衰弱也是病

正杨大爷查出糖尿病8年了,但他一直坚持遵医嘱治疗,血压血糖控制良好,心里也想得开,从不瞎琢磨事儿,睡得好、吃得香。每天早上去公园遛鸟、白天和老友下棋、晚上和老伴一起跳广场舞。赵大爷是一名退休干部,总觉得自己没有用武之地了,因此郁郁寡欢。他的血糖、血压、血脂都很好,没有慢性病,但睡眠差,与家人关系一般。一年多来,他总觉得浑身无力,做事力不从心,     

不同干预方案对0~3岁婴幼儿早期综合发展能力的影响

目的 了解不同干预模式对0~3岁婴幼儿早期综合发展能力的影响,为开展儿童早期综合发展工作提供科学依据。方法 2018年9月选取295名婴幼儿为研究对象,根据干预模式的不同分为对照组(n=97),家庭干预组(n=100)和社区干预组(n=98)。由专业人员借助早期教育测评系统(E-LAP)和教育测评诊断系统(LAP-D)两种测评工具分别对干预前后婴幼儿综合发展能力进行测评,并以“测评发育月龄≥实际月龄的比例”作为主要评估指标,评估干预效果。结果 婴幼儿接受家庭干预前后,大运动、精细动作、认知、语言和社交情绪方面“测评发育月龄大于或等于实际月龄的比例”差异有统计学意义(χ²=39.111,27.604,30.083,12.562,13.657,P＜0.05);社区干预组仅在大运动和语言两个方面差异有统计学意义(χ²=4.015,5.227,P＜0.05);对照组在大运动方面差异有统计学意义(χ²=7.009,P＜0.05)。调整婴幼儿年龄、母亲年龄、母亲文化程度和父亲文化程度后的广义估计分析显示,与对照组相比,家庭干预组在大运动、精细动作和认知方面,大于或等于实际月龄的比例较高,且差异有统计学意义(OR_大动作=1.859,OR_精细=2.942,OR_认知=1.813,P＜0.05);社区干预组仅在大运动方面与对照组差异有统计学意义(OR_大运动=1.751,P＜0.05);不同干预方案在语言和社交情绪方面差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 针对0~3岁婴幼儿的早期干预方案,尤其是家庭干预能有效提升早期综合发展能力。     

宫颈环形电切术治疗慢性宫颈炎的临床效果

目的探讨宫颈环形电切术治疗慢性宫颈炎的临床效果。方法选取上高县中医院2017年4月—2019年1月收治的慢性宫颈炎患者50例,采用摸球法分为常规组与研究组,各25例。常规组采用微波术治疗,研究组采用宫颈环形电切术治疗。比较两组临床效果、手术时间、术中出血量、阴道流液时间、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、盆底肌力评分,并观察两组并发症发生情况。结果研究组临床效果优于常规组,手术时间、阴道流液时间短于常规组,术中出血量少于常规组,HAMA评分、并发症发生率低于常规组,盆底肌力评分高于常规组(P<0.05)。结论宫颈环形电切术治疗慢性宫颈炎的临床效果确切,可有效改善患者症状,缩短治疗时间,改善不良情绪,且安全性较高。     

集中医学观察者的不良情绪筛查与心理援助效果

目的了解新型冠状病毒疫情时集中医学观察者出现不良情绪的现况与开展心理援助的效果。方法对某区2020年2—3月集中医学观察点314名观察对象,采用仇剑崟研发的"新型冠状病毒相关情绪自我评估问卷"进行筛查,对有不良情绪者,根据其不同程度,分别进行健康教育、情绪疏导和放松训练与正念训练等心理援助。结果有37.57%的对象存在明显的情绪应激反应,6.68%的对象存在较大的情绪应激反应。女性情绪应激反应高于男性,60岁及以上老年人高于其他年龄者,非沪籍人群高于沪籍人群。针对不同程度情绪应激反应者的心理援助能降低不良情绪影响。结论新型冠状病毒疫情时的集中医学观察者可出现不同程度的不良情绪,采用健康教育、情绪疏导、放松训练与正念训练等心理援助,能有效缓解他们的不良情绪。     

研究分析交锁髓内钉内固定术对创伤性下肢长管状骨骨折的治疗效果

目的研究分析交锁髓内钉内固定术对创伤性下肢长管状骨骨折的治疗效果。方法将2017年4月-2018年4月本院收治的180例创伤性下肢长管状骨骨折患者进行本次研究,按挂号先后顺序均分为参照组和观察组,各90例。参照组用钢板内固定术治疗,观察组用交锁髓内钉内固定术治疗,比较两组的愈合情况和并发症发生情况。结果治疗后,参照组的愈合情况显著差于观察组;参照组的并发症发生情况高于观察组,采用有统计学意义(P<0.05)。结论交锁髓内钉内固定术对创伤性下肢长管状骨骨折的治疗有非常好的效果,保障了患者的恢复情况,减少了患者治疗后的并发症情况。     

极低/超低出生体重儿甲状腺功能减退的临床分析

目的 分析极低/超低出生体重（VLBW/ELBW）患儿甲状腺功能减退的危险因素和治疗情况。方法 选择2018年9月至2019年12月诊断为甲状腺功能减退的VLBW/ELBW患儿为病例组（n=29），按照1：3比例匹配甲状腺功能正常的VLBW/ELBW患儿作为对照组（n=87），比较两组患儿的临床特征，分析甲状腺功能与出生胎龄、出生体重的相关性及甲状腺功能减退的危险因素。结果 符合纳入标准的VLBW/ELBW患儿共162例，其中病例组29例，甲状腺功能减退发生率为17.9%。出生体重越低，甲状腺功能减退发生率越高（P < 0.05）；三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）与出生胎龄呈正相关（P < 0.05），T3、游离甲状腺素（FT4）与出生体重呈正相关（P < 0.05）。小于胎龄儿、多胎、孕母≥35岁、使用多巴胺是发生甲状腺功能减退的独立危险因素（P < 0.05）。病例组中16例患儿给予左旋甲状腺素（每日5~10 μg/kg）治疗，甲状腺功能在治疗2周后恢复正常。结论 VLBW/ELBW患儿甲状腺功能减退的发生率较高，小于胎龄儿、多胎、孕母高龄、应用多巴胺是其发生甲状腺功能减退的危险因素，应用左旋甲状腺素治疗的患儿需定期随访，以保证用药剂量适宜。     

2型糖尿病患者使用胰岛素治疗期间的药师指导

目的探讨药师参与2型糖尿病患者在使用胰岛素治疗过程中对患者治疗效果的影响。方法选择该院在2019年5月—2020年5月门诊收治的200例2型糖尿病患者为研究对象,随机分为实验组和观察组,每组100例,实验组患者在治疗期间药师参与患者治疗全过程;观察组按照常规治疗方案进行治疗;观察患者各项指标变化情况。结果实验组在经过药师指导后,糖化血红蛋白、空腹血糖、患者用药依从性明显优于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论药师参与2型糖尿病患者使用胰岛素治疗期间,能够明显提高患者的治疗效果和生活质量,实现了医药护理共同协作,值得被医护人员在临床中广泛应用,并进行大力推广及宣传。     

PgLA穴位埋线结合中药袋泡茶治疗单纯性肥胖症疗效观察

目的:观察Pg LA穴位埋线结合中药袋泡茶治疗单纯性肥胖症的临床疗效。方法:78例单纯性肥胖症患者随机分为两组。对照组36例采用PgLA穴位埋线疗法,治疗组42例采用PgLA穴位埋线结合中药袋泡茶疗法。4周为1疗程,比较两组治疗3个疗程后的临床疗效。结果:两组治疗后体重(kg)、体重指数(BMI)、腰围(WC)指标均优于治疗前,治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:PgLA穴位埋线结合中药袋泡茶可以有效减轻单纯性肥胖症患者的体重,改善患者体重指数及腰围。