医疗废物管理工作的持续改进

目的 为了提高医疗废物的管理水平,通过多重手段的科学管理,使医务人员对医疗废物的分类管理概念更加清晰,最终使医院医疗废物的产生数量更加合理,以达到提高医疗废物管理水平。方法 通过培训和现场指导提高医疗废物分类的准确性,通过动态监测并发布各部门每月医疗废物清运数量的方式,使各部门及时了解可能存在的问题。结果 2012年7-12月医疗废物清运数量与2011年相比下降20.0%,2012年全年医疗废物清运数量与2011年相比下降5.8%,2013年全年医疗废物清运数量与2012年相比下降10.0%。结论 医院应建立完善的管理制度,通过标准化的流程进行管理;要加强医疗废物管理过程中的风险意识,制定相应的应急预案并进行演练,将PDCA循环应用于医疗废物的管理可以使管理更加科学规范,并使医疗废物管理工作得到持续改进。     

胰岛素样生长因子结合蛋白3在疾病诊断与风险评估中的潜在价值

背景：胰岛素样生长因子1在细胞的生长、增殖与分化等方面发挥了重要作用,而IGFBP-3作为胰岛素样生长因子1的主要结合蛋白,参与了对胰岛素样生长因子1生理功能的调控。目的：试图分析胰岛素样生长因子结合蛋白3与多种疾病的关系,探索胰岛素样生长因子结合蛋白3在这些疾病诊断与风险评估中的潜在应用价值。方法：以＂insulin-like growth factors 1;IGFBP-3;cancer;growth hormone deficiency;diabetes;osteoporosis＂为检索词检索PubMed数据库、英文数据库及万方医学网。收集与胰岛素样生长因子结合蛋白3结构及功能相关的文献,以及胰岛素样生长因子结合蛋白3与癌症、生长激素缺乏症、糖尿病及骨质疏松相关的文献,最后选择43篇进行归纳总结。结果与结论：近年来,胰岛素样生长因子结合蛋白3的基因与癌症风险的相关性研究正逐渐成为一个研究热点。结果表明,胰岛素样生长因子结合蛋白3是一种癌症风险的保护剂,是评估癌症风险的重要因子,具有潜在的应用价值。胰岛素样生长因子结合蛋白3还与生长激素缺乏症、糖尿病相关,并可与胰岛素样生长因子1协同作用对骨的生长分化发挥调控作用,与骨质疏松有着紧密的联系,可作为一种预测骨质疏松的潜在指标。     

应用视觉诱发电位诊断儿童注意缺陷多动障碍

目的 探讨闪光视觉诱发电位（Flash Visual Evoked Potential,FVEP)诊断儿童注意缺陷多动障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD)的临床价值。方法 对45例符合美国精神疾病诊断和统计手册第四版诊断标准（DSM－IV）的ADHD患儿（年龄6.5-13岁）进行FVEP检查，观察其主动注意状态下波幅的变化，并与44例正常儿童对照。结果 ADHD组FVEP NI-P2、P2-N2波幅显著低于对照组（P＜0.01)。FVEP与DSM－IV的诊断符合率93.33%。结论 FVEP是一种客观有效的ADHD辅助诊断方法。     

江苏省部分康复治疗专业学生就业取向分析

目的：通过对近两学年江苏省6所培养康复治疗师院校学生的抽样调查,了解目前康复治疗技术专业学生的就业取向及原因。方法：江苏省康复治疗技术专业学生89名,其中本科生37名,专科生52名。采用调查问卷法对实习生的就业取向及原因进行调查。结果：本科生中仅18．9％有升学意向,专科生中有50％的学生有升学意向。愿意在省会级城市工作的占42．7％,愿意在地市级城市工作的占44．9％,愿意在县级及以下单位工作的占12．4％。愿意在三级医院工作的占70．8％,其中88．9％的学生是为了有更多发展和提高的机会;愿意在二级医院工作的占16．9％,其中66．7％的学生是为了有更多发展和提高的机会。结论：江苏省康复治疗技术专业学生的就业取向及心理整体较成熟,学生愿意留在地市级以上城市和三级医院的主要原因是追求提高与发展的动机较强,建议相关部门为专科生的学历继续教育提供条件,以利于他们安心扎根基层,有利于我国康复医学的良性发展。     

庐阳区部分中学生防治艾滋病健康教育干预效果评价简

艾滋病是当前危害我国人民健康的重大传染病之一,虽然目前世界上还没有治愈艾滋病的药物和预防疫苗,但艾滋病是完全可以预防和控制的。健康教育是预防艾滋病最有效的＂疫苗＂[1],宣传教育是预防控制艾滋病的首要环节[2],在艾滋病防治工作中发挥着不可替代的作用。     

儿童癫痫与镁代谢紊乱

目的：了解儿童癫痫与镁代谢之间的关系。方法：对75例癫痫儿童血清镁进行检测,并与50例健康儿童对照分析。结果：癫痫儿童血清镁明显低于对照组(P<0.01),低于对照组-2s者占29.33%;血镁的降低尤以婴幼儿及经抗癫痫药物(AED)治疗发作不易控制者为著,且病程越长,血镁越低(P<0.01)。结论：婴幼儿及经AED治疗发作难以控制的癫痫儿童可能存在低镁,应及时检测并予以纠正。     

辽宁地区汉族人群多巴胺D1受体基因-48G/A位点的多态性研究

目的探讨辽宁地区汉族人群多巴胺D1受体（dopamine D1 receptor,DRD1）基因-48G/A位点的基因型及等位基因的频率分布。方法用等位基因特异性扩增技术对101名辽宁地区汉族人的DRD1基因-48G/A多态性进行检测,并与其他人群做比较。结果 （1）DRD1基因-48G/A的等位基因频率分别为43.6%和56.4%。均符合Hardy-Weinberg平衡定律。（2）中国人群与其他人群基因多态性分布频率对照研究发现,-48G/A多态性分布差异有统计学意义。结论 DRD1基因-48G/A多态性分布具有种族差异。     

紧急人工气道建立在基层医院的应用与推广

目的：研究紧急人工气道在长征医院、杨浦区中心医院及崇明县庙镇人民医院的危重病急救患者的建立过程。方法：比较长征医院、杨浦区中心医院及庙镇人民医院三家医院的急诊人次、气管插管人次、急诊医护人员的结构与配置、急诊抢救设备配置及急救床位数、急救流程安排、急救覆盖周边人数的差异。结果：根据杨浦区中心医院在急诊人次、气管插管人次、急诊医护人员的结构与配置、急诊抢救设备配置及急救床位数、急救流程安排、气管插管急救的成功率，紧急人工气道的建立技术的应用接近长征医院；崇明县庙镇人民医院的紧急人工气道的建立技术的应用刚开展，应用及技术远远落后于杨浦区中心医院。结论：紧急人工气道技术简单，操作方便，急诊医护人员经过培训，对提高危重病急救的成功率有较大帮助。     

10例顽固性癫痫状态的药物治疗观察

癫痫持续状态属儿科急诊，持续时间越长则越难控制，死亡率或致残率也越高，尽快控制发作是治疗的关键。我们对近半年在本院住院的10例顽固性强直——阵挛性癫痛持续状态患儿静脉注射利多卡因及合用苯巴比妥钠后取得满意的疗效，现报告如下。Ilff床资料1）一般资料；本组男7例，女3例；新生儿2例，～3岁2例，～6例2例，＞6岁4例。症状性癫痛4例（新生儿缺血缺氧性脑病及病毒性脑炎各2例），继发性癫痛2例，原发性癫病4例。10例于人院前或在本院均静脉用过安定2次以上，6例用过苯巴比妥，无效、10例治疗前表现为频繁发作阵挛，间歇期神志不…