382例乙肝肝硬化腹水伴自发性细菌性腹膜炎患者腹腔穿刺液标本的病原菌学特点及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析乙肝肝硬化腹水伴自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)患者腹腔穿刺液标本的病原菌学特点及其对抗菌药物的耐药情况.方法:选取医院2017年3月-2020年6月收治的乙肝肝硬化伴SBP患者382例病历资料,统计其腹水标本的细菌培养与药敏试验结果,分析其病原菌的分布和主要病原菌的耐药情况.结果:382例乙肝肝硬化伴SBP患者标本中,培养出阳性标本98例(阳性率为25.65％);98例阳性标本中,分离出病原菌97株,其中革兰阳性菌49株(占50.52％)、革兰阴性菌44株(占45.36％)和真菌4株(占4.12％);药敏结果显示,革兰阳性菌中科氏葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌对红霉素、苯唑西林、青霉素G、克林霉素的耐药率较高,对氨苄西林、左氧氟沙星、利福平的耐药率较低,对替考拉宁、万古霉素则无耐药;革兰阴性菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对头孢曲松、头孢他啶、头孢唑林、庆大霉素的耐药率较高,对苯唑西林、氨曲南、环丙沙星的耐药率较低,对美罗培南、亚胺培南则无耐药.结论:乙肝肝硬化伴SBP患者感染病原菌的耐药率各不相同,临床治疗时应根据腹水标本的药敏结果合理使用抗菌药物,以有效控制其感染,确保乙肝肝硬化患者的后期治疗.     

艾司奥美拉唑镁治疗 Hp 阳性慢性胃炎的疗效

目的:研究艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性、慢性胃炎的临床疗效。方法:选取郑州市第一人民医院2019年4月至2019年12月收治的140例Hp阳性慢性胃炎患者,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组70例。观察组患者给予艾司奥美拉唑镁肠溶片+克拉霉素片+阿莫西林胶囊联合治疗,对照组给予泮托拉唑钠肠溶胶囊+克拉霉素片+阿莫西林胶囊联合治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果:观察组患者上腹胀痛消除时间、烧灼感消除时间及反酸消除时间均短于对照组,观察组患者不良反应发生率低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗Hp阳性慢性胃炎临床效果显著。     

内镜下黏膜剥离术与内镜下黏膜切除术治疗上消化道早期癌和癌前病变对比分析

目的：对比内镜下黏膜剥离术与内镜下黏膜切除术治疗上消化道早期癌和癌前病变的效果。方法：选择2018年1月~2021年1月治疗的80例上消化道早期癌和癌前病变患者,按随机数字表法分为ESD组与EMR组,各40例。EMR组采用内镜下黏膜切除术治疗,ESD组采用内镜下黏膜剥离术治疗。比较两组治疗效果、手术及住院时间及并发症。结果：ESD组在病变直径≥2 cm中的完全切除率（87.50%）高于EMR组（44.44%）,手术时间（93.67±15.72） min、住院时间（11.59±1.86） d短于EMR组（264.18±40.09） min、（16.28±3.01） d,ESD组并发症总发生率（5.00%）低于EMR组（25.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组在病变直径＜2 cm中的完全切除率对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：上消化道早期癌和癌前病变患者采用内镜下黏膜剥离术治疗手术耗时短且患者恢复快,能够减少并发症,提高手术完全切除率。     

自身免疫性肝病与慢性泌尿系感染的关系初探

目的初步探讨慢性泌尿系感染与自身免疫性肝病的关系。方法对37例自身免疫性肝炎（AIH）-1型,15例原发性胆汁性肝硬化（PBC）,19例AIH—PBC重叠综合征患者及39例慢性乙型病毒性肝炎患者进行尿常规及尿培养检测,并跟踪随访。结果71例自身免疫性肝病患者中有28例在入院时检查出泌尿系感染,占22．6％,其中AIH-1型13例,PBC7例,原发性硬化性胆管炎（PSC）1例,AIH—PBC重叠综合征7例,而慢性乙型病毒性肝炎（CHB）患者有7例泌尿系感染,占12．4％。35例泌尿系感染患者中呈反复泌尿系感染的自身免疫性肝病组有16例,CHB仅1例。结论慢性泌尿系感染可能是自身免疫性肝病的危险因素,通过分子模拟机制诱发遗传易感者发病。     

BAFF及受体BAFF-R在Ⅰ型自身免疫性肝炎中的表达及其临床意义

目的:探讨外周血B淋巴细胞活化因子(BAFF)和B淋巴细胞活化因子受体(BAFF-R)之间的相关性以及两者与I型自身免疫性肝炎(AIH-I)患者临床特征的关系.方法:检测30例AIH-I患者治疗前后外周血BAFF(酶联免疫吸附法)及BAFF-R(流式细胞仪)的表达水平和30名健康志愿者外周血中二者的表达水平,同时收集实验对象相应的IgG、ALT、AST、GLO、CRP检查结果,通过SPSS统计软件进行分析.结果:AIH-I患者外周血BAFF及BAFF-R水平较正常对照组有统计学差异(747.83ngL±66.96ngLvs203.50ngL±43.99ngL;18.78%±5.08%vs1.98%±0.89%,均P<0.05);AIH-I患者外周血BAFF与BAFF-R水平呈正相关(P<0.05);AIH-I患者外周血BAFF及BAFF-R水平在治疗前后有统计学差异(747.83ngL±66.96ngLvs582.83ngL±51.89ngL;18.78%±5.08%vs9.93%±3.53%,均P<0.05);AIH-I患者外周血BAFF及BAFF-R水平与疾病活动指标(IgG、ALT、AST、GLO、CR...     

内镜下钛夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的效果及对炎性因子的影响

目的探讨内镜下钛夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的效果及对炎性因子的影响。方法选取2016年1月至2020年6月我院收治的125例急性非静脉曲张性上消化道出血患者,根据治疗方式将其分为钛夹组(63例)和药物组(62例)。钛夹组接受内镜下钛夹止血,药物组接受肾上腺素注射止血。比较两组患者的止血效果及炎性因子水平。结果治疗后,钛夹组的止血总有效率高于药物组(P<0.05)。治疗后,两组的IL-6、CRP、PCT水平均显著下降,钛夹组的IL-6、CRP、PCT水平低于药物组(P<0.05)。结论内镜下钛夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血患者的止血效果优于药物注射治疗,能够有效降低患者的炎性因子水平。