任脉灸对脊髓损伤后逼尿肌反射亢进型神经源性膀胱的影响

[目的]探究任脉灸对脊髓损伤后逼尿肌反射亢进型神经源性膀胱的治疗效果。[方法]采用随机表法,将50例存在膀胱逼尿肌反射亢进的脊髓损伤病人随机分为对照组(常规康复训练组)和观察组(常规康复训练加任脉灸组),每组25例,对照组进行常规康复训练,并进行常规间歇导尿,观察组在对照组的基础上再进行任脉灸的治疗。常规康复训练两组皆1次/天,连续治疗五天,休息两天,观察组的任脉灸治疗,3次/周,两组均2周为1个疗程,共治疗2个疗程(4周)。两组患者于治疗前、治疗后分别进行日排尿记录(单次尿量、24h排尿次数、24h漏尿次数)、尿动力学测定[最大膀胱容量、逼尿肌漏尿点压(detrusor leak point pressure,DLPP)、残余尿量(residual urine volume,RUV)],并比较两组的治疗效果。[结果]经治疗后,两组患者的排尿次数、尿失禁次数均较治疗前减少,单次尿量、最大膀胱容量均较治疗前增加,逼尿肌漏尿点压降低,残余尿量减少,差异均有统计学意义(P0.05),且观察组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且治疗过程中无泌尿系炎症发生。[结论]在常规康复训练基础上加入任脉灸疗法,能够在一定程度上增加膀胱最大容量,改善尿频,漏尿等症状,减少泌尿系的感染,对患者的膀胱功能有较好的调节和保护作用。     

从康复角度解读《世医得效方》

正危亦林(公元1277~1347年),字达斋,元代医学家,江西南丰人。危氏家族5代业医,危亦林依据5代家传的医学经验以及自己行医多年的临床经验,总结编著了《世医得效方》一书,全书编写历经10年,于至正五年发表刊行于世。     

明清两代医家诊治中风先兆经验探析

通过整理明清两代医家对中风先兆的认识及诊治,从各医家对中风先兆的症状学认识、治疗方法以及预防方法 3个方面探析其在预防中风病的发生中发挥的重要作用。     

本体感觉神经肌肉促进疗法躯干训练结合神经肌肉电刺激对脑卒中患者平衡功能的影响

正脑卒中是世界范围内死亡和残疾的主要原因[1]。平衡功能障碍的发生率在脑卒中后偏瘫患者功能障碍中居于首位[2],平衡功能是站立与步行的必要条件。虽然大多数脑卒中患者在康复后恢复了步行功能,但是平衡和步态障碍在慢性期仍然存在,严重影响着患者的日常生活能力。躯干肌群的收缩调整对维持身体正常姿势、坐位平衡和站位平衡具有重要意义[3],脑卒中后患者躯干位置感觉和躯干肌力降低显著影响其平衡功能。有研究报道,基于本体感觉神经肌肉促进技术(proprioceptive neuromuscular facilitation,PNF)中的抗阻骨盆前方上提和后方下掣能够增强躯干下部肌力,促进早期脑卒中患者的行走[4]。因此,本研究探究PNF躯干训练     

康复治疗学专业就业现状调查及需求分析

近年来,随着人口老龄化进程加快、残疾人事业迅速发展,社会对康复治疗技术人才的需求不断增加。本文以山东中医药大学康复治疗学专业为例,通过问卷调查,分析康复治疗学专业就业现状及社会需求,并提出相应对策以适应社会和专业发展要求。     

运动想象联合呼吸训练对脑卒中患者肺功能影响临床观察

[目的]观察运动想象联合呼吸训练对脑卒中患者肺功能的影响。[方法]以2017年5月—2018年5月在山东中医药大学附属医院康复科接受康复训练且符合纳入标准的76例脑卒中患者为观察对象,根据随机数字表法随机分为运动想象联合呼吸训练组(简称联合训练组)、呼吸训练组及对照组。对照组25例患者接受常规康复训练[物理治疗(PT)、作业治疗(OT)],每次30 min,每日1次,每周5次,共12周。呼吸训练组25例患者在对照组基础上进行呼吸训练,每次30 min,每日2次,每周10次,共12周。联合训练组26例患者在呼吸训练组基础上再行运动想象训练,每次15 min,每日2次,每周10次,共12周。3组患者在训练前后均进行吸气肌功能与肺通气功能评定,测定最大吸气压(MIP)、吸气峰值流速(PIF)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)、最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气量(FEV1)数据。[结果]在康复训练12周后,联合训练组与呼吸训练组的检测指标均明显高于对照组(P<0.05),且联合训练组在改善FVC、MVV、FEV1指标方面优于呼吸训练组(P<0.05)。[结论]呼吸训练联合康复训练可以改善脑卒中患者的吸气肌功能和肺通气功能,且运动想象联合呼吸训练和康复训练改善脑卒中患者吸气肌功能和肺通气功能作用更佳,吸气肌功能和肺通气功能是肺功能的重要组成部分,通过改善脑卒中患者的吸气肌功能和肺通气功能,进而提高肺功能,具有较好的临床应用价值。     

浅论《世医得效方》中灸法的应用

《世医得效方》是元代危亦林所著,此书为危亦林家世五代累积的行医经验,具有很高的参考价值。《世医得效方》对阴证、阳证、寒证、热证多采用灸法,书中还涉及各科急性热病,时令病及惊、厥、损伤等症。灸治常根据病证和部位而用艾炷灸,并指出"大小以意斟量",未对灸量进行特定的量化。书中关于灸法治病涉及56个病证,每个病证仅用1~2个穴,且所灸壮数并不多,多数为7~21壮,仅在俞穴、募穴和膏肓穴有灸至百壮者。灸法治疗脾胃系病证、肺系病证、心系病证、肝胆病证、肾系病证、气血津液病证、肢体经络病证等均可取得显著疗效。     

脊髓损伤后神经源性膀胱康复治疗的研究进展

神经源性膀胱(NB)是脊髓损伤(SCI)患者最常见的并发症之一,常导致不同程度的排尿功能障碍,膀胱功能障碍所导致的肾功能衰竭是脊髓损伤患者死亡的首要因素,严重影响患者的生命健康。因此,膀胱功能训练是脊髓损伤神经源性膀胱患者康复的重点。本文归纳了脊髓损伤伴神经源性膀胱患者常用的康复手段,以期为广大医务工作者提供参考,进一步完善脊髓损伤后神经源性膀胱的治疗体系。     

针灸治疗卵巢早衰取穴规律探析

目的:探究现代针灸治疗卵巢早衰的分型选穴规律,以便为临床医者提供参考。方法:采用现代计算机技术,建立针灸治疗卵巢早衰的文献数据库,对近10年来针灸治疗卵巢早衰的相关文献进行收集、筛选、整理、录入、审核、数据统计分析,总结针灸治疗卵巢早衰的分型选穴规律。结果:(1)从卵巢早衰的辨脏辨经分型中看,少阴失调为其主要病因,其次为少阴厥阴失调、少阴太阴失调、太阴失调和厥阴失调。(2)针灸治疗卵巢早衰常用腧穴为:关元、三阴交、肾俞、足三里、脾俞、子宫、肝俞、中极。(3)十四经脉中,膀胱经、肾经、脾经、肝经及其表里经是针灸治疗卵巢早衰的常用经脉,非经穴以局部取穴为主。(4)"三阴失调"各分型中针灸处方都含有三阴交、关元,其他腧穴均为辨证取穴。(5)针灸所选取的腧穴中88.46%为特定穴,其中常用特定穴为:交会穴、募穴、五输穴、背俞穴和八会穴。结论:少阴失调是导致卵巢早衰的关键病机,厥阴失调、太阴失调也是其致病的主要因素,针灸治疗卵巢早衰选穴中以厥阴肝经、太阴脾经、少阴肾经及其表里经、任督二脉上的腧穴为主,选取的腧穴具有补肾调神、调和肝脾的功效。     

易筋经联合耐力运动对冠心病患者心肺功能和生活质量的影响

目的 观察易筋经联合耐力运动对冠心病患者心肺功能和生活质量的影响。 方法 90例冠心病患者通过随机数字表法分为常规治疗组、功率车训练组、易筋经和功率车联合训练（易筋经训练）组，各30例。常规治疗组只进行常规治疗，功率车训练组在常规治疗的基础上进行功率车训练，易筋经训练组在进行常规治疗的同时给予易筋经联合耐力运动训练，疗程12周。 结果 治疗12周后，功率车训练组和易筋经训练组的无氧阈（anaerobic threshold，AT）、峰值功率（peak power，PP）、峰值氧脉搏（peak oxygen pulse，POP）、用力肺活量（forced vital capacity，FVC）、第1秒用力呼气量（forced expiratory volume in first second，FEV1）、最大通气量（maximal voluntory ventilation，MVV）以及健康测量量表（the MOS item short from health survey, SF-36）中的总体健康（General Health, GH）、社会功能（Social Functioning, SF）、精神健康（Mental Health, MH）显著高于常规治疗组（P < 0.05），二氧化碳通气当量斜率（ventilation relative to carbon dioxide production，VE/VCO₂）显著低于常规治疗组（P < 0.05）；并且易筋经训练组在改善POP、VE/VCO₂、MVV以及GH和MH显著优于功率车训练组（P < 0.05）。 结论 易筋经联合耐力运动能明显改善冠心病患者的心肺功能，提高其运动能力，改善其生活质量，最终提高冠心病患者的幸福指数。