瘢痕子宫妊娠经阴道试产的可行性分析

目的:分析瘢痕子宫妊娠经阴道试产的可行性。方法:回顾性分析我院收治的112例瘢痕子宫妊娠妇女临床资料。根据分娩方式将112例研究对象分为阴道分娩组和剖宫产组。观察分娩方式选择情况及分娩结局,统计两种分娩过程中产妇出血量、产后住院时间及新生儿Apgar评分情况。结果:112例瘢痕子宫产妇中,再次剖宫产60例(53.6%),阴道试产52例(46.4%)。其中43例阴道试产成功,成功率82.7%(43/52),占总数的38.4%(43/112);试产失败9例,占比17.3%(9/52)。失败主要原因包括:继发宫缩无力5例(55.6%)、胎儿宫内窘迫2例(22.2%)、产程停滞1例(11.1%)、先兆子宫破裂1例(11.1%)。阴道分娩孕妇出血量、住院时间明显低于剖宫产孕妇(P<0.05);两种分娩方式下新生儿评分差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论:在对瘢痕子宫孕妇进行严格有效的评估后同样可进行阴道试产,以降低剖宫产率。但应加强瘢痕妊娠妇女围产期管理,熟练掌握阴道试产指征,提高试产成功率。同时必须了解分娩过程可能出现的并发症及各类风险,必要时及时转剖宫产,避免不良结局的发生,保障母婴安全。