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1.
2.
目的:探讨直接经皮冠状动脉(冠脉)介入术(PPCI)中渐进缺血后适应(IP)再灌注对ST段抬高型急性心肌梗死(STEAMI)再灌注损伤的保护作用。方法选择2011年2月至2014年8月在江苏昆山市第一人民医院、江苏大学附属昆山医院心内科住院行PPCI的STEAMI患者102例,将患者按随机数字表法分为IP组32例、渐进IP组30例、常规再灌注组40例。IP组开通梗死相关血管后,通过预扩张球囊充盈/撤压时间为1 min/1 min,循环3次,然后予以持续再灌注;渐进IP组实施IP的时间呈渐进变化,即在3次球囊充盈/撤压时间分别为1 min/1 min、30 s/30 s、15 s/15 s;常规再灌注组闭塞血管开通后持续恢复冠脉供血。比较3组相关导联再灌注心律失常发生率、ST段回落率、校正心肌梗死溶栓治疗(TIMI)帧数(CTFC)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、左室射血分数(LVEF)的变化,并随访不良事件的发生情况。结果3组基线资料均衡,有可比性。渐进IP组频发室性期前收缩(室早)发生率明显低于常规再灌注组〔30.0%(9/30)比55.0%(22/40), P<0.05〕,IP组〔34.4%(11/32)〕室早发生率虽低于常规再灌注组,但差异无统计学意义(P>0.05)。IP组和渐进IP组室性心动过速(室速)发生率明显低于常规再灌注组〔15.6%(5/32)、13.3%(4/30)比40.0%(16/40),均P<0.05〕。IP组、渐进IP组心室纤颤、心动过缓、窦性停搏的发生率均低于常规再灌注组,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。IP组、渐进IP组ST段回落率、CTFC、CK-MB峰值均明显低于的常规再灌注组〔ST段回落:(56.7±18.3)%、(57.3±21.5)%比(44.6±21.6)%;CTFC(帧):25.47±5.37、24.46±6.41比31.62±7.56;CK-MB峰值(U/L):126.3±78.5、121.6±82.5比147.4±72.5;均P<0.05〕,且以渐进IP组作用更优。IP组、渐进IP组LVEF水平均高于常规再灌注组(0.507±0.042、0.511±0.062比0.497±0.062),但差异无统计学意义(均P>0.05)。常规再灌注组因反复室颤不能纠正死亡1例,无复流死亡1例。3组均各有1例患者术后4周内死亡,其中常规再灌注组1例为难治性心衰,IP组的2例均考虑为亚急性支架内血栓形成。各组均无严重出血事件的发生。结论渐进IP能更显著减轻STEAMI患者PPCI术中的心肌再灌注损伤。  相似文献   
3.
<正>近年来手术患者的安全倍受关注,根据美国医疗机构联合鉴定委员会(JCAHO)发布的2006年统计报告:错误的手术部位位居严重医疗事件的第2位,占所有报告的13%[1]。建立科学规范的手术部位标识管理制度,为手术顺利安全地开展提供了有效的保障[2]。为了对手术部位标识有一全面的认识,本文将手术部位标识的应用及其现状等相关内容进行综述,为提高手术部位标识的执行力和构建手术部位标识文化提供帮助。  相似文献   
4.
目的:探讨人工流产患者术后宫腔粘连风险的知情度。方法:选自我院于2015年6月至2016年12月行人工流产术孕妇146例,均采用负压吸引术,且于术后抗菌药物常规预防和注射透明质酸钠凝胶2~3 mL至宫腔底部,平卧30 min。术后宫腔粘连采用宫腔镜检查明确。观察患者术后宫腔粘连知情度情况、术后宫腔粘连发生情况、术后腹痛时间、术后阴道出血时间及术后月经复潮时间。结果:本组146例患者中,完全不明确患者9例、很不明确患者20例、不明确患者55例、基本明确47例、很明确15例;本组146例患者发生术后宫腔粘连患者43例,占29.45%。其中轻度宫腔粘连20例、中度宫腔粘连16例、重度宫腔粘连7例;本组146例患者经术后干预后术后腹痛时间为(36.42±6.51)min,术后阴道出血时间为(6.54±1.46)d,月经复潮时间为(32.14±4.56)d。结论:人工流产患者对术后宫腔粘连风险的知情度不高。  相似文献   
5.
目的:研究TNF-α及LPS刺激下牙周膜干细胞IκB磷酸化及其下游基因的表达.方法:体外分离、培养人牙周膜干细胞,分别在10 ng/mL TNF-α和500 ng/mL Ecoli.LPS刺激下进行培养,并于刺激培养即时(0 h)、5、30 min和1、2h,采用Western Blot法检测IκBα总蛋白和磷酸化IκBα蛋白的表达变化;Real-time PCR检测IL-6、IL-8 mRNA的表达水平.结果:牙周膜干细胞在10 ng/mL TNFα或500 ng/mL Ecoli.LPS刺激下培养0~2h不同时间后,IκBα总蛋白随刺激时间逐渐降低,1h时最低;磷酸化IκBα随刺激时间逐渐升高,2h时最高;NFκB的下游基因IL-6及IL-8mRNA表达水平均随刺激时间逐渐升高,2h时升高最明显(P<0.05).结论:炎症细胞因子TNF-α或LPS均可促进牙周膜干细胞中IκBα蛋白的磷酸化,并上调IL-6、IL-8 mRNA的表达;提示NFκB信号通路的活化可能是导致炎症状态下牙周膜干细胞功能损害的重要因素.  相似文献   
6.
陈修园流派     
<正>在中医学术发展过程中,造就了历代名医大家,他们有继承,有创新,形成了中医学派。学派是由于一门学问中由于师承不同而形成的派别。《中医各家学说》创始人任应秋教授指出:"凡一学派之成立,必有其内在的联系,否则,便无学派之可言。所谓内在联系,不外两端:一者,师门授受,或亲炙,或私淑,各承其说而光大之。一者,学术见解之不一致,各张其说,影响于人。"[1]陈修园流派是以陈修园为代表形成的中医流派,他们在研究《伤  相似文献   
7.
<正>手汗症是一种由外分泌腺功能异常引起多汗的疾病,治疗比较棘手。胸交感神经链切除是目前治疗手汗症唯一有效且持久的方法。既往的开胸手术创伤大、恢复慢,对呼吸、循环功能影响很大,有一定潜在危险。利用电视胸腔镜技术代替开胸手术具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快的优点,是目前治疗手  相似文献   
8.
目的探讨大型医院手术室轮转护士的规范化培训方法。方法选取2014年12月-2016年6月进入我科的30名轮转护士为研究对象,其中,2014年12月-2015年11月入科的14名护士设为对照组,采用规范化培训,2015年12月-2016年6月入的16名护士设为实验组,采用"总-分"带教模式,比较两组护士理论知识及操作能为考核成绩。结果实施"总-分带教模式"后,轮转护士的理论知识及操作能力考核成绩明显提高(P0.05)。结论在手术室轮转护士规范化培训中实施"总-分带教模式",有利于轮转护士快速适应手术室工作,具备较好的专业素质和独立工作能力,同时,也提高了手术医生和高年资护士对轮转护士的满意度。  相似文献   
9.
目的 探讨分化型甲状腺癌患者围术期生活质量的护理体会。方法 根据本医院实际情况,加强分化型甲状腺癌患者的围手术期护理并对2021年1月至2022年12月93例的临床治疗情况进行分析研究,重点总结术前、术中和术后生活质量护理。结果 93例患者生活质量评分为(91.87±11.53)分;术后疼痛评分为(3.28±1.22)分;总并发症发生率为3.23%。结论 分化型甲状腺癌患者围术期生活质量护理取得一定效果,提高了患者生活质量,减低了术后疼痛和并发症发生率。  相似文献   
10.
目的观察患肢浅静脉加压溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床疗效。方法回顾本院2003-2008来共收治30例下肢深静脉血栓的患者,所有患者均采用患肢浅静脉加压溶栓方法,从患肢的浅静脉给予尿激酶,充气的血压计袖带包扎加压于患肢大腿处。结果27例临床症状消失,1例好转,有效率达93.3%,溶栓期间出现出血并发症1例,无肺动脉栓塞发生,无死亡。结论采取患肢浅静脉加压溶栓治疗下肢深静脉血栓有效,而且容易实施,效果良好,值得在临床上推广使用。  相似文献   
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