龙须草中1个新的二氢菲类化合物

目的研究龙须草Juncus setchuensis茎髓中的菲类化学成分。方法采用多种柱色谱方法分离纯化,通过理化性质及波谱分析技术鉴定化合物的结构。结果从龙须草茎髓的乙醇提取物中分离得到5个菲类化合物,分别鉴定为8-羟甲基-2-羟基-1-甲基-5-乙烯基-9,10-二氢菲(1)、4-ethenyl-9,10-dihydro-1,8-dimethyl-2,7-phenanthrenediol(2)、厄弗酚(3)、去氢厄弗酚(4)、4-ethenyl-9,10-dihydro-7-hydroxy-8-methyl-1-phenanthrenecarboxylic acid(5)。结论化合物1为未见文献报道的具有二氢菲类结构母核的新化合物,命名为龙须草醇A。     

老年脑梗死并抑郁患者的CT影像学特征分析

目的探讨老年脑梗死并抑郁患者的CT影像学特征。方法选取2017年1月至2018年12月湖州市第三人民医院收治的102例老年脑梗死患者,按照随机数字分组法分为两组:研究组(n=51)为脑梗死后并发抑郁症患者,对照组(n=51)为脑梗死后无抑郁症者,均予以CT检查,并对其临床资料予以回顾性分析,比较两组患者一般资料、CT检查结果差异,同时分析脑梗死后抑郁患者CT表现与抑郁症的相关性。结果①研究组和对照组的既往吸烟史、糖尿病史、高血压病史、冠心病病史差异有统计学意义(P值均0. 05);②研究组患者病灶位于前循环区域、左半球、额叶与颞叶者占比较高,大面积病灶者、多发性病灶者占比也高于对照组(P值均0. 05);③研究组额叶病灶左侧、右侧CT值均低于对照组,颞叶病灶左侧的CT值低于对照组(P值均0. 05);④脑梗死后抑郁症患者额叶、颞叶CT值与抑郁症评分无相关性(P值均 0. 05)。结论老年脑梗死并抑郁患者的CT影像学特征明显,额叶与皮质损伤可能是老年脑梗死合并抑郁发作的生物学基础。     

黄芪有效部位对糖尿病模型大鼠肝和骨骼肌组织脂联素水平、AdipoR1、AMPK mRNA及蛋白表达的影响

<正>目的:通过糖尿病模型大鼠肝、骨骼肌组织中脂联素、脂联素受体1(AdipoR1)、腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)mRNA及蛋白表达的变化,探讨黄芪有效部位调节糖尿病大鼠脂代谢的作用机理。     

口腔患者牙科畏惧症多种影响因素的综合分析研究

目的：综合分析人口统计学、社会学和院前行为等因素对患者牙科畏惧症的影响。方法：采用自编牙科畏惧症问卷及其影响因素对200名口腔专科医院门诊患者进行调查和分析。结果：自编的牙科畏惧症问卷具有良好的信度和效度;性别、年龄、社会压力、治疗费用负担等与牙科畏惧症不存在显著影响;医院信任度与牙科畏惧指数呈边缘显著正相关（P=0.055）;控制人口统计学和社会学变量后,院前行为能够显著预测患者牙科畏惧症程度,变异解释率达29%,其中担心就诊和昨晚休息呈显著正相关（P〈0.05）。结论：牙科畏惧症是一个复杂的情绪反应,关注患者院前行为、提高医院综合诊疗水平能有效防治牙科畏惧症。     

中医药院校大学生创新基地建设探讨

随着国家对大学生创新创业训练计划的关注与投入不断增加,中医药院校承担的大学生创新创业训练项目也大幅增加,因此中医药院校如何构建适应中医药现代研究的大学生创新基地成为亟待解决的问题。该文从以国家重点学科科研基地为依托建设大学生创新基地、以中医药科研三级实验室为依托建设中医药院校大学生创新基地、设立大学生创新基地项目和大学生创新基地建设的模式四个方面对中医药大学生创新基地的建设进行了探讨。     

危重患者使用人血白蛋白有效性及安全性的Meta分析

人血白蛋白（human serum albumin,HSA）是以健康人血浆为原料的制剂,长期以来被认为能有效扩充血容量和维持胶体渗透压,有人工胶体液无法比拟的运输功能,并能与阴离子、阳离子、活性的或有毒的游离物质可逆结合[1]。作为自由基清除剂,在动物模型中已证实HSA具有改善成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的预后,保护微血管完整性等功能[2]。但另一方面,HSA可能引起过敏反应、心力衰竭、肺水肿、组织水肿及稀释性凝血障碍等不良反应。由于其昂贵的价格、有限的供应量以及它对重要器官功能和疾病结局带来的额外不良反应,对于危重患者是否应该输注HSA,临床上一直颇有争议[3]。为促进HSA在危重患者中的合理应用,笔者采用循证医学的方法对其应用进行系统评价,现报道如下。     

帕利哌酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性Meta分析

目的 评价帕利哌酮与利培酮治疗精神分裂症疗效和安全性的差异。方法 应用循证医学方法对符合标准的16项研究进行分析,评价帕利哌酮与利培酮治疗精神分裂症过程中有效率、治疗后量表评分及不良反应等的差异。结果 帕利哌酮与利培酮治疗精神分裂症的有效率和治疗后量表评分的差异均有统计学意义;两者治愈率差异无统计学意义;帕利哌酮组锥体外系反应、失眠、泌乳及月经紊乱、肝功能异常的发生率明显低于利培酮组,两者具有显著性统计学差异。结论 帕利哌酮疗效优于利培酮,不良反应的发生率明显低于利培酮。     

双重睑切口在颧额缝骨折内固定入路的临床应用

目的　探讨双重睑切口在颧额缝骨折内固定入路的临床应用效果。方法　选取12例颧骨复合体骨折、骨折段移位明显、伴有面部塌陷或张口受限等功能障碍患者,行局部小切口切开复位内固定术,其中颧额缝采用双重睑切口入路,术后评价骨折复位固定、功能和畸形改善、术后瘢痕等情况。结果　所有骨折复位固定方便,患者颧面部外形满意,功能改善明显,术后瘢痕隐蔽。结论　双重睑切口作为颧骨复合体骨折复位内固定其中的手术入路,既能达到骨折复位,又能减少创伤,具有一定的临床使用价值。     

阻断HBV母婴传播途径190例效果观察

乙型肝炎病毒(HBV)孕妇携带率为5％～10％。HBsAg阳性孕妇所生婴儿中80％～90％将成为慢性HBsAg携带者。现回顾性分析1990～2000年收治的190例妊娠合并乙型肝炎患者的资料，探讨联合免疫阻断HBV母婴传播途径的疗效。