一例横纹肌溶解症合并血小板减少患者气道出血的护理

总结1例横纹肌溶解症患者血小板减少期间气道出血的护理经验。护理上通过合理镇静镇痛、选择合适的吸痰管材质、掌握吸痰时机、套管内外吸痰、选择合理负压值、加强气道湿化、合适体位和导管固定、调整气囊压力大小来管理血小板减少横纹肌溶解患者的呼吸道损伤,以最大程度减少对呼吸道黏膜的刺激,最终患者气道出血停止。     

乳腺癌组织E-钙黏蛋白及连环蛋白P120表达与临床特征的关系

目的 探讨乳腺癌组织E-钙黏蛋白（E-cad）及连环蛋白P120（P120^ctn）表达与患者临床特征的关系，以及E-cad和P120^ctn两者间的相关性。方法 回顾性分析2014年5月至2019年12月在合肥市第三人民医院接受外科手术治疗的55例乳腺癌患者的临床资料，所有患者均进行乳腺癌组织中E-cad和P120^ctn检测，单因素分析乳腺癌组织E-cad和P120^ctn阳性表达与临床特征的关系，采用Spearman分析E-cad和P120^ctn的相关性。结果 乳腺癌组织中E-cad和P120^ctn的阳性表达率分别为45.5%和41.8%；E-cad和P120^ctn的阳性表达率在浸润性导管癌中高于其他病理类型，在雌激素受体（ER）表达阳性患者中高于ER表达阴性者，在孕激素受体（PR）表达阳性患者中高于PR表达阴性者，差异均有统计学意义（P<0.05）；Spearman相关分析显示，E-cad表达和P120^ctn表达呈正相关（r_s=0.885，P<0.05）。结论 乳腺癌组织中E-cad和P120^ctn的表达与病理类型、ER及PR的阳性情况可能有关，E-cad表达与P120^ctn表达呈正相关。     

局部枸橼酸抗凝在高出血风险危重症患者行连续性血液净化中的效果观察

目的观察局部枸橼酸抗凝在高出血风险危重症患者行连续性血液净化中的效果。方法选择我科2015年1月-2016年12月有高出血风险行CBP治疗危重症患者101例,随机分为两组。观察组采用少剂量枸橼酸预冲入置换液加同步输注枸橼酸相结合RCA抗凝方法。对照组采用低分子肝素钠泵入抗凝。观察两组患者治疗前后不同时间点外周血血总钙、血小板、血红蛋白、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、血气分析离子钙;观察两组患者单个滤器管路平均使用寿命、更换频次、总CBP治疗时间。结果总治疗时间相当的情况下,两组患者在治疗72h后,纤维蛋白原和血液离子钙比较,差异有统计学意义(P0.05);在治疗168h后,外周血血总钙、血小板、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原和血液离子钙比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组单个滤器管路使用寿命长达(71.27h±10.71)h,对照组则为(50.74±12.82)h,两者比较差异有统计学意义,观察组患者使用滤器为(5.9±1.55)个,对照组为(8.20±2.25)个,两者比较差异有统计学意义。结论少剂量枸橼酸预冲入置换液加同步输注枸橼酸相结合RCA技术在高出血风险危重症患者CBP治疗过程中,达到较为理想的治疗效果,改善凝血指标,减少出血风险,且延长单个滤器使用时间,降低滤器更换频率,减轻患者经济负担。     

创伤弥散性血管内凝血的急救护理

目的:探讨严重创伤并发弥散性血管内凝血(DIC)的预防、治疗与急救护理,以提高抢救成功率。方法:对38例创伤DIC患者予以紧急处理,加强监护及早发现DIC征象,做好心理护理配合治疗与护理。结果:38例创伤DIC患者中死亡15例,自动出院10例,治愈13例。结论:及早发现并积极采取多种有效的护理措施,可降低创伤DIC的发生率和病死率。     

母婴床旁护理模式的临床应用效果分析

母婴床旁护理是一种人性化、个体化、家庭化的全新的产科护理模式,尊重产妇及其家属的意愿,满足产妇、新生儿和家庭各方面的需求,促进母婴及整个家庭之间的感情交流,使产妇可以尽快完成角色的交换,有利于产妇掌握健康教育知识和育儿技能,树立育儿信心,提高了产妇及家属的满意度,提高了社会支持度,推动了产科护理模式的新进展。     

宫腹腔镜联合术治疗输卵管性不孕的体会

目的:探讨应用宫腹腔联合术治疗输卵管性不孕的效果。方法:选取2006年1月～2010年5月行宫腹腔镜联合术治疗输卵管性不孕的患者60例,分析其临床资料。结果:宫腹腔镜联合诊治60例输卵管性不孕,共116条输卵管,输卵管完全阻塞由术前59条(50.86%)下降至术后29条(33.62%);输卵管不完全阻塞由术前52条(44.83%)下降至术后39条(33.62%);输卵管通畅由术前5条(4.31%)上升至术后46条(39.66%)。术后随访1年,本组60例患者宫内妊娠22例,宫外孕1例,妊娠率38.33%,输卵管完全阻塞和结扎采用辅助生殖技术受孕15例,妊娠率总计63.33%。结论:应用宫腹腔镜联合手术可明确判断输卵管性不孕,在输卵管通畅的基础上可直视盆腔全貌,并可进行手术治疗,安全有效,具有重要的临床应用价值。     

思美泰联合甘草酸二铵治疗非酒精性脂肪性肝炎

目的评价思美泰联合甘草酸二铵治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的疗效。方法80例NASH患者均分为2组。治疗组40例,予以思美泰（初始治疗：使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸,每天1000mg,静脉注射,共2周;维持治疗：使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片,每天1000mg口服,共22周）,同时给予甘草酸二铵肠溶片（天晴甘平）150mg,3次／d,共24周;对照组40例,予以甘草酸二铵肠溶片（天晴甘平）150mg,37欠／d,共24周。所有患者均禁酒,改善饮食结构,进行中等量的有氧运动,控制体重。结果治疗后两组临床症状、肝功能较治疗前均有明显改善（均P〈0．05）,B超提示脂肪肝程度减轻。其中乏力、纳差等症状改善情况和甘油三酯下降程度治疗组优于对照组（P均〈0．05）。治疗组无明显不良反应。结论在控制饮食及加强运动等基础上,联合思美泰和甘草酸二铵治疗,能有效改善NASH患者临床症状和肝功能情况,降低肝脂肪化,值得进一步推广。     

肠外营养液渗透浓度对静脉炎发生的实验研究

目的:通过经兔耳静脉持续输入静脉营养液( INA),观察不同渗透浓度的INA对静脉炎发生的影响. 方法:将24只实验兔随机分成三组,即低渗透浓度组( 300 ～ 590 mmol/L)、中渗透浓度组(600 ～ 890 mmol/L)和高渗透浓度组(1 000～1 350 mmol/L),每组8只.经兔耳静脉以10 ...     

结节性筋膜炎的超声诊断

目的：探讨超声检查在诊断结节性筋膜炎中的临床应用价值。方法：对9例结节性筋膜炎患者进行超声检查,总结结节性筋膜炎超声声像图特征。结果：该组结节性筋膜炎的超声声像图表现为：①发生于表浅的皮下组织、肌肉或皮下筋膜;②椭圆形团块;③边界清楚或欠清楚;④回声为中等偏低回声或间杂高回声,伴片状无回声;⑤彩色多普勒超声显像可有血流信号。结论：超声检测的声像图改变有助于结节性筋膜炎的诊断,但同时需参考病史、临床症状及好发部位行综合判定。