不同策略生物反馈训练对脑卒中偏瘫患者静态平衡功能的影响

目的 观察不同策略生物反馈训练对脑卒中偏瘫患者静态平衡功能的影响。 方法 采用随机数字表法将2014年6月至2015年4月期间在我院住院治疗的32例脑卒中偏瘫患者分为实时反馈（KP）组、结果反馈（KR）组及对照组。各组患者分别接受为期4周的常规康复干预;对照组、KP组及KR组在此基础上分别接受每天30min的自主平衡训练、视听实时反馈训练或阶段性运动结果反馈训练。于训练前、后分别采用Berg平衡量表（BBS）及便携式反馈设备评测各组患者静态平衡功能改善情况。 结果 治疗后KP组患者Berg量表总分提高幅度［(3.08±1.08)分］显著大于KR组及对照组（P<0.05）,而KR组Berg量表总分与对照组间差异无统计学意义（P>0.05）;KP组患者闭眼无支撑站立、双足前后站立评分的改善程幅度［分别为（0.92±0.79）分和（0.83±0.39)分］亦明显大于KR组及对照组（P<0.05）;治疗后KP组双足并拢站立和双足前后站立时其重心偏移角度［前向分别为(2.83±0.93)°和(6.15±1.85)°、后向为(2.56±0.88)°和(5.97±1.74)°、左向为(2.86±1.16)°和(6.49±2.42)°、右向为(2.68±1.43)°和(5.98±2.05)°］均较KR组及对照组明显减小（P<0.05）;治疗后KR组Berg量表其他指标评分及不同站立姿势下重心偏移角度与对照组间差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 通过动态人体重心和支撑面积监测系统进行实时生物反馈平衡训练能有效改善脑卒中偏瘫患者静态平衡功能,其疗效优于常规平衡功能训练及结果反馈式训练,该疗法值得临床进一步研究、推广。     

壶腹周围癌致梗阻性黄疸姑息性治疗的疗效分析

大多数的壶腹周围癌患者在确诊时因局部血管侵犯及远处转移已无法切除[1].70％的壶腹周围癌患者伴有梗阻性黄疸,恶性梗阻性黄疸常导致患者肝、肾功能损害,凝血功能障碍,免疫功能障碍及继发感染等.目前姑息性胆汁引流仍是恶性梗阻性黄疸的主要治疗手段,最常用的治疗方式主要包括经内镜胆管支架植入术和外科胆管改道手术(伴或不伴胃空肠吻合术)[2-3].此外,透视下经皮肝穿刺胆管引流术或肝穿刺支架植入术主要用于肿瘤晚期不可切除的患者及不能耐受内镜引流的患者.本研究的目的在于比较壶腹周围癌致梗阻性黄疸患者实施姑息性内镜胆管支架植入术和/或胆总管胃肠吻合术在并发症发生率、死亡率等预后方面的不同,以探讨较佳的治疗方式.     

70岁以上老年冠状动脉旁路移植术（附42例分析）

目的：探讨老年冠心病冠状动脉旁路移植术（CABG）的临床特点，方法：对1999－2001年135例冠状动脉旁路进行分析，其中70岁以上（含70岁）的老年冠心病患者42例，平均年龄72．3岁，占手术总数的31．1％。结果：全组无手术死亡，与小于70岁病例组相比，术前合并症多，术后并发症明显增加（21．4％比8．9％），但手术死亡率并无明显提高。结论：大于70岁的老年冠心病患者，在药物治疗无明显好转时，可积极选择冠状动脉旁路手术。     

8株致病性类产碱假单胞杆菌的分离和鉴定

８株致病性类产碱假单胞杆菌的分离和鉴定厦门市同安区医院检验科林妙周志忠类产碱假单胞菌为假单胞菌属中的一个种，它是一种机会致病菌，能引起人类某些疾病。我们于１９９４年１０月至１９９５年１０月，从住院及门诊病人送检培养物中分离到８株致病性类产碱假单胞菌，...     

仙方活命饮的临床应用

【腰痛】赵××,男,11岁。1985年8月17日诊。患儿爬树不慎摔倒,当晚即发寒战高热、腰痛而住市某医院40余日,仍持续腰痛发热。查胸、腰椎片,血、尿常规,血沉,抗链“O”均无异常。刻诊:面色青白,腰不能直伸,行走维艰,右肾区叩压疼     

公共卫生专业人才批判性思维能力的培养研究

公共卫生人才不仅要有正确的价值观和扎实的专业基础,还需要具备科学的思维方法。食品安全关乎国民健康、社会和谐[1],已成为政府部门与广大群众高度关注的公共卫生问题[2-4]。食品安全事件的发生,影响了企业的形象及损害了消费者的身心健康。为防范此类公共危机,确保国民营养与食品安全,国家先后出台了《食品安全法》(2009版,2015版,2018版)和《食品安全管理条例》等。最近的《食品安全法》要求更严、处罚更重。然而,因国民健康素养低[5]、专业防控能力有待提高[6]等,食品安全事件依然存在。因此,加强公共卫生教育,大力培养足够数量、具有批判性思维能力的公共卫生人才非常重要。     

枕叶脑梗塞的半视野视觉诱发电位改变

对8例枕叶脑梗塞进行了半视野视觉诱发电位检查,发现双眼同名性偏盲半侧P_(100)潜伏期延长,可作为枕叶脑梗塞诊断的客观依据。     

幼儿西里伯瑞利绦虫病1例

患儿，曾××，男，18个月，厦门市同安区人。因消瘦、食欲减退、时有腹泻和粪便中排出白色、能伸缩活动的米粒状虫体节片而就医。血常规检查：RBC3．75×10^12／L，Hb105g／LWBC5．7×10^9／L，N35％，E7％，L58％。2007年7月4日，将送来的7粒白色米粒样节片作镜检，各孕节略近椭圆，长度大于宽度，大小平均为3．20mm×1．40mm，内充满圆形或椭圆形的储卵囊。挑破孕节，镜检可见大量储卵囊，每个储卵囊内含2～3个虫卵，虫卵呈橄榄形，具两层膜，内为圆形的六钩蚴。鉴定为西里伯瑞利绦虫孕节和虫卵。确诊后，给予吡喹酮25mg／kg顿服，此后患儿情况良好，粪中未再发现孕节。     

创伤性膈肌破裂52例诊治体会

目的探讨创伤性膈肌破裂的诊断与治疗。方法回顾性分析52例创伤性脶肌破裂的临床资料。结果急诊手术50例,治愈46例,死亡6例。结论对胸腹部创伤的患者要详细地询问受伤情况,全面体格检查,根据临床特点和X线、CT表现早期诊断,尽早手术。     

2005-2007年济南市免疫接种率监测与评价

[目的]为了解济南市免疫接种率监测现状。[方法]采用差值（D）和比值（R）评价方法对济南市2005～2007年常规免疫接种率进行统计分析。[结果12005～2007年“五苗”（卡介苗、新生儿乙肝疫苗、口服脊髓灰质炎疫苗、百白破联合疫苗、麻疹疫苗）常规免疫报告接种率为98．25％～99．97％。2006～2007年流脑疫苗、乙脑疫苗常规免疫报告接种率为95．04％～97．47％;估算接种率为91．82％～117．16％;“五苗”调查接种率为86．00％～96．89％。D值：以市为单位,报告接种率为可信占19个报告数据的36．84％,可疑占57．89％,不可信占5．26％。R值：共计算全市99个R值,可信占63．64％．可疑占28．29％,不可信占8．08％。[结论]近年来济南市“五苗”及两脑疫苗接种率保持在一个较高水平,但报告接种率与估算接种率、调查接种率存有一定差距,各县（市、区）D、R值及调查接种率差异,提示免疫规划工作发展不平衡。2006年估算接种率、调查接种率最低,说明《疫苗流通和预防接种管理条例》颁布后,2006年济南市常规免疫曾出现了一定下滑。