引起锥体外系综合征的药物分析

在临床医疗过程中,部分药物可导致锥体外系综合征,如帕金森综合征、急性肌张力障碍、迟发性运动障碍、静坐不能等.这些患者服药前无锥体外系征,服药后几周或更长时间出现症状并进行性加重,停药后逐渐消失,重复用药后又出现;或原有帕金森病服用这些药物后症状加重,停药后好转.这些药物可作用于中枢神经递质,使其失去平衡,还可以阻断突触后受体,或使突触前神经终末的多巴胺枯竭,或造成大脑相关部位损伤,而导致上述症状出现.我们检索近20年以来的医疗文献,有相关报道54篇.这些报道较集中于抗精神类药和甲氧氯普胺等多巴胺受体阻断剂,对其他药物报道相对较少.本文根据文献和临床资料,列出鲻可引起锥体外系综合征的药物,并加以分析,以加强防范,注意鉴别,避免发生不良后果.     

肿瘤专科医务人员对抗肿瘤生物类似药认知的调查分析

目的 调查肿瘤专科医务人员对抗肿瘤生物类似药的认知情况,为其临床合理使用提供保障。方法 采用问卷调查法,调查对象为我院40个科室的医师、护师和药师,使用自行设计的问卷对医务人员的一般资料、对生物类似药概念和特征的认知、抗肿瘤生物类似药临床使用的认知、抗肿瘤生物类似药相关药学服务的认知情况进行调查。结果 共发放问卷206份,有效回收201份,问卷有效回收率为97.57%。有79例（39.31%）知道生物类似药的定义,52例（25.87%）知道生物类似药的特征,53例（26.37%）知道抗肿瘤生物类似药适应证外推,其中内科知道生物类似药概念和特征的比例最高;有41例（20.40%）认为抗肿瘤生物类似药与参照药可以互换,41例（20.40%）认为抗肿瘤生物类似药之间可以互换,154例（76.62%）倾向于使用参照药,其原因主要是安全性（94例,46.77%）和有效性（113例,46.22%）;有193例（96.02%）认为制定“抗肿瘤药物超说明书用药管理制度”有必要,177例（88.06%）认为药师在抗肿瘤生物类似药临床应用中发挥了作用,并给出了开展抗肿瘤生物类似药相关药学服务的建议;有90...     

军队医院肾脏内科人性化护理应用体会

目的探讨人性化服务在笔者所在医院肾脏内科的应用。方法在笔者所在医院肾脏内科实行营造人性化环境、优化服务流程、打造星级化品牌,从而对患者实行全面护理服务。结果人性化护理提高了护理工作质量,美化了整体工作形象,融洽了护患合作关系。结论人性化护理使护理人员思维、服务观念发生了根本变化,提升了其职业自豪感,增强了主动沟通服务意识。     

短暂性脑缺血发作的人脑缺血耐受作用

目的　评价短暂性脑缺血发作 (TIA)是否有脑保护作用 .方法　选择 1994/ 1999既往有同侧 TIA的脑梗塞患者6 8(男 47,女 2 1)例 ,平均年龄 (6 1± 11)岁 ,并按 1∶ 1配对选择无 TIA病史的脑梗塞患者进行病例对照观察 ,采用加拿大神经缺损评分量表 (CNS) ,比较两组患者入院时及 3mo后的神经功能状态积分 .结果　两组患者的年龄及其他血管病危险因素如 :高血压病、糖尿病、高胆固醇血症、冠心病及吸烟史等均无显著性差异 ;入院时及 3mo后 ,梗塞前有 TIA的患者其神经功能积分为 7.2 5 6± 0 .734及 9.0 0 8± 0 .46 0 ,与对照组相比均有显著性差异 (P=0 .0 19及 P=0 .0 0 2 ) .结论　缺血耐受在梗塞前有 TIA的患者中可能发挥作用     

脑白质疏松症与脑桥MRI-T2加权像高信号的关系

脑白质疏松症 (ＬＡ)是指双侧脑室周围片状或弥漫性低密度 (头颅ＣＴ)及高信号 (ＭＲＩ) ,常见于缺血性中风或无症状的老年患者 ,ＬＡ常与桥脑ＭＲＩ Ｔ2加权像高信号 (ＰＨ)同时存在 ,对其与ＬＡ的关系极其临床意义尚不明确。我们对 90例缺血性中风患者进行研究 ,探讨ＰＨ在缺血性中风时的发病率及与ＬＡ的关系。对象与方法1.对象 :90例急性缺血性中风患者 ,均为老年男性 ,年龄63～ 89岁 ,平均年龄 ( 73 .3 4± 6.88)岁 ,经头颅ＭＲＩ检查 ,按有或无脑桥ＭＲＩ Ｔ2加权像高信号分为两组 ,有ＰＨ组 2 9例 ,平均年龄 ( 75 .86± 5 .11)岁 ,无…     

皮质下动脉硬化性脑病危险因素分析

皮质下动脉硬化性脑病 (Binswan-ger,BD)是一种临床常见的老年病 ,我们对近年来收治的 86例 BD患者进行了分析 ,以探讨其相关危险因素。1　对象与方法1.1　对象　 BD组 86例 ,其中男 5 3例 ,女 33例 ;平均年龄 (6 6 .5± 4 .89)岁。对照组按 1∶ 1病例配对 ,选取性别年龄 (± 3岁 )相匹配。且同期内住院的非 BD患者。BD的诊断依据 Bennett等〔1〕提出的诊断标准即 1智能障碍 ;2头颅 CT显示脑室周围存在大片低密度区 ;3具备下列条件两项以上 :脑血管病的危险因素或患有全身性血管疾患 ;脑血管病的局限性神经症状和体征 ;大脑皮质下损害…     

老年糖尿病的胰岛素治疗

近年的研究证实[1,2,3],随着病程的延长,胰岛B细胞功能也呈逐渐下降趋势,早期应用胰岛索,对于控制代谢紊乱,保护和改善胰岛功能,减少并发症的发生发展具有积极作用.因此,胰岛素在老年糖尿病的应用也日趋积极.     

医院门诊“多科挂号就诊”患者的用药调查及分析

目的:探讨医院门诊"多科挂号就诊"现象潜在的用药问题和对医疗资源的影响,促进临床合理用药。方法:利用简单随机抽样方法抽查某三甲医院2011年3—8月门诊日处方每月5 000张,对"多科挂号、分散就诊"处方进行归纳整理,并对其用药合理性进行统计分析。结果:共抽查处方30 000张,其中有"多科挂号"处方1 041张,"多科挂号"患者418例,占所抽查总处方数的3.47%。"多科挂号"处方中含重复用药,药物相互作用等不合理处方64例,占"多科挂号"患者总数的15.31%。结论:虽然"多科挂号就诊"人群较小,但其处方总体不合理比例增大,不合理之处不仅有可能增加患者的药物不良反应(ADR)发生率,而且还会造成患者经济负担加重,门诊滞留时间过长,医疗资源浪费等问题。     

蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗老年糖尿病患者慢性心衰合并贫血

目的探讨蔗糖铁联合促红细胞生成素(EPO)治疗老年糖尿病患者慢性心功能不全(CHF)合并贫血的疗效和安全性。方法2006年1月-2008年8月,解放军第四一一医院肾内科共收治36例慢性心功能不全合并贫血老年糖尿病患者;其中男性21例,女性15例;年龄均>65岁,平均(74.2±5.8)岁;血红蛋白(Hb)均<120g/L。所有患者均静脉予以蔗糖铁(200mg/个月),皮下注射EPO(3000U/次,2次/周)治疗,共12个月。治疗前及治疗第6、12个月观测纽约心脏病协会(NYHA)心功能评分、左室射血分数(LVEF)、直视模拟标度尺(VAS)评分、Hb变化及不良反应发生情况并进行对比分析。结果到治疗第12个月,Hb从治疗前的(99.1±14.2)g/L上升至(128.0±12.5)g/L;NYHA分级从(3.9±1.3)级降至(2.7±0.4)级;LVEF从(31.6%±14.1%)上升至(41.0%±12.9%);VAS从(8.4±1.6)降至(2.6±1.9),以上各指标前后对比差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血肌酐(Scr)无明显改变。无药物不良反应及并发...