原发性肝细胞癌组织中环氧化酶-2及E-钙黏蛋白的表达

目的：检测原发性肝细胞癌(HCC)组织中环氧化酶-2(COX-2)及E-钙黏蛋白(E-cadherin)的表达。方法：采用免疫组化法检测64例HCC组织及12例正常肝组织中COX-2及E-cadherin的表达,并分析二者在HCC组织中的关联性及与临床病理特征的关系。结果：HCC组织中COX-2的表达高于正常肝组织(7...     

Twist、上皮性钙黏附素和神经性钙黏附素在肝细胞肝癌中的表达及意义

目的观察肝细胞肝癌（HCC）组织中Twist、上皮性钙黏附素（E—cadherin）、神经性钙黏附素（N—cadherin）的表达及临床意义。方法采用免疫组化法检测64例HCC组织及20例癌旁组织中Twist、E—cadherin、N—cadherin的表达,并分析其I临床病理意义。结果Twist及N—cadherin在肝细胞癌组织中的表达率均高于癌旁组织（68．8％,40．0％VS62．5％,35．0％,P〈0．05）;E—cadherin的表达率分别为51．6％、75．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。HCC组织中,Twist与E—cadherin的表达呈负相关（r=-0．343,P〈0．05）,与N—cadherin的表达呈正相关（r=0．329,P〈0．05）,E—cadherin及N—cadherin的表达呈负相关（r=-0．272,P〈0．05）。三者表达水平均与组织分级、肿瘤转移有关（P〈0．05）。结论Twist和N—cadherin的高表达及E—cadherin的低表达与HCC的发生、发展、浸润和转移相关。     

原发性胆汁性胆管炎患者发生肝癌的危险因素研究

  目的  探讨原发性胆汁性胆管炎（primary biliary cholangitis，PBC）患者发生肝癌的危险因素。  方法  回顾性分析2011年1月至2016年12月郑州大学第一附属医院670例PBC患者的病例资料，随访确定发生肝癌的患者，应用病例对照研究的方法探索PBC患者发生肝癌的潜在危险因素，使用Logistic回归模型进行单因素和多因素分析，计算相关因素的危险比及95%置信区间（confidence interval，CI）。  结果  通过随访，确定发生肝癌的PBC患者35例（5.2%），其中4例（女性4例）因相关影响因素不全不可纳入病例对照研究，另有6例（男性2例，女性4例）因与PBC同时或先于诊断而不能纳入研究，因此本研究纳入病例对照研究的患者共25例。男性PBC相关性肝癌患者较女性易伴有饮酒史、吸烟史、输血史和家族性恶性肿瘤史（P < 0.05），且肝功能损害更为严重，表现为ALT、AST和GGT的水平均高于女性患者（P < 0.05）。Logistic回归模型分析显示体质量指数（body mass index，BMI）≥ 25和饮酒史与PBC患者发生肝癌风险增加呈独立相关（均P < 0.05）。  结论  研究显示BMI ≥ 25和饮酒史为PBC相关性肝癌发生的独立危险因素。因此，PBC患者除常规筛查外，可从戒酒和控制体质量中受益。      

电针对缺血性脑卒中大鼠运动功能CatWalk行为学的影响

目的:研究电针对缺血性脑卒中大鼠运动功能Cat Walk行为学相关参数的影响。方法:采用改良线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞再灌注模型。雄性SD大鼠随机分成3组:假手术组、模型组、电针组。对模型组、电针组大鼠在电针干预前后进行神经行为学评分;同时在电针干预7d后,分别对3组大鼠进行CatWalk步态分析系统的行为学检测。来探讨电针治疗缺血性脑卒中大鼠运动功能的有效性,以及Cat Walk步态分析系统可以作为评价电针改善运动功能的可行性。结果:电针治疗7d后,电针组与模型组的神经行为学评分有显著性差异(P0.05);而Cat Walk步态分析系统结果显示从大鼠的运动速度、持续时间和每一只爪子的爪印面积、最大接触面积、最大压强、平均压强、步长等不同客观参数,显示了模型组与假手术组之间的差异(P0.05),以及电针组与模型组之间的差异。结论:电针改善缺血性脑卒中大鼠运动功能Cat Walk行为学,促进脑功能恢复。Cat Walk步态分析系统可以精确、客观地反映出大鼠运动功能的变化,对于电针对大鼠行为学实验研究有重要意义。     

环状RNA-UBXN7促进肝癌细胞增殖和迁移并抑制其凋亡

目的探讨环状RNA-UBXN7(circ_UBXN7)对肝癌细胞增殖、迁移以及凋亡的影响,并初步探讨其中的分子机制。方法采用qRT-PCR检测circ_UBXN7在肝癌组织和细胞中的表达水平,并分析circ_UBXN7与患者临床病理因素如年龄、性别、肿瘤体积、病理分型、分期、淋巴结转移之间的相关性。构建携带circ_UBXN7全长序列的慢病毒(Lenti-circ_UBXN7)和携带circ_UBXN7 shRNA的慢病毒(Lenti-circ_UBXN7-shRNA)分别转染肝癌细胞株(HepG2和HUH-7)。CCK-8实验检测circ_UBXN7表达上调或下调后对HepG2和HUH-7细胞的增殖能力的影响。Annexin V/PI实验检测circ_UBXN7表达上调或下调后HepG2和HUH-7细胞的凋亡变化。JC-1法检测circ_UBXN7表达上调或下调后HepG2和HUH-7细胞线粒体势能的变化。Transwell检测circ_UBXN7表达上调或下调后HepG2和HUH-7细胞迁移能力变化。蛋白质印迹法检测细胞上皮间质化标志蛋白TWIST、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、N-cadherin、Vimentin的表达变化。circ_UBXN7表达水平与临床病理因素采用χ2检验,两组比较采用t检验,三组及以上比较采用单因素方差分析且组间比较采用LSD法。结果circ_UBXN7在肝癌组织中表达显著高于癌旁组织,且其表达水平与肿瘤体积、分期和淋巴结转移显著正相关(P<0.05)。Lenti-circ_UBXN7可以上调HepG2和HUH-7细胞内circ_UBXN7表达并促进细胞增殖;Lenti-circ_UBXN7-shRNA可以下调circ_UBXN7表达并诱导细胞凋亡。Lenti-circ_UBXN7-shRNA可以导致细胞线粒体膜势能降低。Lenti-circ_UBXN7可以促进细胞迁移,而Lenti-circ_UBXN7-shRNA可以抑制细胞迁移。Lenti-circ_UBXN7可以诱导Twist、N-cadherin、Vimentin蛋白表达增高,并降低E-cadherin蛋白表达;而Lenti-circ_UBXN7-shRNA对各蛋白表达水平的影响则相反。Starbase V2.0软件显示miR-203a与circ_UBXN7存在潜在结合位点,并且在HepG2和HUH-7细胞中miR-203a与circ_UBXN7表达水平呈负相关。结论circ_UBXN7在肝癌发生发展中发挥重要促癌作用,有望成为肝癌治疗的潜在靶点。     

13C-美沙西丁呼气试验在原发性胆汁性胆管炎中的临床应用

目的探讨~(13)C-美沙西丁呼气试验(~(13)C-MBT)在评估原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者的肝脏储备功能和疾病严重程度中的作用。方法取确诊PBC患者63例,同时设健康对照者22例,行~(13)C-MBT、肝功能、肾功能、凝血功能等检测,计算Child-Pugh评分,绘制丰度曲线、代谢速率曲线,并记录~(13)C-MBT的重要参数;分析~(13)C-MBT的主要参数与PBC患者各病理分期之间的关系,以及肝硬化期PBC患者中~(13)C-MBT分级和Child-Pugh分级的关系。结果早期PBC患者病理分期和~(13)C-MBT参数无明显相关性(P0.05),但肝硬化期PBC患者~(13)C-MBT各参数明显下降(P0.05);~(13)C-MBT量化值=0.63时可用于鉴别PBC患者是否存在肝硬化,敏感性为86.2%,特异性为89.2%;肝硬化期PBC患者~(13)C-MBT分级和Child-Pugh分级呈明显正相关,一致率为82.3%(kappa=0.72,P0.01)。结论 ~(13)C-MBT对鉴别PBC的临床分期有一定价值,可用于识别PBC患者是否处于肝硬化期,且~(13)C-MBT分级与Child-Pugh分级有良好一致性。     

电针激活大脑中动脉闭塞大鼠miRNA调控NF-κB信号通路的机制研究

目的:探讨电针通过NF-κB信号通路治疗局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠所产生的抗炎作用的mi RNA调控机制。方法:将54只SD大鼠随机分为假手术组、模型组及电针组,以大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注模型。利用Target Scan预测mi R-9a的靶基因,并用双荧光素酶报告载体验证。运用HE染色及TTC染色观察脑缺血后大鼠皮质炎症反应及梗死面积;应用蛋白免疫印迹法和实时PCR检测缺血侧皮质组织中NF-κB,TNF-α及mi R-9a的表达情况。结果:电针曲池、足三里穴可明显改善MCAO大鼠的神经功能缺损症状,降低脑梗死范围,炎症反应明显缓解。可以提高缺血侧皮质mi R-9a的表达(P0.05),降低炎症因子NF-κB,TNF-α的表达(P0.05)。结论:电针调控NF-κB信号通路,抑制炎症因子分泌,来实现对脑缺血的治疗作用的机制可能与促进mi R-9a的表达上调相关。     

肝硬化合并上消化道出血临床分析

目的 对115例肝硬化合并上消化道出血患者行急诊胃镜检查,探讨其主要原因,并了解其与肝功能损害的相关性.方法 回顾性分析了115例肝硬化合并上消化道出血患者的胃镜检查资料.结果 115例上消化道出血患者中,食管静脉曲张破裂出血93例占80.9%;门静脉高压性胃病(PHG)49例占42.6%;肝源性溃疡10例占8.7%;急性胃黏膜病变出血8例占7%;其他不明原因出血3例占2.6%;肝功能A级与B级、A级与C级出血者数量比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 食管静脉曲张破裂出血、PHG和肝源性溃疡是引起肝硬化合并上消化道出血的主要原因,食管静脉曲张破裂出血与PHG可同时并存.肝功能可作为评估上消化道出血的危险因素之一.     

CT 引导下食管占位穿刺活检的临床应用及安全性评估

目的：研究 CT 引导下穿刺活检在食管占位性病变中的临床应用价值及安全性。方法经 CT 引导下穿刺活检确诊的食管占位病变患者26例，影像学检查提示食管占位性病变，食管镜无法取材或取材不满意，均经 CT 引导下穿刺活检取材后送病理检查。结果26例患者均取得明确诊断，病理提示食管平滑肌瘤14例，食管癌患者11例，淋巴瘤患者1例。其中19例患者（平滑肌瘤14例，食管癌5例）明确诊断后行外科手术切除，穿刺病理与术后病理一致。安全性：26例患者中2例穿刺术后出现肺野内少量出血，对症药物治疗后稳定，无严重并发症出现。结论 CT 引导下食管占位穿刺活检在食管疾病的临床诊断中具有重要价值，且安全性较高。