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目的观察肥胖患者上肢手术行超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞的效果。方法择期上肢手术的肥胖患者60例,均行锁骨上臂丛神经阻滞,按随机数字表法分为超声组和传统组各30例,分别于超声监视下与异感法来寻找神经位置并阻滞。观察阻滞操作时间,桡神经、正中神经、尺神经及肌皮神经感觉阻滞起效时间,麻醉效果及并发症发生情况。结果超声组操作时间,桡神经、正中神经、尺神经及肌皮神经感觉阻滞起效时间短于传统组,麻醉优级率(93.3%)高于传统组(6 0.0%),并发症发生率(6.7%)低于传统组(4 3.3%),差异均有统计学意义。结论超声引导锁骨上臂丛神经阻滞用于肥胖患者上肢手术能提高麻醉效果,缩短操作时间及感觉阻滞起效时间,减少并发症。 相似文献
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目的观察术中自体血回输对急症颅脑手术患者术中血常规、凝血功能的影响。方法选择本院实施术中自体血回输的急症颅脑手术患者256例。分别于术前、自体血回输前、术毕检测血浆凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTY)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板计数(Plt),观察自体血回输对患者凝血功能、血常规的影响。结果术前与回输前、回输前与术毕患者PT、AprlT、Ph比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术前与回输前、回输前与术毕患者Hb和Hot比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急症颅脑手术患者中积极开展自体血回收可以提升Hb值,增加HCT。但是PT、APTY较术前、回输前均有延长,血小板也有减少。 相似文献
3.
目的:观察右美托咪定复合舒芬太尼用于骨科患者术后硬膜外镇痛的临床效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级下肢骨科手术后行硬膜外镇痛患者60例,随机分为3组,每组20例,Ⅰ组(右美托咪定100μg+舒芬太尼50μg+罗哌卡因250mg),Ⅱ组(舒芬太尼75μg+罗哌卡因250mg),Ⅲ组为对照组(罗哌卡因250mg),3组术后硬膜外镇痛持续剂量4ml/h,单次负荷剂量0.5ml,锁定时间15min,总容量200ml。记录3组术后4、8、12、24、48h的疼痛视觉模拟评分(VAS)。记录各时段头晕、恶心呕吐、瘙痒及呼吸抑制等不良反应的发生情况及镇痛泵人均按压次数,拔泵时对患者满意度进行评分。结果Ⅰ组与Ⅱ组术后各时段VAS评分均<4分,Ⅲ组在术后4、8、12、24h各时段VAS评分高于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.01);Ⅱ组不良反应的发生率高于Ⅰ组、Ⅲ组(P<0.05);Ⅲ组人均镇痛泵按压次数高于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ组满意度高于Ⅱ组、Ⅲ组(P<0.05、P<0.01)。结论右美托咪定复合舒芬太尼用于下肢骨科患者术后硬膜外镇痛效果显著、满意度高、不良反应少。 相似文献
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目的观察氯诺昔康复合不同剂量舒芬太尼用于术后剖宫产术后镇痛的临床疗效及不良反应。方法选择期硬膜外麻醉下行剖宫产手术患者80例,ASA1~2级,随机均分为4组,每组20例:A组为氯诺昔康40mg+罗哌卡因225mg,B组为氯诺昔康40mg+舒芬太尼50μg+罗哌卡因225mg,C组为氯诺昔康40mg+舒芬太尼75μg+罗哌卡因225mg,D组为氯诺昔康40mg+舒芬太尼100μg+罗哌卡因225mg,各组均用生理盐水稀释至200mL,术后病人行PCEA,背景剂量为2mL.h-1,PCA剂量为每次0.5mL,锁定时间15min。记录术后4、8、12、24、48h五个时段的镇痛评分(VAS),Ramsay镇静评分及头晕、恶心、呕吐、瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果 A组VAS评分明显高于B、C、D组,B组基本满足镇痛需要,C和D组疼痛缓解良好,B组VAS评分明显高于D组,有显著性差异(P<0.05)。各组镇静评分及不良反应总体发生率无显著性差异(P>0.05),4组均未发生呼吸抑制等严重并发症。结论 1.5~2.0μg.h-1舒芬太尼复合0.8mg.h-1氯诺昔康硬膜外自控镇痛可取得良好镇痛效果且不良反应少。 相似文献
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目的观察脑电双频指数(BIS)监测应用于老年腹腔镜手术患者的临床价值。方法选择老年腹腔镜手术患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用BIS监测术中麻醉深度,对照组根据临床经验实施麻醉,观察两组丙泊酚用药量、苏醒时间及拔管时间,并采用简易精神状态量表(MMSE)对患者术前1天(d0)、术后1天(d1)、术后3天(d2)、术后7天(d3)进行评分。结果观察组丙泊酚用量少于对照组(P 0. 05);观察组苏醒时间及拔管时间比对照组短(P 0. 05);与d0时比较,对照组及观察组d1、d2时MMSE评分降低,对照组下降更明显(P 0. 05);观察组术后认知功能障碍发生率(30. 00%)低于对照组(55. 00%),P 0. 05。结论脑电双频指数监测用于老年腹腔镜手术患者,能减少丙泊酚的用量,缩短苏醒时间及拔管时间,降低术后认知功能障碍发生率。 相似文献
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目的评价布托啡诺超前镇痛用于颈丛麻醉下甲状腺手术的临床效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级单侧甲状腺次全切除手术患者98例,随机分为两组:每组49例,Ⅰ组麻醉前静注布托啡诺30μg.kg-1;Ⅱ组静注生理盐水,然后行双侧颈浅丛阻滞麻醉加单侧颈深丛阻滞麻醉,待麻醉效果确实开始手术。记录入室后安静时基础值T0、手术后10min(T1)、手术后20min(T2)、手术后30min(T3)、手术结束时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)值。结果Ⅱ组MAP及HR在T1、T2、T3、T4有明显增高,与T0及Ⅰ组比较有显著性差异(R<0.05)。结论布托啡诺超前镇痛用于颈丛神经麻醉下甲状腺手术安全有效。 相似文献
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七氟醚用于预防阑尾手术牵拉反应的临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
在椎管内麻醉下行阑尾切除手术常出现难以忍受的牵拉反应,抑制牵拉反应的方法已有很多报道。作者用七氟醚预防阑尾手术牵拉反应,效果满意,现报告如下。 相似文献
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昂丹司琼预防全麻甲状腺术后恶心呕吐作用观察 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 观察昂丹司琼对全麻甲状腺手术术后恶心呕吐预防效果. 方法 ASA Ⅰ~Ⅱ级择期单纯甲状腺结节切除术病人60例,随机分为生理盐水组、昂丹司琼术前给药组、昂丹司琼分次给药组,每组20例.记录诱导、维持、拔管等时的平均动脉压(MAP)、心率(HR);术后0~2h、6~8h、22~24h恶心呕吐发生率. 结果 (1)各组血流力学均较平稳;(2)术前、分次给药组明显优于生理盐水组(P<0.05),而分次给药组8h优于昂丹司琼术前给药组(P<0.05). 结论 昂丹司琼用于全麻甲状腺手术可以明显减少恶心呕吐的发生率,分次给药效果可能更佳. 相似文献