脑海绵状血管瘤13例影像学诊断价值评价

目的：结合脑海绵状血管瘤病理改变，分析其数字减影血管造影术（DsA）、计算机断层扫描术（CT）及核磁共振（MRI）表现特点并比较3种检查方法对该病的诊断价值。方法：13例全部作MRI检查，8例同时作CT检查，4例同时作DSA检查。结果：脑海绵状血管瘤DSA检查常呈阴性，CT检查敏感性和特异性不足，MRI具有较高敏感性和特异性，强诊断海绵状血管瘤的最有效的检查手段。     

雄黄在血液病中应用进展及机制

雄黄在中药学中被列为攻毒杀虫止痒药中的第一味药物。其主要成分为As4S4,含有少量有剧毒的三氧化二砷(As2O3)。自As2O3用于治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)取得良好的疗效后,人们对砷剂在血液肿瘤系统进行了大量的基础和临床研究。雄黄及其复方制剂在急性髓系白血病、慢性粒细胞白血病、骨髓增生异常综合征等恶性血液性疾病中表现出良好的临床疗效,并且对其作用机制有了较多的研究。     

磁共振LAVA增强技术对肝硬化退变结节及小肝癌诊断价值研究

目的 探讨磁共振LAVA增强技术对肝硬化退变结节和小肝癌诊断与鉴别诊断价值.方法 对经临床和病理证实18例24个肝硬化退变结节(DN)和15例26个小肝细胞癌(SHCC)患者采用常规自旋回波序列(T1WI、T2WI)、LAVA增强多期(动脉期、门静脉期和延迟期)扫描;分别观察各序列病灶显示的数量、MR征像及LAVA序列各期病灶强化程度、强化规律,病灶血供.结果 18例24个DN中,同、反相位T1 WI上呈等信号者4个,呈稍高信号者20个,占DN的83％ (20/24);26个SHCC结节中,同相位T1WI上呈稍高信号者6个,其中3个在反相位T1WI上呈低信号;同、反相位T1WI上均呈等一低信号者19个结节,占76％ (19/26).抑脂T2WI上DN组24个结节均为低信号;而小HCC组26个结节中,呈稍高或不均匀等一高信号者24个,占92％ (24/26),2个在T2WI上为低信号.LAVA动态增强扫描,14例中15个DN呈缓升速降型14个占93％,14例中24个HCC呈速升速降型19个,占79％ (19/24);SHCC包膜强化率占增强病灶中的70％ (17/24),而DN仅1个呈假包膜样强化.结论 LAVA多期动态增强扫描对DN及SHCC病变的病灶显示、定性诊断及鉴别诊断具有重要意义.综合分析不同序列影像表现及增强扫描成像特点,能够将绝大多数DN和SHCC区别开来.     

Gd-BOPTA延迟增强MR表现与HCC病理分化的相关性研究

目的:探讨双重功能对比剂钆钡葡胺(Gd-BOPTA)对肝癌(HCC)在增强MRI延迟相上的表现与HCC病理分化程度的相关性研究。方法:对35例病理证实的HCC患者行MR增强和延迟60 min扫描并对图像进行分析。病理诊断按Edmondson病理分级标准进行分级。结果:14例高分化HCC中12例延迟强化明显(85.7%);21例中低分化HCC中20例轻度或无延迟强化(95.2%)。HCC增强后延迟60 min信号强度(SI)变化与组织学分化程度呈正相关(P<0.05)。结论:HCC Gd-BOPTA延迟相表现可用于评价HCC的分化程度及生物学特征,其延迟相改变与HCC病理分化的相关性可为HCC治疗方案的选择提供帮助。     

对比钆塞酸二钠增强MR检查中短反转时间反转恢复序列与化学位移选择序列DWI检出肝细胞癌

目的 对比短反转时间反转恢复（STIR）与化学位移选择（CHESS）序列DWI在钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）增强MR检查中对肝细胞癌（HCC）的检出价值。方法 回顾性分析37例经病理证实的HCC患者的资料,所有患者均接受上腹部Gd-EOB-DTPA增强MR检查,并于对比剂注射后13~15 min采集STIR及CHESS序列DWI图像。分别测量肝实质的信号强度（SI）、标准差（SD）、ADC值及HCC病灶的SI、ADC值,计算肝实质的SNR及HCC病灶的CNR;并对2种序列图像中HCC病灶的显示程度及肝脏解剖结构的清晰程度进行评分。进行统计学分析,比较STIR与CHESS-DWI序列间SNR、CNR、ADC值的差异及HCC病灶显示程度评分及肝脏解剖结构显示清晰程度评分的差异,并分析不同医师间评分的一致性。结果 与CHESS序列比较,STIR序列HCC病灶CNR明显增高（P=0.034）,肝实质SNR、ADC值及HCC病灶ADC值明显减低（P均<0.05）。2名医师间HCC病灶显示程度评分及肝脏解剖结构清晰程度评分的一致性均较好（Kappa均≥ 0.75）。医师1及医师2对HCC病灶显示程度评分及肝脏解剖结构清晰程度的评分结果均显示,STIR与CHESS序列间差异有统计学意义（P均<0.001）。STIR序列HCC病灶显示程度评分多为4分、肝脏解剖结构清晰程度评分多为1分,STIR序列HCC病灶显示程度评分及肝脏解剖结构清晰程度评分均以3分为主。结论 Gd-EOB-DTPA增强MR检查中,STIR序列DWI较CHESS序列更有利于HCC的检出。     

MRI全身弥散技术临床应用研究初探

恶性肿瘤严重危害人类健康,全世界每年有大约超过1000多万的新癌症患者,晚期癌容易并发远处部位的转移。转移瘤的诊断,虽然可以通过仔细询问病史,全面细致的查体加以判断,但确诊还是需要影像学检查。     

脾脏淋巴管瘤的CT与MRI表现特点

脾脏淋巴管瘤是一种罕见的脾脏良性病变,由Fink于1885年首先报道,国内鲜有报道[1,2]。笔者遇到5例,回顾性分析其影像学表现,并评价CT和MRI对本病的诊断价值。1资料与方法搜集我院2002年12月至2006年7月经手术病理及临床证实、影像资料完整的脾脏淋巴管瘤5例。男2例,女3例,年龄2     

三维非刚性配准提高肝脏动态增强MR测量可重复性的初步研究

目的 探讨三维非刚性配准在提高肝脏动态增强MR应用中的可重复性.方法 前瞻性分析18例行动态增强MRI检查的肝硬化背景肝细胞肝癌患者的资料.使用Omni Kinetics软件对获得的图像进行三维非刚性配准,采用Extended Tofts双输入模型对配准前、后的图像进行计算.由两位观测者采用盲法测量配准前、后同层面病灶、肝脏及竖脊肌的Ktrans、Kep值,并对测量值的变异度、一致性进行组间(两位观测者之间)及组内(一位观测者间隔一周测量两次)比较,并使用Bland-Ahman Plot对组间和组内测量值的可重复性进行分析.结果 18例三维非刚性配准后同层不同期两幅图像有差异,像素均值为32761±13575,小于配准前(43202±20884),差异有统计学意义(t=2.637,P＜0.05).相对差值百分比箱图显示组间及组内病灶、肝脏、竖脊肌Ktrans、Kep均数配准后差异均小于配准前,离群值及极值减少或消肖失;配准后组内竖脊肌Ktrans和Kep的四分位间距稍增大,余四分位间距均变小;配准后组间四分位间距均变小.配准后组内、组间病灶、肝脏、竖脊肌Ktrans、Kep可重复性均提高,均值差变小.结论 三维非刚性配准可提高病灶、肝脏及竖脊肌Ktrans、Kep的可重复性.     

Gd-BOPTA延迟增强扫描MRI表现与原发性肝癌PCNA、PTEN表达相关性研究

目的:探讨双重功能对比剂钆钡葡胺(Gd-BOPTA)在HCC增强MRI延迟相上的表现与 HCC异质性抗原PCNA、PTEN的相关性.材料和方法:分析35例经病理证实的HCC患者行MR增强和延迟60min扫描图像,病理诊断按Edmondson病理分级标准,免疫组化定量分析PCNA指数和PTEN表达. 结果:PCNA指数高的HCC灶轻度或无增强占13/16,PCNA指数低的HCC灶明显增强占10/19,HCC延迟增强程度与PCNA指数呈明显负相关,PTEN阴性的HCC灶轻度或无增强占15/17,PTEN阳性的HCC灶明显增强占11/18,HCC延迟增强程度与PTEN表达之间有明显的正相关.结论:HCC Gd-BOPTA延迟相可用于在体初步评价肿瘤生物学特征,其增强程度与PCNA、PTEN表达的相关性可为选择治疗方法、判断预后提供帮助.     

雄黄在血液病中应用进展及机制简

雄黄在中药学中被列为攻毒杀虫止痒药中的第一味药物。其主要成分为As4S4,含有少量有剧毒的三氧化二砷（As4S4）。自As4S4用于治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）取得良好的疗效后,人们对砷剂在血液肿瘤系统进行了大量的基础和临床研究。雄黄及其复方制剂在急性髓系白血病、慢性粒细胞白血病、骨髓增生异常综合征等恶性血液性疾病中表现出良好的临床疗效,并且对其作用机制有了较多的研究,