Toll样受体4与脑出血的研究进展

<正>脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点,是临床上常见的急性危重病[1]。ICH常导致血肿部位及其周围组织水肿、缺氧,发生细胞凋亡、炎症反应等一系列继发性损伤[2],而炎症反应又可加重脑水肿,使病情进一步恶化。Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)作为一种模式识别受体,能启动和放大炎症反应,与     

MoCA、MMSE、NCSE等6个脑卒中认知康复评价工具的使用现状调查

目的：了解简明精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、神经行为认知状态检查表（NCSE）、临床痴呆量表（CDR）、剑桥老年认知量表（CAMCOG）、老年人认知功能下降知情者问卷（IQCODE）6个认知评定量表在国内临床工作中的应用现状.方法：采用自行设计、课题组修订、康复专家审定认可的结构式调查表,对全国三级甲等综合性或专科性医院的康复医师或康复治疗师进行网络问卷调查.结果：MMSE、MoCA、NCSE 3个量表是临床上比较常用的认知评定量表,与脑卒中康复密切相关;MMSE的临床可操作性和患者的可接受程度比较好,但在反映患者的功能进展方面比较差;MoCA和NCSE的理论依据比较充分,能够帮助指导临床治疗方案的制定;MoCA信效度研究依据比较强,但是受文化差异影响最明显的;NCSE项目涵盖的内容比较全面,但临床可操作性欠佳.结论：根据不同认知评定量表的特点,选择合适的量表进行认知功能评定,才能更好地协助临床诊断和治疗.     

“通调三焦”推拿法治疗咳嗽变异性哮喘一例※

本案运用“通调三焦”推拿法治疗咳嗽变异性哮喘一例取得较好疗效。本文旨在分析、总结“通调三焦”推拿法治疗咳嗽变异性哮喘的指导思想及应用优势，拟为本病的临床治疗提供新思路。     

中医治未病 帕金森抑郁和/或焦虑专家共识

《中医治未病 帕金森抑郁和/或焦虑专家共识》(以下简称《共识》)由国家中医药管理局立项,中华中医药学会组织,并在中医治未病标准制修订专家总指导组和情志调理专家指导组的指导、监督下实施。本《共识》内容主要基于循证医学原则,采用中医文献依据分级标准,结合专家问卷调查、专家论证、同行征求意见、临床评价等,按照临床诊疗指南编写规则编写。本《共识》提出了帕金森抑郁和/或焦虑的术语和定义、临床特征、判断依据及适用期、辨体质偏颇类型、中医药干预和推荐方案等,供中医临床诊疗及中医治未病参考使用。     

中医治未病·老年男性勃起功能障碍专家共识

《中医治未病·老年男性勃起功能障碍专家共识》基于循证医学原则,采用中医文献,依据分级标准,结合专家问卷调查、专家论证、征求同行意见、临床评价等,按照临床诊疗指南编写规则编写。提出了老年男性勃起功能障碍的术语和定义、危险因素、判断依据及适用期、辨体质偏颇类型、中医药干预和推荐方案等,供中医临床诊疗及中医治未病参考使用。     

呼吸六字诀结合心肺训练治疗脑卒中后心肺功能障碍36例

目的 探讨呼吸六字诀结合心肺训练对脑卒中患者心肺功能的影响。方法 选取脑卒中后心肺功能障碍患者66例,按照随机数字法分为对照组30例和观察组36例,对照组接受常规心肺训练,观察组接受常规心肺训练及呼吸六字诀训练,训练12周后采用正常窦性心搏R-R间期标准差（SDNN）、相邻R-R间期之差的均方根值（RMSSD）观察2组心功能变化,采用用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、最大呼气流量（PEF）评估2组肺功能,采用改良Barthel指数量表（MBI）、Fugl-Meyer运动功能测评（FMA）评定2组日常生活能力及运动功能。结果 治疗后2组SDNN、RMSSD、FVC、FEV1、PEF均较治疗前明显升高（P<0.05）,观察组升高程度明显优于对照组（P<0.05）;治疗后2组MBI、FMA评分均较治疗前明显升高（P<0.05）,观察组升高程度明显优于对照组（P<0.05）。结论 呼吸六字诀结合常规心肺训练能改善脑卒中患者的心肺功能,促进患者日常生活能力及运动功能的恢复,值得临床推广应用。     

中文版SF-36用于评价亚急性脑卒中患者生存质量的信度和效度

目的:检测中文版健康调查简表SF-36(the medical outcomes study 36-item short-form,SF-36)用于中国亚急性期脑卒中后遗症人群的生存质量评估的信度和效度情况。方法:选取福建中医药大学附属康复医院、复旦大学附属华山医院、暨南大学附属第一医院、广东省中医院和新疆维吾尔自治区中医院五家合作单位,共377例(女性35.73%,平均年龄60.95±10岁)脑卒中后遗症患者,在完成第一次评估后的6—7天,随机选取75例患者进行SF-36重测。量表的信度分析采用内部一致性和重测信度,效度分析采用内容效度和结构效度检验。结果:(1)中文版SF-36量表内部一致性Cronbachα系数为0.801(0.761—0.807);量表重测信度ICC为0.731(0.672—0.884)(2)对量表的8项内容的得分进行探索性因子分析,共抽取了3个公因子,总体方差解释力为67.3%。结论:中文版SF-36量表在评估我国亚急性期脑卒中患者具有良好的信度和效度,是一个可靠、有效的适用于临床脑卒中患者生存质量的测量工具。     

“三部五法”推拿联合MET治疗上交叉综合征患者的疗效分析

目的：探讨“三部五法”推拿联合肌肉能量训练技术（MET）治疗上交叉综合征的疗效。方法：选择福建中医药大学附属康复医院2021年3月至2022年12月接诊的上交叉综合征患者共计60例，采用随机数字分配法分为观察组与对照组，各30例。对照组患者采用MET治疗，观察组患者采用“三部五法”推拿联合MET治疗，两组患者共治疗8周。比较两组患者临床疗效，比较患者前倾角（FHA）、圆肩角（FSA）、颈部疼痛与残疾量表（NPAD）评分的变化及治疗后3个月的复发率。结果：观察组患者治疗总有效率为93.33%，高于对照组的73.33%，差异具有统计学意义（P <0.05）；治疗后两组患者FHA、FAS均有不同程度下降，且治疗后观察组患者FHA、FAS均小于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）；治疗后4周、8周时，两组患者NPAD评分均有不同程度下降，且治疗4周、8周时观察组患者NPAD评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）；随访期间，两组患者各有1例失访，治疗后观察组复发率为3.45%(1/29)与对照组的10.34%(3/29)比较，差异无统计学意义（P>...     

简易智能精神状态检查量表的研究和应用

正简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)~([1])作为国际最具影响、最普及的认知障碍筛查工具之一,已被翻译成多个语言版本并广泛应用于相关疾病的认知检查及流行病学调查~([2—3])。目前,我国虽已有多个MMSE中文修订版,但这些版本在国内研究或应用过程中仍存在不足之处。本文以"Cognitive"、"Mini-Mental state"、     

日常生活活动能力量表在脑卒中康复临床使用情况的调查

目的:了解日常生活活动能力量表在我国脑卒中康复临床的应用情况现状.方法:采用分层非随机抽样的方法,于2013年3月-4月问卷调查国内几大省会城市设有康复科的三甲医院从事脑卒中康复临床工作的66位康复医生和162位康复治疗师.结果:在脑卒中康复临床中日常生活活动(ADL)量表使用率分别是:改良Barthel指数＞FIM＞ Lawton IADL＞FAI.其中不同岗位调查对象的量表使用率分别为:PT治疗师＞康复医师＞ST治疗师＞OT治疗师.基础性日常生活活动(BADL)量表无论使用率还是总体认可度上都优于工具性日常生活活动(IADL)量表(P＜0.05).量表临床使用与康复医师和治疗师对量表的认可度有关,其中量表自身各方面的优缺点是影响其在脑卒中康复临床推广应用的内在影响因素之一.结论:工具性日常生活能力量表尚未在脑卒中康复临床得到普遍应用,提示目前脑卒中临床更偏重于基础性日常生活能力康复,而疏于患者工具性生活能力康复.