自行配置X-刀若干工程问题的研究

论述了利用已有的设备如ＣＴ、ＭＲＩ、ＤＳＡ和直线加速器自行配置Ｘ－刀的过程，包括研制ＣＴ（或ＭＲＩ、ＤＳＡ）到计算机的数据接口、准直器、立体定向装置、计算机治疗计划系统以及测定直线加速器配上准直器后的有关参数。结论：只要有直线加速器和ＣＴ的医院，再做些生物医学工程领域的研制工作，开展立体定向放射外科是可能的，而且还是一种节约的、可逐步升级的、并能推广到除脑部以外的其他领域的有效手段。     

质子磁共振波谱在胶质瘤诊断中的应用

目的探讨质子磁共振波谱（^1Hmagnetic resonance spectroscopy，^1HMRS）在胶质瘤诊断及分级中的应用。方法回顾分析我院2003年3月～2005年9月质子磁共振波谱检查并经病理证实的36例胶质瘤的临床资料，根据胶质瘤恶性程度不同分为A、B2组，其中A组为低恶性组（包括星形细胞瘤Ⅰ级和Ⅱ级、室管膜瘤、少突胶质细胞瘤等）21例，B组为高恶性组（包括星形细胞瘤Ⅲ级和Ⅳ级、多形性胶质母细胞瘤、间变型室管膜瘤、髓母细胞瘤）15例。观察氮乙酰门冬氨酸（Nacetylaspartate，NAA）、胆碱（choline，Cho）、肌酸（creatine，Cr）、肌醇（Ins）的共振峰及比值。大脑对侧对应正常脑组织的结果作内对照组。结果2组胶质瘤均表现为异常的。HMRS，与大脑对侧对应正常脑组织相比，A、B2组表现为NAA／Cr含量显著下降，Cho／Cr含量显著增高（P均〈0．05），cr总量变化不大，且无规律性（P〉0．05），Ins含量表现为轻度下降（P〉0．05）。A组NAA／Cr和NAA／Cho均显著高于B组（t=4．235，P=0．011；t=2．832，P=0．031），A组Cho／Cr显著低于B组（t=-2．323，P=0．042）。结论。HMRs可提高对胶质瘤诊断和分级的准确性。     

扩大经额硬膜外入路切除巨大侵袭性垂体瘤

目的:探讨采用扩大的经额硬膜外入路切除巨大侵袭性垂体瘤的临床应用.方法:1997年6月至2002年3月采用该入路显微外科切除巨大侵袭性垂体瘤10例,肿瘤主要累及于鞍上、蝶筛窦及上斜坡区.结果:本组10例中,肿瘤全切6例,次全切除3例,大部分切除1例.术后发生颅神经麻痹4例,其中动眼神经障碍3例,外展神经障碍1例.全组无手术死亡.术后影像学随访6～24个月,全切除肿瘤病例未见肿瘤复发,次全切除者无明显增大.结论:该入路可充分显露鞍区肿瘤,术野开阔,对脑组织损伤小,适用于已侵犯蝶筛窦区及上斜坡的侵袭性垂体瘤.     

帕金森病立体定向手术并发脑内出血的原因分析

目的:探讨帕金森病立体定向手术颅内出血并发症原因及对策。方法:自1999年4月至2003年3月我们对药物治疗效果不理想的510例帕金森病病人行立体定向毁损手术，术后出现颅内出血9例，其中毁损灶出血3例，穿刺道出血6例。结果:手术治疗4例．保守治疗5例。术后意识恢复但遗留偏瘫4例，经非手术治疗5例．恢复良好，未遗留明显功能障碍。全组无死亡病例。结论:采用磁共振结合微电极导向提高靶点定位精确度，减少微电极记录针道数，降低毁损温度，重视围手术期处理等措施，有助于降低颅内出血并发症的危险。     

质子磁共振波谱在脑肿瘤中的应用进展

正确诊断脑肿瘤才能更好地对其处理和治疗。^1H MRS是获得肿瘤生化信息的非侵袭技术，其对传统的影像学技术提供了重要的补充。对于非肿瘤性病灶和不易手术切除而需放疗或化疗的肿瘤性病灶，无创伤并准确判断病灶性质的方法可取代不必要的活检。本文综述了^1H MRS在脑肿瘤分类和分级中的应用，观察肿瘤的治疗反应和肿瘤进展情况，是决定肿瘤治疗计划的重要分子影像学技术。     

神经刺激治疗癫的临床应用

癫是多种病因导致的具有发作性症状的脑病,是常见的神经系统疾病,我国的患病率大约为7‰,因此,估计全国应有900万的癫病人。癫的治疗包括了药物、手术及心理等综合治疗。对于那些药物及外科手术难以控制的顽固性癫患者,神经刺激是一项很有发展前景的治疗技术。在过去的30年中,通过电刺激神经系统的不同部位,来控制癫的发作,已经在临床被应用,并取得了不同程度的临床效果。神经刺激治疗癫的方法很多,其中主要包括迷走神经刺激和脑深部核团刺激等。1迷走神经刺激(VNS)早在20世纪30年代,人们就认识到了迷走神经刺激可以引起脑电…     

皮层电图监测下手术治疗颅内肿瘤伴癫癎发作

我院自1999年3月至2003年4月对52例以癫癎为主要症状的颅内肿瘤患者进行了手术治疗,切除肿瘤的同时,在皮层电图(ECoG)监测下找出癫癎灶并切除或毁损致癎灶,取得良好的疗效.现报告如下.     

帕金森病苍白球毁损术及术中电生理定位技术进展

近年来,帕金森病手术大多应用MRI和CT扫描、立体定向苍白球毁损术,术中采用微电极记录技术从细胞水平进行电生理定位,使靶点定位准确性、手术安全性和有效性得以提高.本文对这方面的进展进行综述.     

神经细胞粘附分子在人脑星形细胞瘤中的表达

研究神经细胞粘附分子在人脑星形细胞瘤发生发展中的作用。方法：用原位杂交和免疫组织化学方法检测４０例人脑星形细胞瘤组织中的ＮＣＡＭｍＲＮＡ及其蛋白（ＣＤ５６）的表达。结果：星形细胞瘤１,２级中ＮＣＡＭｍＲＮＡ及蛋白的表达显著高于星形细胞瘤３,４级,核酸与蛋白水平的检测结论一致。结论：ＮＣＡＭｍＲＮＡ及其蛋白的表达与星形细胞瘤的恶性程度有关,ＮＣＡＭ的高表达可与星形细胞瘤的侵袭转有关,并有可能成为星形     

冻干人硬脑膜用于修补硬脑膜缺损和血管内栓塞治疗的临床观察

目的：探讨用冻干人硬脑膜行硬脑膜成硬脊膜缺损修补和血管内栓塞治疗的效果。方法：用冻干人硬脑膜修补因脑肿瘤、脑外伤、脊髓内肿瘤手术引起的硬脑膜或硬脊膜缺损,并不同规格的的冻干人硬脑膜微粒或微丝行靶血管栓塞。结果：（１）冻干人硬脑膜用于硬脑或硬脊膜缺损修补患者２２９例,无颅仙感染等并发症,用于血管内栓塞靶血管２８例,可明显减少或闭塞颅内肿瘤的血供。结论：冻干人厝脑膜是一种较为理想的硬脑膜缺损修补和血管