HA330灌流器对高脂血症性急性胰腺炎患者炎性因子的影响

目的探讨HA330灌流器血液灌流治疗高脂血症性胰腺炎的临床疗效。方法回顾性分析长沙市中心医院2017年10月至2019年10月收治的60例高脂血症性急性胰腺炎患者,其中普通治疗组20例,HA230组20例,HA330组20例。记录患者入院时及治疗72 h后的血甘油三酯(TG),白介素-6 (IL-6),肿瘤坏死因子(TNF-α),C反应蛋白(CRP)水平,并进行评价与分析。结果普通治疗组、HA230组及HA330组间年龄、性别及治疗前血浆TG、IL-6、CRP水平均无明显差异(P0.05)。普通治疗组与HA230组及HA330组治疗后TG水平有显著差异(P0.05);HA230组与HA330组治疗后TG、CRP水平比较无明显差异(P0.05);HA330组IL-6、TNF-α较HA230组低(P0.05)。结论常规治疗和血液净化均能够有效降低TG水平,但HA230血液灌流及HA330血液灌流治疗效果更为明显,HA330血液灌流更能有效降低IL-6和TNF-α水平。     

颌面部骨折100例病案分析

<正> 颌面部是人体突出外露部分,多为不规则骨,骨质较为薄弱,受外伤易发生骨折。现将我科1980年—1990年十年间收治的100例颌面部骨折病例,做一统计分析。     

HER2免疫组织化学1＋浸润性乳腺癌的基因扩增状态和mRNA表达分析北大核心CSCD

目的探讨HER2免疫组织化学（IHC）1＋乳腺癌患者的基因扩增状态和原位HER2 mRNA表达情况,为精准检测HER2及相关临床策略的修订提供初步参考数据。 方法抽取北京协和医院2011至2013年间手术获取的非特殊型浸润性乳腺癌HER2 IHC 1＋存档蜡块标本65例,制作组织芯片,分别采用荧光原位杂交（FISH）和RNAscope方法检测其HER2基因状态和原位mRNA表达水平。如原发灶HER2的FISH结果不确定或阴性但mRNA高表达,再以FISH复检其淋巴结转移灶的HER2基因状态。结果在65例标本中,FISH阳性4例（6.2%）,其中2例为HER2/CEP17〉2且平均HER2基因拷贝数〉4,另2例为HER2/CEP17〈2但平均HER2基因拷贝数〉6;在此4例FISH阳性标本中,2例为mRNA高表达（RNAscope 3分）,另2例为中度表达（RNAscope 2分）。另外,在全部标本中,3例HER2/CEP17〉2但平均HER2基因拷贝数〈4,其中2例mRNA高表达（RNAscope 3分和4分）,另1例mRNA中度表达（RNAscope 2分）。未见HER2基因状态及mRNA表达与临床病理特征（肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移、脉管癌栓）之间存在明显相关性（P均〉0.05）。结论在本组HER2 IHC 1＋乳腺癌中检出了部分FISH阳性的标本,其mRNA也有一定程度的表达,可判断为抗HER2治疗的潜在获益者。鉴于精准分子分型对于乳腺癌临床处理及相关诊疗策略制定具有重要意义,后续有必要进行大样本量的验证。     

心肌肌动蛋白在青壮年猝死综合征患者死因诊断中的应用

目的 :探讨心肌细胞内肌动蛋白在青壮年猝死综合征死因诊断方面的价值。方法 :应用免疫组化LSAB法对 16例青壮年猝死综合征病例进行心肌细胞内肌动蛋白的研究 ,并以 15例冠心病猝死病例和 15例非心性死亡病例分别作阴性和阳性对照。结果 :16例青壮年猝死综合征病例中 ,有 13例心肌细胞内肌动蛋白明显缺失 ,2例轻度缺失 ,1例无缺失。 15例冠心病猝死阴性对照组心肌细胞内肌动蛋白均明显缺失。 15例非心性死亡阳性对照组心肌细胞内肌动蛋白均无缺失。结论 :心肌细胞内肌动蛋白免疫组化检测可作为青壮年猝死综合征死因诊断的指标。     

2008~2010年某院传染病疫情分析

目的 分析2008~2010年滨州市传染病医院各种传染病疫情变化,对目前常见传染病的防治策略提出相关建议.方法 收集2008~2010年本院所收治的传染病病种及相应的住院人数等资料进行回顾性分析,总结各种传染病的疫情变化情况.结果 2008~2010年,结核病始终高居本院传染病病种的首位;手足口病住院患者数较以往显著增高(已上升至第二位).住院患者人数较以往显著降低的疾病有麻疹、各种肝病和流行性腮腺炎;发病趋势较以往持衡的传染病病种包括水痘、破伤风、猩红热、风疹和狂犬病.甲型H1N1流感为2009年新发传染病.结论 本院2008~2010年住院患者居前3位的疾病是结核病、肝病和手足口病.2010年传染病住院患者居前5位的是结核病、肝病、手足口病、流行性腮腺炎和麻疹.结核病和肝病仍然是威胁人类健康的主要传染病,而手足口病已成为威胁儿童健康的重大传染病之一.     

面颊部腺泡状软组织肉瘤1例报道

1 临床资料 患者女性,41岁。半年前发现右面颊部皮下软组织局部隆起,伴疼痛。查体:右颊部鼻外侧、颧弓内眶骨下软组织内可及一质软肿物,大小2.5 cm×2.5 cm,压痛明显,活动。CT示右颊部鼻窦区皮下脂肪内一软组织密度结节,均匀,边界清晰(图1)。行肿物切除术。术中见眶下神经周围一暗紫色肿物与周围组织有粘连。     

系统化“三防三位”护理对预防人工髋关节置换术后假体脱位的效果评价

目的探讨系统化"三防三位"护理对人工髋关节置换术后假体脱位率的影响。方法选取2012年1月至2013年12月收治的459例人工髋关节置换术患者为对照组,采用传统护理方法。2014年1月至2015年12月收治的503例人工髋关节置换术患者为实验组,在常规护理的基础上,应用系统化"三防三位"护理对患者提供针对性的整体护理,主要包括制订预防处理流程、充分评估识别危险因素、重视"三位"护理措施、及时有效的医护患三方沟通、系统的健康教育。结果实验组患者假体脱位发生率较对照组下降(P0.05)。结论围手术期进行系统化"三防三位"护理干预,可有效降低人工髋关节置换术后假体脱位率,值得临床推广。     

难治性青光眼患者行引流阀植入术的围手术期护理要点

目的总结50例难治性青光眼行青光眼引流阀植入手术围手术期护理经验。方法回顾性总结50例青光眼患者的围手术期护理过程,根据患者情况给予心理护理以及各种手术的准备工作,术后积极观察患者情况并遵嘱用药,并做好术后随访工作。结果 50例患者中有1例患者出现术后疼痛,1例用眼不适,2例出现前房积血,经积极治疗后均康复出院。结论提出围手术期护理要点,特别强调术后并发症的观察与护理,加强围术期护理,可获得更好的治疗效果。     

戴明环在降低流产包湿包率中的应用效果

目的探讨妇科流产包湿包的原因及降低湿包率的方法。方法 2015年12月至2016年3月运用PDCA循环管理模式,对妇科流产包湿包率高的问题进行持续质量改进,通过计划、执行、检查、处理四个阶段,及时发现管理中的薄弱环节,制定有针对性的对策,不断总结改进。结果在引起妇科流产包湿包的几项因素中,物品装载不正确与卸载前灭菌柜内冷却时间不够是最重要的原因。实施PDCA循环管理前,本科发生同批次15个流产包出现12个湿包,湿包率达80%,通过持续质量改进后,妇科流产包湿包率为0。结论 PDCA循环管理是一种科学解决问题的工作方法,能有效降低妇科流产包的湿包率,使消毒供应中心的管理由原来的经验管理向科学管理转化,各项工作迈向标准化、程序化、规范化,提高了消毒供应中心的综合质量。