夏枯草多糖及凝胶抗单纯疱疹病毒的药效学研究

目的：探究夏枯草多糖及凝胶在体外和体内条件下的抗单纯疱疹病毒作用,为抗疱疹病毒新药研究提供科学依据。方法：本研究采用空斑减数法检测夏枯草多糖的体外抗单纯疱疹病毒（Herpes Simplex Virus,HSV）活性;同时,建立HSV-1（皮肤）和HSV-2（外阴部）病毒感染豚鼠模型,以病灶病变情况、丘疱疹数、典型病变评分结果以及病灶组织中HSV-1和HSV-2病毒的DNA拷贝数等为指标,对夏枯草多糖凝胶的体内抗HSV活性进行评价。结果：夏枯草多糖在体外实验中能够抑制HSV-1和HSV-2的活性;夏枯草多糖凝胶能够削弱HSV-1和HSV-2病毒感染豚鼠的病灶病变,发挥抗单纯疱疹病毒活性。结论：夏枯草多糖及凝胶在体外和体内实验中均具有抗单纯疱疹病毒的活性,具有开发成为抗单纯疱疹病毒药物的潜在价值。     

Guttiferone K抑制胰腺癌的体内外活性研究

目的：本文主要探讨从藤黄属植物云南藤黄Garcinia yunnanensis中提取分离得到的化合物Guttiferone K（GUTK）抑制人胰腺癌增殖的体内外作用。方法：用MTT法检测GUTK对5株人胰腺癌细胞增殖的抑制作用;利用免疫印迹法检测凋亡相关蛋白Caspase-3、多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶（Poly Adenosinediphosphate-Ribose Polymerase,PARP）和Bcl-xL蛋白水平的变化;将人胰腺癌细胞MIA PaCa-2接种到裸鼠胰腺上,腹腔注射GUTK进行干预,隔天给药,4周后摘取小鼠胰腺肿瘤并检测瘤体积和瘤重;通过免疫组化法检测cleaved Caspase-3在各组肿瘤组织中表达水平的差异。结果：GUTK在低浓度时能有效抑制5种人胰腺癌细胞的增殖;GUTK呈时间及剂量依赖地诱导Caspase-3和PARP剪切,并下调Bcl-xL的表达;体内实验表明GUTK能显著抑制胰腺癌裸鼠原位移植瘤的生长,并诱导cleaved Caspase-3在肿瘤组织中的表达。结论：GUTK在体内外均能诱导胰腺癌细胞的凋亡,具有潜在的抗胰腺癌作用,有望开发成治疗胰腺癌的药物。     

刍议早期强直性脊柱炎骶髂关节病变影像学检查的临床分析

目的:对诊断早期强制性脊柱炎骶髂关节病变应用X线、CT和MRI影像学检查的价值进行探讨。方法:选取2017年9月-2018年9月我院早期强直性脊柱炎患者92例为研究对象,这些患者都实施X线、CT、MRI检查,对这三种检查方法检出早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的概率的差异进行比较,并对关节面异常变化的情况进行分析。结果:X线片和CT检查对强制性脊柱炎0级的检出率都是0%,而MRI检查对其0级的检出率为100%,差异具有一定的统计学意义(P0.05);X线片检查对I级、II级强制性脊柱炎的检出率分别是24.1%、53.5%,CT检查对I级、II级强制性脊柱炎的检出率分别89.7%、82.1%,而MRI检查对其I级、II级检出率都是100%(P0.05);X线片、CT和MRI检查对III、IV级强制性脊柱炎的检出率都是100%(P0.05);X线片检查对于关节面浸润、关节面骨囊变检查率分别为62.0%、34.8%;CT检查对两者的检出率分别为84.8%、68.5%,而MRI检查对两者的检查率分别为96.7%、85.9%(P0.05)。结论:相比较于X线片和CT检查,MRI检查对早期强直性脊柱炎骶髂关节病变有较高的诊断价值。     

巨细胞性血管母细胞瘤临床病理观察

目的探讨巨细胞性血管母细胞瘤(GCAB)的临床病理学特征、影像学特点、免疫组化及诊断。方法对1例26岁女性发生于右前臂、同时累及皮肤、皮下软组织及尺骨中下段的巨细胞性血管母细胞瘤进行影像学、组织学及免疫组化分析,并复习相关文献。结果 X线片显示右尺骨中下段局部骨皮质欠规整,边缘骨质硬化,桡侧骨质不均匀增厚,周围软组织肿胀,未见明显骨膜反应。MRI显示右前臂软组织边界欠清,其内见T1W1等信号,T2W1高、低混杂信号,病灶内信号欠均匀,其长轴与肢体长轴一致,形态欠规则,边界欠清晰;病灶呈匍匐性生长,邻近骨质受侵,皮质欠完整。巨检见右前臂皮肤呈暗红色,表面有紫色颗粒状突起,病变皮肤稍高出正常部位。镜检见骨外软组织病变浸润骨骼肌、脂肪组织,取代骨小梁间的骨髓组织。肿瘤组织呈结节状、梁索状或片状排列,肿瘤细胞呈卵圆形或梭形,部分结节内见多少不等的组织细胞性单核巨细胞、多核巨细胞及含铁血黄素沉积。肿瘤细胞团内见微血管腔和单个细胞胞质空泡,内含单个或多个红细胞;部分结节内肿瘤细胞围绕在微血管周围呈同心圆排列形成洋葱皮样外观。肿瘤间质中见薄壁血窦,大血管壁不规则增厚伴黏液样变性,小血管周边嗜碱性黏液样基质内见多个细胞围成的小腔隙,小腔周围细胞增多彼此相连形成融合趋势,可能是肿瘤细胞团形成的早期形态。肿瘤细胞形态温和,无异型性,未见核分裂及坏死。免疫组化:vimentin弥漫(+),大部分肿瘤细胞CD34和CD31强(+),巨细胞CD68(+);肿瘤细胞聚集区内小血管周围细胞及部分卵圆形细胞、梭形细胞SMA强(+)、calponin弱(+)。结论 GCAB是一种具有独特组织学形态的罕见的先天性血管源性肿瘤,具有局部侵袭性、生长缓慢、惰性生物学行为特点,是一种中间性软组织肿瘤。     

养老护理员心理健康状况影响因素分析

目的了解养老护理员心理健康状况及其影响因素。方法采用症状自评量表(SCL-90)及自设问卷对养老护理员进行问卷调查,数据用SPSS19.0软件进行统计分析。结果养老护理员SCL-90各项因子分均高于常模,其中躯体化、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖因子分及阳性项目数显著高于常模(P<0.01、P<0.05)。影响养老护理员心理健康水平的因素主要有年龄、健康状况、工作年限、工作岗位、收入水平、劳动合同、职业培训、职业资格证。结论养老护理员心理健康状况低于普通成人,应采取有效措施予以干预。     

以黔南民族医专护理专业为例构建育人模式

近年来医专护理专业教学受到了广泛的重视,已经形成了良好的教育机制,在育人模式方面,也已经呈现出高标准、严要求的观念意识,有助于全面提升整体教育工作效果与水平。而"一个核心,两个对接,三个一体化"育人模式主要就是将学生的职业能力作为核心,实现教学标准与职业标准之间、学历证书与职业资格证书之间的对接,创建教学与工作内容、学习与工作流程、教学做一体化的教育形式,在一定程度上有助于形成良好的育人模式,针对于此,下文分析黔南民族医专护理专业的相关育人模式应用,提出几点针对性的建议,以此促使医专护理专业教学工作的良好发展与进步。     

幽门螺杆菌三联根除疗法影响因素的Logistic回归分析

目的 探讨幽门螺杆菌(H.pylori)的耐药性、患者的性别、年龄、烟酒史、疾病类型及组织学改变等对H.pylori根除率的影响.方法 选取78例十二指肠溃疡(DU)或非溃疡性消化不良(NUD)患者,所有患者接受7 d的H.pylori根除治疗.治疗结束后,采用14C-尿素呼气试验评估H.pylori根除情况.H.pylori药敏试验采用纸片法和二倍平皿稀释法.结果 78例患者均分离出78株革兰阴性弯曲海鸥状弧形杆菌,其中14.1%对克拉霉素原发性耐药,69.2%对甲硝唑耐药,1.3%对阿莫西林耐药.Loginstic回归分析显示,患者性别、克拉霉素耐药的OR值分别为5.649[95%CI(1.3,24.6)]和8.520[95%CI(1.62,44.7)],与H.pylori根除呈正相关(P＜0.05);DU的OR=0.119[95%CI (0.018,0.072)],与H.pylori根除呈负相关(P＜0.05).结论 克拉霉素耐药、DU、患者的性别是影响H.pylori根除的相关独立因素.     

匹维溴铵联合双歧杆菌三联活菌和多塞平治疗腹泻型肠易激综合征的疗效分析

目的 选用胃肠动力调节剂、肠道微生态制剂以及三环类抗抑郁药,针对肠易激综合征(IBS)可能的病因干预治疗,观察单药、双药及三药治疗对IBS的影响,从治疗学的角度来验证可能存在的交互发病因素.方法 选择腹泻型IBS(D-IBS)患者103例,均符合罗马Ⅱ诊断标准,均经电子肠镜检查排除肠道器质性疾病,并能按规定要求完成随访.将103例患者按随机数字表法分为四组:单用匹维溴铵组26例,匹维溴铵+双歧杆菌三联活菌组28例,匹维溴铵+多塞平组25例,匹维溴铵+双歧杆菌三联活菌+多塞平组24例.用药前、用药后4周分别进行IBS症状评分、肠道菌群培养、SCL-90精神评分.结果 匹维溴铵+双歧杆菌三联活菌+多塞平组总有效率[83.33%(20/24)]显著高于单用匹维溴铵组[65.38%(17/26)]、匹维溴铵+双歧杆菌三联活菌组[71.43%(20/28)]、匹维溴铵+多寒平组[68.00%(17/25)],差异有统计学意义(P<0.05).四组用药后对五种肠道益生菌及精神症状都有明显影响,联合干预更为显著.结论 针对IBS发病相关因素进行不同干预可有效治疗IBS患者,IBS发病因素互为影响,从治疗角度支持脑.肠互动在IBS发病中的重要作用.

Abstract：

Objective To evaluate the efficacy of stomach intestine power regulator, intestinal microecology preparation and tricyclic antidepressant treatment in irritable bowel syndrome (IBS), and to investigate its pathological mechanism. Methods From November 2006 to November 2010, 103 patients with diarrhea-dominant IBS (D-IBS), who fulfilled the Rome Ⅱ criteria and were excluded from organic disease by entewscope were divided into pinaverium bromide group (26 cases), pinaverium bromide + bifid triple viable group (28 cases), pinaverium bromide + doxepin group (25 cases) and pinaverium bromide +bifid triple viable + doxepin group(24 cases ) by random digits table. The symptom grade, intestinal flora and SCL-90 was tested before treatment and 4 weeks after treatment. Results The total effective rate of pinaverium bromide + bifid triple viable + doxepin group was 83.33%(20/24), significant higher than that in pinaverium bromide group [65.38%(17/26)], pinaverium bromide + bifid triple viable group [71.43%(20/28)], pinaverium bromide + doxepin group [68.00% ( 17/25 )] (P < 0.05 ). Five kinds of intestinal flora and psychiatric symptoms were improved in the four groups, and those in pinaverium bromide + bifid triple viable + doxepin group improved significantly. Conclusions To interfere the correlation factor of IBS can have better efficacy. There is a close relation between brain and gut in patients with IBS, which may be involved in the pathogenesis of IBS.     

超声造影结节大小变化在甲状腺微小乳头状癌诊断中的价值

目的:探讨甲状腺结节大小超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)与灰阶超声测值差异在甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)诊断中的价值。方法:回顾并分析346例经手术后病理学检查证实的甲状腺结节患者(414个甲状腺结节,最大径≤10 mm),其中PTMC 313个(PTMC组),良性病变101个(良性组),术前所有结节均行二维灰阶超声及CEUS检查,并分别测量结节的大小,统计分析PTMC组和良性组的灰阶超声与CEUS结节大小测值是否存在差异。结果:CEUS与灰阶超声结节大小测值比较,良性组差异无统计学意义(P0.05),PTMC组差异有统计学意义(P0.05);PTMC组结节大小的CEUS测值明显小于灰阶超声测值。结论:对于最大径≤10 mm甲状腺结节,结节大小的CEUS测值小于灰阶超声测值是PTMC的一项特征,利用结节大小的灰阶超声和CEUS测值差异可以进行结节良恶性的鉴别,该项指标的临床诊断价值值得进一步深入研究。     

快速外科理念在结肠癌根治术患者围术期护理中的应用

目的:探讨快速康复外科理念在结肠癌根治术患者围术期护理中的应用效果。方法:将2017年1月～2018年1月94例结肠癌根治术患者随机分为对照组和观察组各47例,对照组实施围术期常规护理,观察组实施快速康复外科理念,比较两组护理效果。结果:观察组术后排气恢复时间、术后排便恢复时间、术后住院时间均短于对照组(P 0. 05),住院总花费少于对照组(P 0. 05),术后并发症发生率低于对照组(P 0. 05),患者对护理的满意度高于对照组(P 0. 05)。结论:将快速康复外科理念应用于结肠癌根治术患者围术期护理中,能够促进患者术后恢复,降低并发症发生率,缩短住院时间,减轻患者经济负担。