慢性阻塞性肺疾病气机理论探讨

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)简称慢阻肺,是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,其气流受限多呈进行性发展[1].西医学阐释其病理变化为持续气流受限致肺通气功能障碍.中医学认为,病理征为气机升降出入失常.COPD可归属于中医学“肺胀”、“咳嗽”、“喘证”等范围.     

不同亚型乙型病毒性肝炎患者T细胞亚群调查研究

目的研究不同亚型乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群变化及其临床意义。方法选择40例慢性活动性乙型肝炎、30例乙型肝炎病毒携带者、30例乙型肝炎肝硬化、20例急性乙型肝炎患者和30例健康对照者,采用流式细胞仪检测各组外周血T淋巴细胞亚群的表型和频率。结果与正常对照组比较,慢性活动性肝炎、肝炎肝硬变患者外周血CD4 、CD4 /CD8 比值均有显著性下降(P<0.01),以肝炎肝硬变下降最显著,慢性病毒携带者肝炎、急性乙型肝炎外周血T细胞亚群数量和比值变化不明显(P>0.05)。HBV DNA病毒载量与患者外周血CD4 T细胞数量无相关性(P>0.05)。结论慢性活动性乙型肝炎和肝硬化患者的细胞免疫功能降低,其下降程度与病毒复制水平无相关性。     

重型和普通型严重急性呼吸综合征患者合并肺纤维化和股骨头坏死的X线对比研究

严重急性呼吸综合征(SARS)是一种新发传染病，于2002年11月最早发生在广东省，短时间内迅速扩展到世界各国，病死率达11％(7％～27％)。我们对2003年2月至6月在我院住院治疗并确诊的44例sARs患者进行为期1年的X线随访调查，观察重型和普通型SARS患者并发肺纤维化以及应用大剂量糖皮质激素后股骨头坏死的发生情况。     

Acrysof Toric人工晶状体矫正散光临床研究

目的通过对Acrysof Toric人工晶状体(IOL)植入术后的临床观察,研究该散光型IOL矫正散光的效果和其在囊袋内的稳定性。方法选择2009年2月至2010年2月在我院接受白内障超声乳化摘除及Torie IOL植入并且完成6个月随访的患者28例(36只眼),分别植入SN60-T3、T4、T5 Aerysof Toric IOL(B组),术后6个月时与植入Acrysof IQ IOL A组32例(48只眼)比较术前、术后的屈光结果。结果术后6个月时裸眼视力(UCVA)≥0.5者A组为82.42%,B组为93.46%,差异有统计学意义(χ2=4.64,P<0.03);UCVA≥0.8者A组为34.45%,B组为88.24%,差异有统计学意义(χ2=32.98,P=0.000)。术后6个月残余散光A组为(1.85±0.46)D,B组为(0.24±0.14)D,2组比较差异有统计学意义(t=-18.60,P=0.000)。术后6个月IOL平均旋转(1.56±1.15)。结论 Aerysof Torie IOL在矫正术前角膜散光方面是有效、预测性强的矫正角膜规则散光方法,临床观察效果稳定。     

小青龙汤加减治疗慢性支气管炎急性期50例

自2003年10月以来，笔者采用小青龙汤治疗慢性支气管炎急性期患者，取得较好的疗效，现报道如下。     

Infiniti超声乳化IP功能在成熟期白内障手术应用分析

目的 观察Infiniti超声乳化仪中智能超声(Intelligent phaco,IP)功能在成熟期白内障摘出术中的应用.方法 将80例(128只眼)成熟期白内障患者随机分为A、B两组,其中A组40例(66只眼)行扭动超声乳化加IP功能白内障摘除术.B组40例(62只眼)行扭动超声乳化白内障摘除术,术中采用吲哚青绿行前囊染色后撕囊,术中观察前房稳定性,能量释放及时间,术后第1、3、7天观察角膜水肿、前房反应和视力情况.跟踪角膜内皮细胞变化.结果 术中连续环形撕囊( Continuous circular capsulorhexis,CCC)成功率为96.8％,A组前房稳定性与B组相同(P＞0.05);术中能量使用及超声时间明显少于B组,术后第1、3、7d时A组角膜水肿情况明显少于B组(P＜0.05);术后第1、3天A组视力恢复明显好于B组(P＜0.05).术中A组超声乳化针头受阻情况明显好于B组(P＜0.01).结论 Infiniti超声乳化IP功能在成熟期白内障摘除术应用是安全且高效、疗效好的手术方式,尤其对于成熟期中硬核白内障的处理,有效地利用了“冲击钻”的效应,对于硬核的乳化,优于单纯扭动超声乳化白内障摘出术.     

艰难梭状杆菌肠毒素B在巨大芽孢杆菌中的表达和鉴定

目的 获得高纯度和具有生物活性的重组肠毒素B(rTcdB).方法 以艰难梭状芽孢杆菌染色体DNA为模板,通过PCR方法扩增得到全长TcdB基因并克隆至穿梭载体pHis1522.构建的质粒经直接测序验证无误后,转化巨大芽孢杆菌原生质体,在木糖的诱导作用下进行TcdB的表达、纯化及生物活性鉴定.结果 从细菌培养液中纯化得到rTcdB,浓度达到5～10 mg/L,其相对分子质量与天然的TcdB蛋白接近,生物活性与天然的TcdB蛋白相似.结论 在巨大芽孢杆菌中成功表达了具有完整结构和活性的艰难梭状芽孢杆菌TcdB重组蛋白.

Abstract：

Objective To express and purify recombinant and biologically active Clostridium difficile toxin B (rTcdB). Methods The genes of TcdB were amplified by polymerase chain reaction (PCR) using chromosomal DNA from a toxigenic strain, and cloned into a shuttle vector pHis1522.The sequences of TcdB genes in the vector were verified by DNA sequencing. The construction was transformed into Bacillus megaterium protoplasts and the protein expression was driven by a xylose promoter. The purified protein was tested for biological activity. Results rTcdB was successfully purified from bacterial crude extracts. Approximately 5-10 mg of highly purified recombinant toxin was obtained from one liter of bacterial culture. The expressed rTcdB had molecular mass similar to the native toxin, and its biological activity was proved to be similar to its native counterpart after an extensive examination. Conclusion rTcdB with biological activities is successfully expressed in Bacillus megaterium.     

浅析尿液理学检查

尿液分析是临床最常用的检验项目,对泌尿系统疾病及其他系统疾病诊断和辅助诊断有重要价值,还可对某些药物治疗的监护,健康人群的体检提供重要的信息.目的 讨论尿液理学检查.方法 通过临床观察或者比重计测量进行检查.结论 尿液理学检查与化学检查一样都是尿液检查中的重要环节.     

腰椎X线摄影人工智能测量技术研究进展

腰痛是全球范围内普遍存在的公共健康卫生问题,但临床医师对腰椎X线图像的视觉分析和主观判断已不能满足临床精准化、定量化的诊疗需求。近年来,人工智能（AI）及大数据技术的蓬勃发展,为医疗图像的智能检测和定量分析提供了条件和基础。众多学者通过人工神经网络、支持向量机和卷积神经网络等模型的建立和算法的改进,使腰椎X线定量分析及诊断成为可能。AI技术与医疗图像的交叉融合在减轻临床医师工作负荷、有效降低或消除手工测量误差和辅助临床医师从定量角度更客观地评估脊柱畸形等疾病具有很好的应用前景。目前,AI技术辅助腰椎疾病诊断的发展仍处于早期阶段,AI算法的改进、高质量数据库建立及制定新参数的量化标准等需要进一步探索。     

Pentacam系统在白内障患者超声乳化术前术后分析中的应用

目的探讨白内障超声乳化术前术后前房空间状态变化及其与术后角膜内皮细胞变化之间的相关性。方法对60例(78眼)年龄相关性白内障患者行白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术。术前及术后1周以Pentacam测定前房容积(ACV)、前房深度(ACD)、前房角(ACA),并使用非接触型角膜内皮显微镜观察中部角膜内皮细胞的密度变化。结果术前的平均ACV为(154.66±32.14)mm3,ACD为(2.83±0.42)mm,ACA为(30.56±6.86)°。术后一周平均ACV为(186.35±35.2)mm3,ACD为(3.94±0.40)mm,ACA为(42.56±8.06)°。术后1周平均中部角膜内皮细胞损失率为(18.53±6.02)%;术前的ACV与术后1周角膜内皮细胞损失率呈显著负相关(=-0.686,<0.001),ACD与术后1周角膜内皮细胞损失率亦呈显著负相关(=-0.726,<0.001)。结论白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后损伤术眼的角膜内皮细胞,术前前房空间状态的测定为临床评估预后提供重要参考。