基于中医体质学说论述宫颈HPV感染的成因及防治

宫颈癌是女性最常见的妇科恶性肿瘤之一,严重威胁着女性的生命健康。而人乳头瘤病毒(HPV)已被证实是宫颈癌发生的必要因素。中医体质与HPV易感性及疾病演变密切相关,患者体质差异可能是导致机体感染HPV并出现不同临床转归的主要因素,从而进一步提出对HPV感染的中医药治疗,应在辨证的同时结合体质因素来辨体论治。     

年龄因素对脑梗死患者急性期神经功能和日常生活活动能力恢复的影响

摘要 目的：比较不同年龄组脑梗死患者急性期神经功能及日常生活活动能力恢复的差异。 方法：2012—2014年住院介入康复治疗的脑卒中急性期患者126例,根据年龄分为4组：A组（≤54岁）、B组（55—64岁）、C组（65—74岁）、D组（75岁及以上）,于康复治疗前和出院时,分别采用美国国立卫生院脑卒中量表（NIHSS）、Barthel指数（BI）对各年龄组患者的神经功能缺损水平、日常活动能力进行评定和分析。 结果：D组患者康复治疗前后BI差值显著低于B组（P＜0.05）,相关分析显示BI差值跟年龄呈线性负相关（P＜0.05,相关系数r=-0.212）;D组出院时NIHSS评分（NIHSS1）显著低于B、C组（P＜0.05）,BI日均改善率（|BI1-BI0|/介入时程）显著低于A、B组（P＜0.05）。 结论：年龄是影响脑梗死患者神经功能和日常生活能力恢复的重要因素,75岁以上高龄患者其功能恢复程度和速度均降低,而低于75岁者脑梗死急性期其神经功能和日常活动能力恢复无显著差异。     

腹腔镜检术的护理体会

腹腔镜检术的护理体会大连医科大学附属第一医院（１１６００１）夏楠我院自１９８４年以来，腹腔镜检查技术应用于妇科临床，共诊治数百例患者，无１例并发症。现将１９９２年６月～１９９３年６月一年中，４０例患者的护理体会介绍如下。临床资料：本组病例中，年龄最小...     

武汉地区部分综合性医院康复医学科新冠肺炎感染患者临床特征的回顾性分析

目的:回顾性分析武汉地区部分综合性医院康复医学科新冠肺炎感染患者的临床特征,并探讨其受SARS-CoV-2感染的可能危险因素。方法:收集了2020年1月10日~2020年2月17日期间武汉地区10家综合性三级医院康复医学科确诊的18例住院患者的临床资料,分析其新冠肺炎的发病率、临床诊断、合并症、并发症等临床特征。结果:在653名康复医学科住院患者中共计18例感染SARS-CoV-2,感染率为2.76%,RR为7.45(95%CI,4.27-13.01)。18例感染者的年龄中位数为66(IQR,55.50-70.25)岁;其中13例诊断为脑损伤系统疾病,5例为肌骨系统疾病。18例患者中感染SARS-CoV-2前并发气管切开、意识障碍、肺部感染和吞咽障碍者的病亡率分别为50.00%、40.00%、33.33%和25.00%。主要的合并症包括高血压病、冠心病、糖尿病和陈旧性脑梗死,合并糖尿病、陈旧性脑梗死、高血压病和冠心病的感染者的病亡率分别为75.00%、50.00%、36.36%和20.00%。病亡患者的并发症为(1.80±1.64)项,合并症为(2.00±1.22)项;非病亡患者的并发症为(1.46±1.27)项,合并症为(1.00±0.81)项。结论:在疫情期间,武汉地区综合性医院康复医学科住院患者感染新冠肺炎的风险高于普通人群。严重的脑损伤、兼具多种合并症及并发症为可能的感染危险因素,影响感染者最终的治疗结局。     

单侧穿戴式外骨骼机器人训练对亚急性期脑卒中患者平衡和步行功能的影响

目的探讨单侧穿戴式外骨骼机器人训练对亚急性期脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响。方法将符合纳入和排除标准的脑卒中患者40例采用随机数字表法分为机器人组和对照组, 每组20例。对照组患者采用常规下肢康复训练, 机器人组则进行外骨骼辅助下肢运动训练, 每日训练40 min, 每周训练6 d, 连续训练3周。于治疗前和治疗3周后(治疗后)采用功能性步行分级(FAC)、简式Fugl-Meyer运动功能量表下肢部分(FMA-LE)、Berg平衡量表(BBS)和改良Barthel指数量表(MBI)分别评估2组患者的步行能力、下肢功能、平衡能力和日常生活活动能力, 并采用坐站转移任务时, 双下肢股直肌和胫前肌的健侧与患侧积分肌电值(iEMG)比值来评估2组患者患侧肌肉的激活情况和双侧肌肉激活对称性。结果治疗后, 2组患者的FAC分级和FMA-LE、BBS、MBI评分较组内治疗前均显著改善(P<0.05);且机器人组治疗后的FAC分级为(1.63±0.72)级, 显著优于对照组治疗后(P<0.05)。治疗后, 2组患者的股直肌和胫前肌健侧与患侧的iEMG比值较组内治疗前均显著改善(P<...     

脑卒中患者出院计划探索：5年横断面生存质量调查与影响因素分析

目的:探索影响脑卒中患者出院后生存质量的因素,并以此调整出院计划对这些因素进行干预,从而提高患者出院生存质量。方法:电话随访2013年出院脑卒中病例29例,采集患者出院时的Barthel指数(BI),并使用BI和世界卫生组织残疾评定量表(WHODAS2.0)对该29例患者进行电话随访调查,分别评估其日常活动能力和居家生活质量,并进行数据对比分析。初步结果分析后,对BI评分变化较大的11例患者进行二次电话随访,对BI分数明显升高和显著下降的两组人群进行影响因素分析。结果:5年后随访BI较出院时有显著提高(P0.001),其中4例减少(10±7.1),1例持平,24例提高。WHO DAS2.0各领域得分中"与生活相关的各项活动"分值明显高于其他领域。二次随访结果显示家庭照顾情况、患者的心态、是否主动康复训练,以及娱乐活动的内容是主要的影响因素。结论:为提高脑卒中患者回归后的生存质量,出院计划应对下述因素进行调整:①关注患者日常生活活动(ADL)能力,通过团队合作,定义各专业组医疗职责,将ADL训练落到实处;②加强宣教,包括疾病、心理健康,以及康复知识的宣教;③开展娱乐活动,避免久卧、久坐、久站。     

内镜护理盒的研制与应用

正近年来,随着消化内镜技术飞速发展,消化内镜技术由单纯性诊断工具逐渐发展成为诊治一体的的先进手段,对消化系统疾病的诊断和治疗起到了重要作用。而护理工作是消化内镜诊疗工作的重要组成部分,护理人员的专业性和技术性强弱、护理质量的好坏,直接影响患者的检查及治疗效果。为了提高内镜中心的护理质量,我们设计并制作了内镜中心护理盒,在我科消化     

球囊扩张治疗食管吻合口良性狭窄的疗效及安全性

目的 分析内镜下球囊扩张治疗食管术后吻合口良性狭窄的有效性、安全性及吻合口狭窄程度对球囊扩张效果的影响。 方法 回顾性分析大连医科大学附属第一医院2006年3月～2013年1月因食管癌和（或）贲门癌行手术治疗后出现吻合口良性狭窄的47例患者,对患者术后出现吞咽困难的时间、程度、球囊扩张次数及并发症等项目分析。 结果 47例患者中2例患者由于重度瘢痕狭窄而造成吻合口闭塞,无法放入导丝进行扩张治疗。余45例患者中,治愈率为57.78%,有效率100%,且吻合口轻度狭窄组患者的治愈率较中度及重度狭窄组高,而中度组及重度组患者治愈率的差异未见明显统计学意义。吻合口轻度、中度、重度狭窄组患者球囊扩张1-3次治愈率分别为69.2%、17.6%、6.7%,扩张治疗6次及以上的治愈率分别为92.3%、52.9%、33.3%。47例患者扩张术后均未出现大出血、穿孔等严重并发症。其中23例患者扩张后出现胸骨后疼痛,7例患者出现烧心感,未予特殊处理,上述症状均可自行缓解。 结论 内镜下球囊扩张治疗食管术后吻合口良性狭窄的临床疗效确切且安全,狭窄出现早期行球囊扩张效果更佳。     

儿童单纯性肥胖非药物治疗方法的研究分析

国内外儿童单纯性肥胖症的发病率在快速增长,本文就近年来儿童单纯性肥胖的病因及治疗做一综述.指出儿童单纯性肥胖的治疗应该是多方面综合治疗、要制定计划,坚持长期的治疗,并且应引起全社会的关注.