调的两个独立危险因素；血清鞘氨醇和CEA对肺癌诊断的阳性率分别为80.65%和55.48%,联合使用血清鞘氨醇与CEA,阳性率提高到89.68%。结论：血清鞘氨醇可作为潜在的肺癌诊断及恶性程度监测指标。     

禁欲时间对男性不育症患者精子核蛋白组型转换半定量检测值的影响

目的观察禁欲时间对男性不育症患者精子核蛋白组型转换半定量检测值的影响。方法对2005年11月至2007年11月期间来常州市中医医院男科门诊就诊的452例不育症患者,采用苯胺蓝染色法进行精子核蛋白组型转换半定量的检测。结果完成的452例患者中,核蛋白组型转换半定量检测值正常者362例(80.09%),异常者90例(19.91%)。按照禁欲时间分为小于3d组、3～7d组与大于7d组进行比较,核蛋白组型转换半定量检测值差异有统计学意义(P<0.05)。结论精子核蛋白组型半定量的检测对男性不育症有临床价值,禁欲时间对核蛋白组型转换半定量检测值有一定影响。     

在脓毒症相关急性肾损伤中FOXM1靶向调控NLRP3表达

目的 探究脂多糖(LPS)诱导的脓毒症相关急性肾损伤潜在的新干预靶点。方法 将10只C57小鼠随机分为对照组和LPS组,采用全自动生化分析仪检测小鼠血清中尿酸(UA)、尿素(UREA)和肌酐(CREA)的浓度变化,通过免疫组化检测IL-1β、IL-6和NLRP3的表达情况。免疫印迹检测各组肾组织中IL-6和NLRP3的表达差异。生物信息学HumanTEDB网络分析转录因子FOXM1在NLRP3基因启动子的结合位点,通过双荧光素酶报告基因和实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)验证FOXM1与NLRP3的靶向关系。结果 与对照组相比,LPS组小鼠血清中UA、UREA和CREA的浓度升高,肾组织中IL-1β、IL-6、NLRP3和FOXM1表达上调。生物信息学分析结果显示NLRP3是FOXM1的靶基因。双荧光素酶报告基因实验验证了转录因子FOXM1调控NLRP3基因表达,qRT-PCR实验证实了FOXM1对NLRP3表达的正向调控作用。结论 脓毒症相关急性肾损伤组织中FOXM1表达升高,且FOXM1能够靶向调控NLRP3表达。     

浅谈加强人力资源服务医院发展的对策

改革开放后,随着我国医疗卫生改革的逐步深入,医院面临着更多的挑战和机遇。作为服务群众医疗卫生的专业机构,广大医院必须要不断的提升自我的医疗卫生服务设施和技术,才能适应新时期对于医疗卫生的需求度。本文从人力资源的角度出发,总结目前医院人力资源存在的问题,并对如何提升人力资源工作,更好地服务医院发展提出具体的建议意见,具有积极的现实参考价值和意义。     

运动训练联合认知任务对脑卒中后血管性认知障碍患者的康复效果

目的 评估运动训练联合认知任务对脑卒中后血管性认知障碍(VCI)患者的临床康复效果。方法 113例脑卒中后VCI患者随机分为联合组(57例)和对照组(56例)。对照组根据患者功能障碍的特点，有针对性地选择常规康复训练，同时进行健康教育；联合组患者需完成运动训练和认知任务的所有项目。于治疗前及治疗3个月后分别采用连线测验(TMT-A)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和Rivermead行为记忆检测第2版(RBMT-Ⅱ)评估两组患者的注意力、认知功能和记忆力。结果 与治疗前相比，两组治疗后MoCA各维度及总分、RBMT-Ⅱ评分增加，联合组治疗后TMT-A完成时间减少，而对照组治疗后TMT-A完成时间增加(P<0.05)。联合组治疗后TMT-A完成时间少于对照组，MoCA各维度及总分、RBMT-Ⅱ评分高于对照组(P<0.05)。结论 采用运动训练联合认知任务可有效改善脑卒中后VCI患者记忆力、认知功能及注意力，延缓疾病进展。