超声结合扶他林痛点导入治疗卒中后复杂区域疼痛综合征临床分析

<正>肩手综合征(shoulder hand syndrome,SHS)是脑卒中后较常见的合并症,发生率约12.5%~70%。主要表现为患侧肩部疼痛、手部疼痛和浮肿,患侧肢体皮温升高,消肿后手部皮肤及肌肉萎缩,直至挛缩畸形。如不及时治疗,不但因疼痛、肿胀、关节活动受限给患者带来痛苦,而且将直接影响患者康复,甚至导致手及手指的永久性畸形[1]。目前国内外对其尚无特效治疗,为探讨肩手综合征患者     

胰腺黏液性囊性肿瘤的诊治进展

胰腺囊性肿瘤是一种比较少见的胰腺肿瘤，主要包括黏液性囊性肿瘤、浆液性囊性肿瘤、导管内乳头状黏液瘤。其中，胰腺黏液性囊性肿瘤是常见的原发性胰腺囊性肿瘤之一，由于它是一种具有潜在恶性的肿瘤，故术前诊断具有重要意义。近年来，随着现代影像技术如 CT、MRI 及 EUS 等的提高和完善，术前胰腺黏液性囊性肿瘤的诊断率比以往已有大大提高，但在治疗方面仍然没有统一的指南或规范。本文着重对胰腺黏液性囊性肿瘤的诊断、治疗进展做一综述。     

薯蓣皂苷通过下调Notch 1信号通路抑制甲状腺癌SW579细胞增殖与侵袭

目的 观察薯蓣皂苷对甲状腺癌细胞SW579细胞的抑制作用并探讨其可能的作用机制.方法 体外常规培养甲状腺癌SW579细胞,将细胞分为对照组、不同浓度薯蓣皂苷组(10、20、30、40、50μM),CCK-8方法检测各组甲状腺癌SW579细胞存活率;随后将细胞分为对照组、薯蓣皂苷(30μM)组、Jagged 1组(5mg/L)组及薯蓣皂苷+Jagged 1组.EDU染色观察各组细胞增殖情况;流式细胞仪检测细胞凋亡率;Real-time PCR检测凋亡基因Bax、Bcl-2及Caspase-3基因表达;Transwell实验观察各组细胞侵袭能力;Western blot检测Notch 1、Jagged 1及Hes 1蛋白表达.结果 薯蓣皂苷能抑制SW579细胞活性,抑制其增殖;能够促进SW579细胞凋亡,增加Bax/Bcl-2比例,增加Caspase-3基因表达;并抑制细胞侵袭;薯蓣皂苷还可下调Notch 1、Jagged1及Hes1蛋白表达(P＜0.05);并且薯蓣皂苷部分逆转了Jagged 1的作用.结论 薯蓣皂苷对甲状腺癌细胞SW579细胞具有一定的抑制作用,其作用机制可能在一定程度上与抑制Notch 1信号通路有关.     

新护士长管理工作中应注视的问题

由一名护士到一名护士长，不仅是角色转变，随之伴有环境、人际、业务的相应变换，同时，她还是一个承上启下的“接力棒”，既要处理好与前任及原科室的同志关系，又要带领这些同志为科室的以后发展共同奋斗，在这个过程中新护士长怎样才能在琐碎的日常工作中把握业务管理重点，充分发挥管理的计划、组织、控制职能，顺利打开工作局面。尽快地把精力和时间投入到业务发展上来，根据自己的实践经验与同道一起探讨如下。     

胰腺恶性孤立性纤维性肿瘤1例并文献复习

目的:讨论孤立性纤维性肿瘤（solitary fibrous tumor,SFT）的临床特征、病理学表现、影像学表现、诊断方法、鉴别诊断、治疗及预后,以提高临床医生对此病的认识及诊治水平。方法:报道1例术后肿瘤2次复发的胰腺恶性SFT的临床病理资料并文献复习。结果:患者女性,59岁,以“体检发现胰尾部肿物10天”为主诉首次入院,入院后诊断为胰体部占位,行胰体尾切除、脾切除术,术后石蜡病理提示胰体尾交界性梭形细胞肿瘤,考虑孤立性纤维性肿瘤。术后5月余复查,肿瘤复发于左上腹网膜囊内,再次手术切除复发肿物,术后石蜡病理提示交界性或低度恶性孤立性纤维性肿瘤。距二次术后4月余复查,肿瘤再次复发于左上腹网膜囊内,再次予手术切除肿物,术后石蜡病理提示交界性或低度恶性孤立性纤维性肿瘤。结论:胰腺恶性SFT病例极其罕见,术后复发者更是少之又少,确诊主要依靠病理组织形态学及免疫组化标记,并与其他相关性疾病加以鉴别,治疗方法以手术完全切除肿物为主,注意定期复查及远期随访。     

血清CA125、HE4和哥本哈根指数在卵巢上皮性肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值

目的 探讨基于治疗前血清CA125、HE4水平和年龄的哥本哈根指数在鉴别卵巢上皮性肿瘤良恶性中的应用价值.方法 回顾性分析2014年9月～2016年9月就诊于南方医科大学南方医院妇产科的208例卵巢上皮性肿瘤连续病例(良性108例+恶性100例),以手术病理诊断结果为金标准绘制ROC曲线,得出灵敏度和特异度,比较CA125、HE4、哥本哈根指数鉴别卵巢上皮性肿瘤良恶性的效能.结果 在总体人群、早期病例、晚期病例中,卵巢癌组CA125、HE4、哥本哈根指数预测值均高于良性肿瘤组,差异有统计学意义(P＜0.001);CA125、HE4、哥本哈根指数鉴别卵巢上皮性肿瘤良恶性的灵敏度依次是81.0％、86.0％、91.0％(总体人群),64.0％、68.0％、72.0％(早期病例),86.7％、92.0％、97.3％(晚期病例),特异度依次是88.0％、93.5％、96.3％.其中哥本哈根指数灵敏度、特异度均最高,HE4次之,CA125最低,两两相比,除在早期人群中的灵敏度外,余差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 基于患者血清CA125、HE4值及年龄的哥本哈根指数较单独应用HE4或CA125具有更为良好的诊断效能,可用于卵巢上皮性肿瘤良恶性的鉴别诊断,提高卵巢癌早期诊断率.     

高效液相色谱法测定中药复方糖浆剂中黄芩苷的含量

<正>本研究中复方糖浆剂为院内制剂,具有去湿除黄、清热利胆、排石消炎的功效[1]。为了控制其质量,本实验采用高效液相色谱法[2]测定该制剂中黄芩苷含量,现报告如下。1仪器与试药大连依利特高效液相色谱仪,LIV230+紫外-可见检测器,EC2000色谱数据处理系统;     

护理人员产生心理压力原因分析及自我调控策略

护士作为医疗卫生事业第一线人员，由于特定的工作性质和职业要求，给护理人员造成的心理压力越来越大，高强度的工作压力会使护士产生工作疲惫感，出现情绪不稳定，易激怒，对服务对象产生漠不关心，严重影响着护理工作的质量和护理事业的健康发展，下面就我院护士工作压力进行分析并提出相应的自我调控策略。     

在新形势下如何做好一名责任护士

随着医疗事业的飞速发展和护理模式的转变，护理学发展经历了“以疾病为中心”到“以病人为中心”再到“以人的健康为中心”三个阶段，这就要求我们护理人员的观念及时转变、及时更新，因此，护理人员不但要掌握基础学护理知识，还要拓展到心理学、伦理学、社会教育学等，尤其是作为一名责任护士更需要提高一个新的层次，要全面掌握知识，才能为病人提供更好的健康教育，以适应新形势下的医疗行业，那么怎样做才更能体现一名优秀的责任护士呢？现护理体会如下。