维持性血液透析患者上消化道出血的病因及临床特征

维持性血液透析（maintenance hemodialysis, MHD）是慢性肾功能衰竭患者维持生命的安全可靠的治疗方法,但并发症较多。上消化道出血（upper gastrointestinal hemorrhage UGIH）是MHD较常见的并发症,发病率约为33.8%,有3.0%~7.0%的MHD患者死于 UGIB[1]。本文回顾性分析 MHD 合并UGIB患者临床资料,探讨其临床特征,现报告如下。     

成体小鼠心脏Sca1+细胞体外分化潜能的实验研究

目的:研究成体小鼠心脏Sca-1~+细胞体外诱导分化的潜能。方法:利用免疫磁珠分选法分离成体小鼠心脏Sca-1~+细胞,通过BMP-2/FGF-4,TGF-β1及VEGF165等三种不同的体外诱导方法使其向心脏"三系"分化,并从细胞形态的变化、RT-PCR和免疫荧光染色等方面鉴定其分化潜能。结果:经BMP-2/FGF-4诱导,小鼠心脏Sca-1~+细胞发生形态改变,上调心肌细胞特征基因α-MHC、β-MHC、MLC-2a和MLC-2v的mRNA表达,同时表达心肌特征性蛋白cTNT和cMHC。经TGF-β1诱导,小鼠心脏Sca-1~+细胞亦发生形态改变,上调平滑肌特征基因α-SMA和Calponin的mRNA表达,同时表达平滑肌特征性蛋白SMA、sMHC和Calponin的表达。经VEGF165诱导,小鼠心脏Sca-1~+细胞同样发生了形态改变,上调内皮细胞特征基因CD31、vWF和VE-Cadherin的mRNA表达,同时表达内皮细胞特征性抗原CD31。结论:成体小鼠心脏Sca-1~+细胞在体外多种因素的分别作用下,能向心肌样细胞、平滑肌样细胞和内皮样细胞分化,具有心脏干细胞特性的多向分化潜能。     

产妇硬脊膜外麻醉术后的体位研究

目的探讨产妇硬脊膜外麻醉术后回房的舒适体位。方法将行硬脊膜外麻醉术的产妇200例随机分为实验组和对照组。实验组产妇术后回房取睡枕卧位,不限制翻身活动;对照组采用教课书上的传统护理方法,去枕平卧6~8 h后取自由卧位。结果实验组产妇术后6 h子宫底的下降、阴道出血、产妇舒适度明显优于对照组;肠蠕动恢复时间及有效母乳喂养建立时间与对照组也有显著性差异(P<0.01)。结论产妇硬脊膜外麻醉术后回房,只要术中无麻醉并发症发生,取舒适自由卧位,可促进子宫收缩,减少阴道出血,提高舒适度,利于肠功能恢复及有效母乳喂养的建立。     

急诊病人满意度调查对改进急诊入院流程服务的启示

我院为区二级医院 ,为了解急诊病人入院流程服务情况 ,我院护理部编制了“急诊入院流程满意度调查表” ,对在2 0 0 2年 6～ 8月因急诊入院的患者进行服务满意度问卷调查 ,现将结果分析如下。1　资料与方法1 1　一般情况。对象 :2 0 6例急诊病人 (神志清楚 ) ,其中男14 2例 ,女 6 4例 ;年龄 1～ 84岁 ,平均年龄 4 6岁 ;职业 :干部2 1例 ,工人 35例 ,农民 10 5例 ,退休 30例 ,其他 15例 ;文化程度 :大中专 2 9例 ,中学 76例 ,小学及文盲 10 1例。1 2　调查方法。采用自行设计调查表 ,主要包括一般情况、急诊印象、流程环节满意度 ,当场发卷 ,…     

心内科加床患者家属焦虑原因分析及干预

目的:分析心内科加床患者家属焦虑的原因。方法:采用焦虑自评量表(SAS)和自制问卷调查表,对150例心内科加床患者家属进行测评,分析不同类别家属的焦虑原因及影响因素,针对其心理状态及所担心的问题给予相应的护理干预。结果:心内科加床患者家属的性别、文化程度以及对疾病知识的了解程度与其焦虑程度有关,其中女性、高中以下文化程度和对疾病知识不了解的焦虑水平高(P<0.01);引起家属焦虑反应的主要原因为担心不能及时更换输液和担心抢救不及时;干预后患者家属对护理服务满意度提高至99%。结论:心内科加床患者家属均存在不同程度的焦虑反应,应及时采取相应措施,提高患者家属满意度。     

组织细胞坏死性淋巴结炎的护理

组织细胞坏死性淋巴结炎(histiocytic necrotizing lymphadenitis,HNL)又称菊池-藤本病(Kikuchi-Fujimoto disease),由日本学者Kikuchi和Fujimoto于1972年首先分别报道,多见于东方女性,主要临床表现为持续发热、乏力、浅表淋巴结肿大伴疼痛、白细胞减少且抗生素治疗无效,是一种自限性的免疫性疾病[1-2]。现将本院收治的1例HNL患者的护理体会报道如下。     

骨科压疮危险因素量化评估表的设计与临床应用

[目的]探讨一种适合骨科病人病情特点的压疮预测评估工具,方便临床护士的操作应用,最大限度降低骨科压疮的发生率.[方法]根据骨科压疮危险因素,设计骨科压疮危险因素评估表、建立骨科病人皮肤情况交接班记录单.按入院顺序随机将625例病人分成两组,对照组324例采用Braden量表评估加分组护理,实验组301例采用"骨科病人压疮危险因素量化评估表"评估加分组护理(护理方法同对照组).[结果]压疮发生率:观察组为1.33％(4/301),对照组为4.32％(14/324),两组比较有统计学意义(x2=4.99,P＜0.05);两组压疮分期比较,差异也有统计学意义(Uc=2.23,P＜0.05).[结论]"骨科压疮危险因素量化评估表"较Braden量表更适合于骨科压疮的风险预测,能有效控制骨科卧床病人压疮的发生率,提高临床护理质量.     

心律失常患者常规测脉搏的商榷

心律失常在临床上很常见,长期以来,对待心律失常患者护理记录都是通过常规测脉搏来反映其心率的。临床实践证明:心律失常患者常规测脉搏是不能反映心率,确切地说至少不能反映心室率。     

糖尿病乳酸性酸中毒并低血糖快速心房颤动1例

患者，女，58岁。主因间断心悸1年，加重伴胸闷1天，于2010年10月3日9：00入院。     

硬膜外利多卡因复合芬太尼在剖宫产手术麻醉中的效果评价

目的探讨利多卡因复合芬太尼用于剖官产硬膜外麻醉的可行性及安全性。方法选择100例ASAⅠ—Ⅱ级足月妊娠产科手术患者，随机分为观察组（硬膜外芬太尼）和对照组（皮下芬太尼），每组50例，观察各组起效时间、阻滞平面、视觉疼痛模拟评分、用药量、镇痛效果和不良反应，对新生儿进行Apgar评分。结果观察组感觉阻滞到达T10和T8的时间、利多卡因的用量低于对照组（P〈0.05）；在“牵拉腹膜、娩出胎儿、关腹及术中总评”四个时点上的镇痛效果优于对照组（P〈0．05），两组新生儿Apgar评分和不良反应比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论多卡因复合芬太尼用于剖宫产硬膜外麻醉是安全有效的。