系统康复治疗对开放胫骨高位截骨术早期效果的影响

目的 探讨系统康复治疗对开放胫骨高位截骨术早期效果的影响.方法 将2017年5月至2019年6月于首都医科大学附属北京康复医院行单膝开放胫骨高位截骨术治疗的膝内侧关节炎患者,按照治疗方法分为系统康复治疗组51例和康复指导组47例,系统康复治疗组给予系统一对一康复治疗1个月,康复指导组给予康复训练指导.两组患者分别于术前...     

康复介入前的病程对四肢骨折工伤患者心理状态及就业意愿的影响

目的：探讨康复介入前的病程长短对四肢骨折工伤患者心理状态及就业意愿的影响。方法：将200例于本院行康复治疗的四肢骨折工伤患者，按照伤后康复介入前的病程长短分为A组和B组，A组为伤后2个月内即开始接受康复治疗，B组为受伤2个月后开始接受康复治疗。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)24项版本和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对患者心理状况进行评定，用改良林氏就业准备量表（LASER）评估工伤患者回归工作的意愿。结果：A、B 2组患者分别有38.6%、75.0%的患者存在不同程度的抑郁情绪，分别有60.2%、83.9%的患者存在不同程度的焦虑情绪，B组抑郁及焦虑情绪发生率均高于A组（P<0.05）。LASER结果中处于考虑前阶段的患者占比最高，B组高于A组（P<0.05）；处于考虑阶段的患者占比次之，A组高于B组（P<0.05）。结论：工伤患者人群普遍存在抑郁和焦虑情绪，并且康复介入越晚心理障碍越明显，同时身心的障碍使其逃避工作，相应地其重返工作的积极性也越差。     

重建钢板内固定治疗肱骨干中下1/3骨折

肱骨干骨折延迟愈合或不愈合的发生率较高,仅次于胫骨骨折,其中又以肱干骨中下1/3骨折为甚[1].对于移位的不稳定骨折,传统的保守治疗方法难以达到复位和固定标准,骨折不愈合率高,骨折愈合期间患者生活质量较低,目前临床多主张手术治疗.该部位骨折手术切开复位不仅同样存在不愈合率高的问题,骨折容易合并桡神经损伤,而且固定相对困难,成为临床上较为棘手的问题.我院自2003年5月至2007年7月,应用Depuy公司重建钢板复位、固定肱骨干中下1/3骨折26例,疗效满意.现分析总结如下.     

镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折

目的:探讨镍钛记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折的手术方法及效果.方法:回顾性分析48例行镍钛记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折患者的临床资料.结果:本组治疗优41例,良5例,可2例,优良率95.8%.结论:镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折,手术操作简单,固定可靠,并发症少,疗效满意.     

射频热凝术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症临床探讨

目的 探讨射频热凝术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床效果. 方法 整群选择2014年2月—2015年2月该院收治的88例腰椎间盘突出症患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各44例,对照组采用射频热凝术治疗,观察组采用射频热凝术联合臭氧消融术治疗,比较两组患者疼痛程度、直腿抬高角度.结果 观察组VAS评分(2.89±0.76) 明显低于对照组(3.98±0.68)(t=7.909, P<0.05);直腿抬高角度(78.42±4.42)明显高于对照组(71.64±3.98)(t=7.561,P<0.05). 结论 射频热凝术联合臭氧消融术有助于缓解患者疼痛程度,增加直腿抬高角度,提高治疗效果.     

腰椎间盘突出患者症状体征与CT影像学表现关系分析

目的分析腰椎间盘突出患者症状体征与CT影像学表现的关系。方法以本院2013年5月-2015年5月收治的104例腰椎间盘突出患者为研究对象,均行临床症状、CT影像学检查,评价腰椎间盘突出严重程度,并分析其与CT指标(髓核密度、许莫氏结节、神经根压迫等)的关系。结果腰椎间盘突出轻度、中度、重度患者在突出物形态、髓核突出病理类型、髓核疝密度、水平面突出大小、神经根压迫方式上比较差异有统计学意义(P0.001)。腰椎间盘突出症状体征不同程度矢状径[(27.5±5.7)vs(34.3±6.0)vs(52.1±8.6)]mm、硬膜囊前后径(16.2±6.4)vs(11.0±3.1)vs(6.4±2.2)]mm比较差异有统计学意义(P0.001)。症状体征严重程度与许莫氏结节、经骨突出、矢状面突出大小、黄韧带间隙无显著相关性(P0.05)。结论腰椎间盘突出临床症状体征严重程度与突出物形态、髓核突出病理类型等部分CT指标相关。     

脊柱内镜下椎板减压联合椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症伴椎管狭窄症的临床疗效

目的探讨脊柱内镜下椎板减压联合椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症伴椎管狭窄症的效果。方法选择2016年2月至2017年8月首都医科大学附属北京康复医院收治的腰椎间盘突出症伴椎管狭窄症的患者38例,其中男15例,女23例,年龄38⁷7岁,平均(59.21±7.31)岁;L2^L3椎体2例,L3^L4椎体13例,L4^L5椎体21例,L5^S1椎体2例。均行脊柱内镜下椎板减压联合腰椎间盘摘除术,记录手术时间、手术出血和卧床时间等指标。采用Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index, ODI)和日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association scores, JOA评分)进行功能评价,疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)评价疼痛指数。对术前及术后数据进行比较。结果38例患者均顺利完成手术并获得有效随访,末次随访13²6个月,平均(19.19±2.95)个月。手...     

肘外侧小切口伸肌总腱下变性组织清除术治疗顽固性肱骨外上髁炎

肱骨外上髁炎又称网球肘,多见于手部工作为主者,主要表现为肘关节外侧疼痛,有时可以放射至前臂及手,90％均能自愈好转。顽固性肱骨外上髁炎时常反复发作,大多采用手术治疗,目前手术方法有10余种,作为切口手术的代表,Mrsch清理术着重于彻底清除桡侧腕短伸肌,效果较好,但创伤大,多数患者难以接受。近年来出现的显微松解切断微神经支技术及关节镜下Nischl清理术疗效肯定,但技术条件要求高,治疗费用贵,难于推广。     

成人脊柱畸形患者术前营养干预的效果

目的 探讨术前营养干预在成人脊柱畸形(adult spinal deformities, ASD)患者中的干预效果。方法 选择2018年7月～2021年3月在本院接受手术治疗的86例ASD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组常规饮食不予以特殊干预,观察组给予营养评估和营养师指导的营养干预。观察两组患者围手术期指标及术后并发症发生率;观察患者入组时、术前1 d时的蛋白质和热量摄入情况、CONUT评分、前清蛋白(prealbumin, PA)、血红蛋白(hemoglobin, Hb)水平、肱三头肌皮褶厚度(triceps skinfold thickness, TSF)和同侧上臂肌围(mid-arm muscle circumference, MAMC)。结果 观察组住院时间显著短于对照组(P<0.05),术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。术前1 d时,观察组CONUT评分显著低于对照组,营养状况显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前1 d时,观察组患者PA、Hb、TSF、MAMC均显著高于入组时(P<...