基于妊娠期糖尿病血糖控制效果对Klotho基因表达影响的研究

目的 研究妊娠期糖尿病血糖控制不达标状态下和体外高糖环境下对Klotho基因表达的影响。 方法 选择妊娠期糖尿病患者103例,其中血糖控制不达标56例,血糖控制达标47例,采用ELISA检测血清Klotho蛋白水平并分析各组妊娠结局,同时在体外高糖环境下培养HEK293细胞,采用RT-PCR方法检测细胞Klotho基因表达水平。结果 血清α-Klotho 和β-klotho蛋白在妊娠期糖尿病血糖控制不达标组表达水平明显低于血糖控制达标组(p<0.05),此外,血糖不达标组剖宫产率、巨大儿发生率高于达标组(p<0.05)。RT-PCR结果表明高糖可诱导HEK293细胞α-Klotho 和β-klotho mRNA表达水平下降。结论 体内外高糖是导致α-Klotho 和β-klotho表达下降重要因素之一,妊娠期糖尿病治疗目标应以血糖达标最为获益。     

血清Klotho蛋白在妊娠期糖尿病早期肾损伤中临床意义

目的观察妊娠期糖尿病早期肾损伤患者血清Klotho蛋白的表达情况,探讨其在妊娠期糖尿病早期肾损伤中临床意义。方法选择妊娠期糖尿病早期肾损伤患者49例、妊娠期糖尿病58例和正常妊娠孕妇51例,采用酶联免疫法检测血清Klotho蛋白表达水平。结果α-Klotho和β-klotho蛋白在妊娠期糖尿病早期肾损伤疾病组表达水平明显低于妊娠期糖尿病组及正常妊娠组,比较差异具有统计学意义(P0.05),α-Klotho和β-klotho蛋白在各组表达水平为正常妊娠组妊娠期糖尿病组妊娠期糖尿早期肾损伤疾病组,且α-Klotho和β-klotho蛋白在正常妊娠组及妊娠期糖尿病组比较差异同样有统计学意义(P0.05)。此外,α-Klotho和β-klotho蛋白与妊娠期糖尿病早期肾损伤疾病组蛋白尿程度呈负相关。结论妊娠期糖尿病合并肾病患者血清klotho蛋白水平显著下降,可能参与妊娠期糖尿病早期肾损伤过程。     

抗苗勒氏管激素在高龄妇女自然受孕中的价值探讨

目的探讨血清AMH水平在高龄妇女中自然受孕中的价值。方法采用罗氏公司Cobas601电化学发光免疫分析仪及配套试剂检测血清AMH水平;所有研究对象入组时抽血进行血清AMH值的检测,然后通过电话、微信等多种方式随访1年之内是否自然怀孕,然后根据研究对象的自然受孕情况进行分组,其中自然妊娠女性组61例,非妊娠女性组62例;对比自然妊娠女性与非妊娠女性在入组时的AMH水平差异;ROC曲线分析血清AMH水平在高龄女性自然受孕中的预测价值。结果研究者入组时的AMH水平,自然妊娠女性组为(2.40±1.12)ng/ml,非妊娠女性组为(0.68±0.43)ng/ml,AMH水平自然妊娠女性组明显高于非妊娠女性组(P0.05),两组之间差异有统计学意义。ROC曲线下面积为0.964,确定的最佳临界点为1.035ng/ml,其灵敏度为0.951,特异度为0.903,约登指数为0.854。结论血清AMH水平对高龄女性自然受孕有一定的预测价值;需要进行长期大样本的跟踪观察,来进一步确立血清AMH预测自然受孕概率的价值。     

非皮试药物过敏反应的护理争业警惕性探讨

在防范非皮试药物过敏反应中引入护理专业警惕概念,持久注意非皮试药物过敏反应发生的危险性,制定、执行可致过敏非皮试药物使用与处置流程,包括列出可致过敏的非皮试药物名录;使用前认真、细心询问家族史、用药史、过敏史;静脉用药前30 min严格控制滴速<30滴/min;对出现过敏反应的患者,自行设计药物阳性告知卡,详细写明过敏药物名称及发生时的反应,在院期间悬挂在床头,出院时护士将其粘贴在患者门诊病历上,指导患者以后就诊时携带,保障以后用药安全。本组7例患者都在发生过敏反应的最初时间得到了及时处理。认为在可致过敏的非皮试药物使用过程中,强化护理专业警惕意识,采用非皮试药物过敏反应预见性流程处置,使护士逐步认识了护理专业警惕的作用,提高了对非皮试药物过敏反应的重视度。说明正确的认知是提升护理专业警惕性的基础;丰富的护理知识是具备护理专业警惕性的前提;细化的护理流程体现护理专业警惕性的作用;切实的执行力展现了保证用药安全的效果;规范的延伸服务展现了保障长远安全的效果。     

1例异丙酚＋芬太尼静脉麻醉人工流产术快速苏醒躁动患者的护理

患者，女，29岁。孕5，人工流产3次，自然分娩1次。末次月经2004年10月4日，停经45d．恶心等早孕反应重。查尿HCG( )，门诊B超诊断：早孕，宫内妊娠。自愿选择静脉麻醉下无痛人工流产术于2004年11月18日9：00入院。既往曾在异丙酚 芬太尼静脉麻醉下行人工流产术2次，无不良反应。于当日10：00开放患者右上肢静脉通畅，由麻醉师缓慢推注异丙酚100mg 芬太尼0．05mg 阿托品0．5mg。     

血培养阳性标本直接细菌鉴定和药敏试验的评价

目的 比较直接法与常规法对血培养阳性标本进行细菌鉴定及药敏试验的一致性,探讨直接法菌种鉴定及药敏试验的可行性.方法 将血培养仪报警的阳性标本涂片革兰染色镜检,依据染色结果选择不同鉴定卡,直接上机进行菌种鉴定及药敏试验,同时将阳性标本转种平板分离培养,分纯后的菌落按常规法上机鉴定及药敏试验,并对两种方法检测结果进行比较.结果 两种方法细菌鉴定总一致率为93.5％,其中G-菌鉴定一致率为95.4％,G球菌一致率90.9％;药敏试验总符合率达94.6％.结论 直接法菌种鉴定及药敏试验明显缩短了检测时间,且与常规法检测结果符合率高,为临床尽早抗感染治疗提供了重要依据.     

1例异丙酚+芬太尼静脉麻醉人工流产术快速苏醒躁动患者的护理

病例介绍患者,女,29岁。孕5,人工流产3次,自然分娩1次。末次月经2004年10月4日,停经45d,恶心等早孕反应重。查尿HCG(+),门诊B超诊断:早孕,宫内妊娠。自愿选择静脉麻醉下无痛人工流产术于2004年11月18日9:00入院。既往曾在异丙酚+芬太尼静脉麻醉下行人工流产术2次,无不良反应。于当日10:00开放患者右上肢静脉通畅,由麻醉师缓慢推注异丙酚100mg+芬太尼0.05mg+阿托品0.5mg。患者意识消失后即开始行负压吸宫术,手术顺利,术中出血不多,手术时间约4min。手术结束立即停止给药,患者逐渐清醒,约2min后呼叫患者姓名,予以应答,随即出现频繁摆头、两…     

纳米氧化钛对小鼠卵巢功能的影响

目的了解暴露纳米氧化钛对小鼠卵巢功能损伤情况。方法选择ICR雌性小鼠进行动物试验,研究纳米TiO_2颗粒暴露后小鼠血液抗缪勒氏管激素(AMH)的水平;并且检测卵巢组织AMH浓度。结果纳米TiO_2颗粒暴露后小鼠血液雌二醇、孕酮、AMH水平下降,卵巢中活性氧(O_2~(·-)、H_2O_2)大量产生,卵巢AMH浓度下降,并且在暴露90 d后改变显著。结论纳米氧化钛暴露导致小鼠卵巢储备功能下降,从而影响小鼠的生殖功能。