安徽省5市残疾人辅具适配现状调查

目的:通过调查并分析安徽省5市残疾人的残疾类型、辅具供需及使用中存在的困难情况,为省内更科学开展残疾人辅具适配工作收集必要的参考数据。方法:抽取安徽省东西南北中5个地级市,每个市再随机抽取8个社区和∕或自然村作为最终的调查区域,对上述区域内成年残疾人(不包括精神疾病)的辅具适配状况进行问卷调查,并从回收的调查表中抽取20%—30%进行入户调查或电话回访核实,以确保调查内容的真实及准确度。结果:受调查的残疾人共1382例,其中74.7%有肢体残疾,13.5%有视觉障碍,13.4%有听觉障碍,6.0%有言语障碍,有智力障碍者仅占1.6%;各市残疾类型中均以肢体残疾为主,智力障碍最少;65.2%需要辅具协助日常生活,而这些人中53.7%目前无辅具;辅具由自己制作或购买的有203例,占全部辅具的49.8%;使用辅具是否存在困难项目中46.7%选择有困难;使用辅具有困难的原因中43.5%因残疾而无法自己穿戴或使用辅具,37.5%选择了家庭环境限制辅具使用。结论:安徽省5市残疾人涵盖各类残疾,各地区残疾类型存在差异;辅具需求量大,辅具供应不足;近半数拥有辅具残疾人使用中存在困难情况,家庭环境限制辅具使用的情况不容忽视。     

郭林新气功对肺癌患者的预后及生存质量的影响

郭林新气功对肺癌患者的预后及生存质量的影响解放军总医院（北京１００８５３）黄念秋金洪刘长庭姜畅本研究目的是深入调查了解郭林新气功对肺癌患者的预后及生存时间的影响。方法：对６１例坚持郭林新气功锻炼的肺癌患者进行８０个问题的问卷调查，以其纵向发展作自身对...     

内窥镜辅助腰椎微创手术通道的解剖学研究

目的 探究内窥镜辅助腰椎微创手术通道的解剖学情况.方法 选取2015年1月至2016年1月在我院接受治疗的腰椎滑脱症患者60例作为研究对象,根据治疗方式的不同将患者分为传统开放组(30例)和微创组(30例),对比两组患者手术时间、术中出血量等手术指标的差异.并采用视觉模拟法对患者疼痛以及Oswestry功能障碍指数进行评分,对比两组患者的差异.结果 结果观察组患者术中出血量、住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组手术时间的对比无统计学差异(P>0.05).治疗前后两组患者VAS评分、ODI评分均无统计学差异(P>0.05).结论 采用内窥镜辅助腰椎胃肠手术通道对患者进行手术安全有效,与传统开放组相比,患者出血量更少且能够减少组织损伤的程度,值得推广应用.     

1．5％丁卡因胶浆的配制及临床应用

１．５％丁卡因胶浆的配制及临床应用王华琼，张信红，姜畅（中国人民解放军总医院北京１００５８３）纤维胃镜检查一般采用咽喉部喷雾丁卡因溶液的方法。由于该药刺激性较大，特别是首次喷药时易引起恶心反应，且咽后壁深部麻醉常常不均匀，不完全。为了配合临床做好胃镜...     

心的独白

我叫心脏，像一个倒着的梨，悬在主人左胸部。因为我要供应全身的血液，所以我很荣幸地成为主人最重要的器官之一。我每天都要跳动着来给其他器官供血。我的正常跳动是有规律的，跳动的节律叫心律：像钟摆一样“滴答滴答”跳动。正常的心律频为60～100次／分钟（成人）。如果我跳动的节律失去规律性，则称为心律失常。     

显微镜辅助下经固定通道手术治疗巨大游离脱垂型腰椎间盘突出症的疗效分析

目的 探讨显微镜辅助下经固定通道治疗巨大游离脱垂型腰椎间盘突出症的可行性及其临床疗效。方法 回顾性分析2016年8月—2017年4月,大连医科大学附属第一医院脊柱外科采用显微镜辅助下经固定通道治疗36例巨大游离脱垂型腰椎间盘突出症患者的临床资料。其中男21例、女15例,年龄21~58岁。病变节段:L_3/4 7例,L_4/5 19例,L₅/S₁ 10例。比较患者手术前后腰腿疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI),并采用改良MacNab标准评价临床疗效。结果 所有患者顺利完成手术。手术时间(45±9)min,术中平均出血量20 mL,术中平均X线机透视3次。患者术后腰腿痛,肌力减退、感觉减退以及大小便功能障碍均有不同程度的缓解。术前、术后第1天及术后1、3、6个月腰痛VAS分别为(5.8±1.2)、(1.8±0.8)、(1.2±0.6)、(0.6±0.3)和(0.5±0.3)分,腿痛评分分别为(7.8±1.2)、(2.8±0.6)、(1.7±0.4)、(0.7±0.2)和(0.6±0.1)分;术前及术后1、3、6个月ODI分别为52.57%±9.21%, 34.27%±7.58%, 24.45%±6.78%和12.56%±5.21%;术前与术后各时点腰VAS及ODI比较,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。末次随访时改良MacNab评价疗效,优良率94.4%(34/36)。结论 显微镜辅助下经固定通道治疗巨大游离脱垂型腰椎间盘突出症具有创伤小、出血少、术中透视少等优点,其近期疗效确切,远期结果有待进一步随访。     

经皮椎体后凸成形术治疗老年椎体压缩性骨折疗效的影响因素

目的评估老年椎体压缩性骨折实施经皮椎体后凸成形术(PKP)的治疗效果。方法回顾性分析接受PKP的老年椎体压缩性骨折105例临床资料,将手术治疗有效的86例纳入有效组,其余治疗无效的19例纳入无效组。对比两组一般资料(性别、年龄、病程、既往史等),将所有可能对手术效果产生影响的危险因素纳入自变量并为其赋值,经非条件Logistic回归分析,得出可能影响老年椎体压缩性骨折实施PKP疗效的因素。结果女性、合并高血压、糖尿病、术中采用单侧穿刺手法、骨水泥用量过多且术中发生骨水泥渗漏、术前骨质疏松程度、术前胸腰段后凸Cobb角均是影响老年椎体压缩性骨折实施PKP疗效的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论老年椎体压缩性骨折女性、合并高血压、糖尿病、术中采用单侧穿刺手法、骨水泥用量过多且术中发生骨水泥渗漏、术前伴严重骨质疏松、椎体侧后凸畸形严重均会影响PKP术后疗效,针对上述情况,术前应积极防治高危因素,严格执行手术操作规程,以提高术后疗效,改善疾病预后。     

球囊膨肺联合徒手胸部震颤技术对神经重症气管切开患者的临床疗效

目的:探讨球囊膨肺联合徒手胸部震颤技术对神经重症气管切开患者的临床应用疗效。方法:将符合研究的57例神经重症气管切开患者随机分为对照组28例和观察组29例。对照组采用常规气道护理及排痰技术,观察组在对照组基础上采用球囊膨肺联合徒手胸部震颤技术进行治疗。治疗观察时间2周,对比两组患者单次排痰量、第1周及第2周排痰总量、治疗2周后氧合指数及临床肺部感染评分情况。结果:治疗2周后,观察组单次排痰量较对照组明显增多(P<0.05);每周排痰总量进行比较:2组患者在第1周排痰总量比较差异无统计学意义,但第2周排痰总量较第1周均有不同程度减少(均P<0.05),且观察组较对照组减少更明显(P<0.05)。治疗2周末,2组患者氧合指数较治疗前均有明显提高(均P<0.05),且观察组较对照组提高更明显(P<0.05);2组临床肺部感染评分较治疗前均有明显下降(均P<0.05),且观察组更低于对照组(P<0.05)。结论:球囊膨肺联合徒手胸部震颤技术应用于神经重症气管切开患者能有效地提高痰液清除效果,改善肺部相关功能,值得临床推广。     

一氧化碳中毒致多脏器损伤1例临床报道

一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起的中毒。临床上,重度一氧化碳中毒可造成脑、心、肝、肾等多脏器功能衰竭,这在临床上已较为常见。一氧化碳中毒引起的少见并发症,如横纹肌溶解症、周围神经损伤,近年来时有报道［1‐2］。一氧化碳中毒致横纹肌溶解、急性心、肝、肾损伤、周围神经损伤,合并下肢挤压综合征较少报道,现将大连医科大学附属第一医院中医康复科收治1例报道如下。