低剂量罗哌卡因复合不同剂量分娩的效果分析

目的探讨低剂量罗哌卡因复合不同剂量舒芬太尼硬膜外给药在分娩镇痛中的应用效果。方法选择2017年1月—2018年6月于本院待产的产妇60例,采用随机数字表法将产妇分为I组(n=30)与Ⅱ组(n=30),Ⅰ组予以0.08%罗哌卡因复合0.2 ug/ml舒芬太尼硬膜外镇痛,Ⅱ组予以0.08%罗哌卡因复合0.4 ug/ml舒芬太尼硬膜外镇痛,比较两组镇痛效果。结果Ⅱ组产妇T1、T2、T3时的血清SP、β-EP、NPY水平低于I组(P 0.05)。Ⅱ组产妇T1、T2、T3时的NRS评分低于Ⅰ组(P 0.05)。Ⅱ组产妇的镇痛起效时间短于Ⅰ组,镇痛维持时间、总镇痛时间长于Ⅰ组,第一产程短于Ⅰ组(P 0.05)。结论低剂量罗哌卡因复合0.4 ug/ml舒芬太尼硬膜外麻醉可有效抑制疼痛递质表达,镇痛起效快,持续时间长,可减轻产妇的分娩疼痛,缩短产程。     

黄原胶类与变性淀粉类增稠剂在脑卒中吞咽障碍患者及健康人群中喜好度和口感异味差异分析

目的 观察脑卒中吞咽障碍患者、健康人群对黄原胶及变性淀粉两种常见增稠剂的口感喜好度和异味差异。 方法 选取脑卒中后吞咽障碍患者18例纳入吞咽患者组,同时选取体检健康者19例纳入健康成人组。分别采用黄原胶类、变性淀粉类增稠剂配制稳定性、流变性一致的增稠液体,选用视觉模拟评分法（VAS）测评2组受试者对黄原胶类、变性淀粉类增稠剂的口感喜好度及对异味的主观接受程度。 结果 脑卒中吞咽障碍患者对变性淀粉类增稠剂的口感喜好度优于黄原胶类增稠剂（P<0.05）,而健康人群对黄原胶类增稠剂的口感喜好度优于变性淀粉类增稠剂（P<0.05）;脑卒中吞咽障碍患者对黄原胶类和变性淀粉类增稠剂的异味度无明显差异（P>0.05）,健康人群对黄原胶类增稠剂的异味度评分明显低于变性淀粉类增稠剂异味度评分（P<0.05）。 结论 脑卒中吞咽障碍患者对变性淀粉类增稠剂的口感喜好度相对较好,健康年轻人群对黄原胶类增稠剂的口感喜好度优于变性淀粉类增稠剂,上述不同结果可能与脑卒中患者口腔感觉功能减退以及增稠剂异味度有关。     

超声引导下A型肉毒毒素注射治疗神经源性吞咽障碍患者流涎症的疗效观察

目的 观察超声引导下注射A型肉毒毒素（BTX-A）治疗神经源性吞咽障碍患者流涎症的疗效。 方法 选取神经源性疾病（包括脑卒中、脑肿瘤、脑炎）所致吞咽障碍流涎症患者25例,在超声引导下对其双侧腮腺及下颌下腺进行BTX-A注射治疗,总注射剂量为100 U。于治疗前、治疗后1周、2周及4周时分别采用视觉模拟评分法（VAS）、唾液流率、流涎严重程度和频率量表（DSFS）对患者流涎情况进行评估,并采用软管喉镜吞咽评估（FEES）对患者咽喉部分泌物进行评分。 结果 注射后1周、2周及4周时入选患者流涎VAS评分、流涎严重程度（DSFS-S）评分、流涎频率（DSFS-F）评分及流涎总分（DSFS-T）均较注射前明显下降（P<0.05）,且注射后2周、4周时疗效明显优于注射后1周时（P<0.05）,注射后4周时疗效与注射后2周时疗效差异无统计学意义（P>0.05）。注射后1周、2周时患者唾液流率［分别为（0.205±0.145）g/min和（0.144±0.130）g/min］、咽喉部莫雷分泌物累积量表（MSS）评分［分别为（1.92±0.49）分和（1.48±0.59）分］均较注射前明显降低（P<0.05）,且注射后2周时疗效优于注射后1周时疗效（P<0.05）。 结论 在超声引导下注射BTX-A能有效减少神经源性吞咽障碍患者唾液分泌量,改善流涎症状,该疗法还具有起效时间早、疗效持续时间长等优点,值得临床推广、应用。     

创伤性腹腔内出血149例诊断分析

创伤性腹腔内出血起病急,临床表现差异大.为了提高早期诊断率,现将我院1985年至1999年经手术证实的149例创伤性腹腔内出血的诊断回顾分析如下.     

脑三叉神经血管瘤综合征并发血管性水肿1例

脑三叉神经血管瘤综合征(Sturge-Weber's syn.),又名脑面血管瘤病。在临床上比较少见。该病并发血管性水肿更属罕见。现将我们所见一例报告如下: 患者,女,21岁、工人、哈尔滨市人。1989年10月5日就诊。患者足月顺产,出生后其母即发现左前额、左上睑及左侧鼻背呈紫红色。至六个月后无诱因出现癫癇症状,发作较为频繁,偶有癫癇大发作;发热、惊吓、情绪紧张均为癫癇发作之诱因。每次发     

美国围产产科医师学会第11届年会发言摘要(选登)

美国围产产科医师学会第11届年会于1991年1月28日～2月2日在美国加州旧金山召开。年会发言摘要刊于Am J Obstet Gynecol 1991;164(1):242～260,本刊择其情要选登15篇。     

妊娠合并糖尿病中的黑色棘皮症和高雄激素血症

妊娠期抗胰岛素黑色棘皮症和高雄激素血症仅见一例报道。作者报道一例妊娠期抗胰岛素糖尿病伴黑色棘皮症和高雄激素的初孕妇。患者31岁,有肥胖和Ⅱ型糖尿病史12年,整个孕期均在作者处就医。过去口服降糖药,妊娠前一月开始使用胰岛素,孕期血糖得到较好控制。于早孕期出现高血压,以盐酸肼苯哒嗪治疗。胰岛素需要量不断增加,至32周达高峰,为500U/天。在此期间,对称性的柔软的表皮过度角化和典型的黑色棘皮症色素沉着斑出现在颈背部和腋窝。血糖正常,血红蛋白A_1c在正常的上限。32周总睾酮水平2.5ng/ml(正     

浅述中医择时服药及辨证护理

择时服药是以中医时辰学说为指导,通过选择最佳时间用药,最大限度地发挥治疗作用,并减少药物不良反应,诱导紊乱的人体节律复常,从而达到治疗目的.目前,临床上对中医的服药时间不太重视而且相当刻板,不分疾病种类、病情轻重缓急,均按每日1剂,水煎,上、下午各服1次的模式进行,而且对用药后护理也重视不够,均有碍于提高临床疗效.为此,笔者就如何确定服药时间以及服药应配合的恰当护理,作一疏理.     

细胞因子刺激人精子脂质膜过氧化作用

人类精子在对化学引诱剂应答中产生反应性氧元素类,该物质也刺激白细胞(WBC)反应性氧元素类产生。已经注意到反应性氧