老年冠心病心血管系统对运动反应的特征

[目的]通过对70岁以上老人心电图运动试验探讨老年冠心病患者对运动负荷的反应.[方法]经活动平板运动试验并冠状动脉造影患者216例.70岁以上老人96例为老年组(Ⅰ组),其中冠心病患者为Ⅰa组、非冠心病患者为Ⅰb组;70岁以下120例为对照组(Ⅱ组),其中冠心病患者为Ⅱa组,非冠心病患者为ⅠⅠb组.经心电图活动平板运动试验,比较各组病人运动前后心率(HR)、血压(BP)、运动耐量(代谢当量,METs)、心率血压双乘积(RPP)以及心率变时性损害(CⅠ)等的变化.[结果]①老年组运动后心率均值低于对照组(Ⅰa组126/min vs Ⅱa组146/min,Ⅰb组137/min vs Ⅱb组154/min,P＜0.05);运动峰值心率低于次极量心率(85%极量心率)者多于对照组(Ⅰa组35.14% vs Ⅱa组15.55%,Ⅰb组16.95% vs Ⅱb组5.33%,P＜0.05);Ⅰa组运动中预测心率达到率低于Ⅱa及Ⅰb组(83% vs 92%、95%,P＜0.05),CⅠ高于Ⅱa及Ⅰb组(16.91 vs 10.57、7.84,P＜0.05).②老年两亚组运动后1 min心率恢复值均小于＜12/min,尤其Ⅰa组运动后1 min心率恢复值明显低于Ⅱa组(8.46/min vs 13.41/min,P＜0.05);③老年冠心病组运动后RPP明显低于对照组(Ⅰa组221.67 vs Ⅱa组253.54、Ⅰb组255.55,P＜0.05).④两组间运动中缺血性ST段下降发生率及ST段下降程度无差异(Ⅰa组81.08%、1.71 mm vs Ⅱa组75.33%、1.63 mm,P＞0.05),但老年冠心病组在较低运动负荷时已发生心肌缺血.[结论]老年冠心病患者存在运动后心血管系统反应迟钝现象,尤其表现在HR、RPP、及CⅠ等指标的异常.老年冠心病患者在较低运动负荷下即可出现心肌供血不足现象.     

非体外循环下冠状动脉搭桥术6例分析

非体外循环冠状动脉搭桥术（OPCAB）与传统的体外循环下冠状动脉搭桥术（CABG）相比，其创伤小，恢复快，并发症少，费用低等优点。现将我院2003-03～2006-03进行的6例手术分析如下。     

浅谈高血压患者的日常生活保健

高血压是目前最常见的心血管疾病，我国患者逾一亿人，其中95％的患者病因不明，称原发性高血压。长期高血压还可成为心血管疾病的重要诱发或并发因素，并影响重要脏器，如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭，是心血管疾病死亡的主要原因之一。健康的生活方式可使高血压发病率下降5％，脑卒中下降75％，脑肿瘤下降33％，糖尿病下降50％，故高血压患者的日常生活保健显得尤为重要。总结临床经验，有下列几点体会。     

为了59名兄弟姐妹

为了５９名兄弟姐妹李延伦张琳琳孙冰１９６０年２月３０日凌晨６时，山西省平陆县６１名修路民工发生食物中毒，举国上下纷纷伸出救援之手。那篇题为《为了六十一个阶级兄弟》的通讯，编入中学课本，教育了一代又一代人。历史常有惊人的相似之处：３７年后的今天，同样动...     

中医治疗糖尿病血管病变的思路探讨

糖尿病是一种因胰岛素分泌的绝对或相对不足,导致以高血糖为共同特征的内分泌代谢性疾病.本病是全世界患病率最高的疾病之一,仅次于肿瘤和心血管疾病,居第三位,并以令人吃惊的速度上升.     

硝苯吡啶,心得安,凝血酶治疗肝硬化并发上消化道大出血66例临床观察

我院自1986年1月～1994年12月共收治肝炎后肝硬化并发上消化道大出血218例,在内科综合治疗同时,随机应用硝苯吡啶、心得安、凝血酶联合治疗66例患者,取得比较满意的疗效,现报道如下.     

胡桃夹综合征及中医药治疗的探讨

胡桃夹综合征Nut-cracker syndrome也称之为胡桃夹现象(Nut—Cracker Phenomenon)简称为NCP。左肾静脉压迫综合征(left Renal Vein entrapmentsyndrome)是指LRV受到挤压而产生的压迫综合征，LRV行走于腹主动脉和肠系膜上上之间构成的40度到60度的夹角。LRV通过此夹角，当体位急剧变化，椎体过渡伸展或肾下垂时引起LRV于此夹角处易受到机械压迫，     

心理行为干预合用中药治疗更年期综合征疗效的对照研究

目的探讨心理行为干预对中药治疗女性更年期综合征疗效的影响.方法对50岁以下的女性更年期综合征患者,按登记顺序单号为研究组35例、双号为对照组34例.入组后首先对每个患者进行症状自评量表(SCL-90)、家庭亲密度和适应性量表(FACESⅡ-CV),两组均给予中成药知柏地黄丸、归脾丸治疗,研究组另外给予行为干预,半年后两组重复上述量表测评.结果研究组总有效率为88.57%,显效率为51.43%;对照组总有效率为79.41%,显效率为26.47%;症状自评量表中两组均能显著改善患者的躯体化症状和强迫症状,治疗后研究组忧郁、焦虑评分较对照组有显著性改善;治疗后研究组实际亲密度、实际适应性与入组时比较均有显著性增高,与对照组治疗后比较亦有显著性增高.结论心理行为干预确能显著增强中成药知柏地黄丸、归脾丸治疗更年期综合征的疗效,尤其是在改善女性更年期患者的忧郁、焦虑等心理状况、提高家庭亲密度和适应性等方面有独特作用.