综合性手术对Kasabach-Merritt现象的疗效分析

【摘要】 目的 分析综合性外科手术治疗Kasabach-Merritt现象（KMP）的疗效。方法 回顾性分析2017年11月至2019年3月在河南省人民医院血管瘤科接受外科治疗的18例KMP患者的临床资料。术前使用糖皮质激素及免疫球蛋白提升患者血小板计数，对糖皮质激素不敏感者术前12 ~ 24 h予单次输注大剂量血小板， 血小板 < 30 × 109/L者按0.3个治疗量/kg输注，血小板 ≥ 30 × 109/L者按0.2个治疗量/kg输注，总量不超过1个治疗量（1个治疗量总液体量为200 ~ 250 ml，约含血小板2.5 × 1011个）。术中尽可能剥离肿瘤组织，对大面积肿瘤术中缝合困难者，使用自体原位植皮术，对术后有功能障碍可能性的患儿请康复师会诊，予个体化功能锻炼，并促进功能恢复。结果 纳入18例患者，男9例，女9例，平均年龄73 d（范围7 ~ 354 d）。皮损位于四肢3例，躯干11例，头面颈部4例。手术成功17例，1例死亡。手术成功的患儿中，16例血小板及凝血功能于术后1周内均恢复至正常，1例患儿术后经规律口服西罗莫司后血小板及凝血功能也恢复正常；术后患儿均能保持良好运动能力。结论 综合性外科手术治疗KMP疗效肯定，起效迅速，不良反应少。     

穴位埋线联合口服中药治疗慢性肾炎蛋白尿61例临床观察

目的:观察辨证穴位埋线联合口服中药治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效并探讨其机理.方法:121例脾肾气虚证的慢性肾炎蛋白尿患者随机分为治疗组61例和对照组60例,2组予常规中药治疗,治疗组加用辨证穴位埋线干预治疗.结果:治疗组尿蛋白减少及临床疗效均优于对照组.结论:穴位埋线联合口服中药干预治疗慢性肾炎蛋白尿的临床疗效明显优于常规中药治疗.     

乙型肝炎病毒 C 基因启动子基因变异与免疫学标志及DNA含量的临床研究

目的 研究乙型肝炎病毒（HBV）C基因启动子（Basic core promoter,BCP）基因变异与HBV感染者免疫学标志及HBV DNA含量的临床关系。方法 采用聚合酶链（PCR）微板核酸分子杂交及荧光定量PCR检测技术,对246例HBV感染者进行HBV BCP基因变异及HBV DNA含量测定。结果 在HBsAg/HBeAg/HBcAB,HBsAg/HBeAg/HBcAb及HBsAg/HBcAb阳性的HBV感染者中,HBV DNA的阳性率分别为97.5%(48/49),22.9%(25/109),31.1%(14/45);HBV BCP基因变异率分别为59.1%(29/49),11%(12/109),13.3%(6/45);HBV BCP基因变异组DNA含量均≥10^6cps/ml,明显高于非BCP基因变异组。肝硬化病人BCP基因变异明显高于其他组。结论 e抗原免疫学标志的转换仅对部分感染者预示着病毒的免疫清除和静息,单独依靠乙型肝炎免疫学标志并不能确切提示HBV的复制状态、病变程度及愈后。     

眼肌型重症肌无力预后的预测指标及影响因素分析

目的探讨眼肌型重症肌无力(OMG)病情进展的影响因素及预测指标。方法回顾性分析了200例OMG患者的临床资料,根据病情进展情况分为OMG组和全身型重症肌无力(GMG)组两组,并对两组临床特征和实验窒检查结果进行比较。结果 GMG组乙酰胆碱受体抗体(AChRAb)水平升高、单纤维肌电图异常以及胸腺瘤比例均高于OMG组(P0.05)。Cox风险回归模型分析结果显示早期给予糖皮质激素和免疫抑制剂治疗能明显降低GMG发生的风险(分别RR=0.377、RR=0.193,均P0.01),而AChRAb水平升高和合并胸腺瘤可以增加GMG发生的风险(分别RR=4.460、P0.01,RR=2.113、P0.05)。结论 AChRAb水平升高、合并胸腺瘤可促进OMG病情进展,有可能作为OMG进展为GMG的风险预测指标。早期糖皮质激素治疗以及长期口服免疫抑制剂治疗有可能延缓OMG病情向GMG进展。     

中药沐浴治疗尿毒症皮肤瘙痒临床观察

目的:观察中药沐浴对尿毒症皮肤瘙痒的疗效。方法:30例尿毒症皮肤瘙痒患者进行中药沐浴治疗,并与西医对症处理的对照组进行比较。结果:治疗组总有效率90%,对照组总有效率53.3%,两组比较有显著差异(P0.01)。结论:中药沐浴治疗尿毒症皮肤瘙痒有较好的利湿解毒、化湿止痒之效。     

丙型肝炎病毒感染患者的临床分析

丙型肝炎病毒感染患者的临床分析山东省立医院病毒室（２５００２１）孙正伟，薜瑞贤，王健，王威，张丽萍，张新华近年来，抗－ＨＣＶ检测试剂的相继推出，对丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）的研究开辟了新的领域。由ＨＣＶ引起的输血后肝炎在临床已被引起高度的重视，为进一步了...     

关于HBsAg检测中P／N值1．8～2．0间结果报告的分析

关于ＨＢｓＡｇ检测中Ｐ／Ｎ值１．８～２．０间结果报告的分析山东省立医院病毒室（２５００２１）孙正伟，刘向东，薛瑞贤，王威，王秀利，贾福江，王新桃近一年来，我室在用ＥＬＩＳＡ法对乙肝表面抗原（ＨＢｓＡｇ）大量的标本检测中，对Ｐ／Ｎ值在１．８～２．０间或...     

HBV基因型与拉米夫定疗效相关性的研究

根据聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)基因型分型法,目前已将前S基因分为A、B、C、D、E和F六种基因型.本文就HBV基因型分型方法,基因型与疾病的关系以及与拉米夫定抗病毒疗效相关性的研究作一综述.     

急性脑梗塞的动脉内溶栓治疗

目的探讨急性脑梗塞患者的动脉内接触性溶栓治疗。方法分析150例急性脑梗塞患者，男98例、女52例、平均（60＋10）岁，治疗时间为起病1—24小时。根据闭塞部位超选择性接触性溶栓，DSA下全脑血管造影，尿激酶以微量泵持续泵人，过程中经导引导管造影，了解闭塞血管再通情况。结果颈内动脉系统血管闭塞88例、椎一基底动脉系统血管闭塞58例、脑血管造影元明显异常4例。溶栓后颈内动脉闭塞再通10例、大脑前动脉闭塞再通25例、大脑中动脉及分支闭塞再通27例、椎一基底动脉系统闭塞再通38例、有一例因合并明显血管狭窄行球囊扩张及支架置人术。结论动脉内接触性溶栓治疗急性脑梗塞是可行的，随着介入放射技术进展及经验的增加显示出临床应用优势。     

中西医结合治疗外伤性癫痫80例疗效观察

目的探讨中西医结合治疗外伤性癫痫的效果。方法将本院收治的80例外伤性癫痫患者分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用中西医结合治疗方法,对照组采用西医治疗,比较两组疗效以及治疗前后癫痫发作频率与持续时间。结果治疗组总有效率（97．50％）明显高于对照组总有效率（72．50％）,两组差异有统计学意义（P〈0．05）,且治疗组癫痫发作频率和持续时间改善情况明显优于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中西医结合治疗外伤性癫痫疗效显著,值得推广应用。