中国老年人日常生活活动能力损失现况及影响因素分析

目的 分析中国老年人日常生活活动能力现况及影响因素，探讨有效维持及提高老年人日常生活活动能力的方向。方法 利用中国健康与养老追踪调查2013年全国追访调查数据，收集中国≥60岁老年人社会人口学特征以及日常生活活动情况。以洗澡、进食、上下床、穿衣、如厕、排便6个项目评估基本日常生活活动能力（ADL）；以做家务、做饭、使用电话、服药、购物、理财6个项目评价工具性日常生活活动能力（IADL）。使用χ²检验比较不同人群ADL和IADL损失情况的差别，采用logistic回归分析老年人ADL和IADL损失的影响因素。结果 中国老年人的ADL损失率为23.8%、IADL损失率为35.4%；ADL损失率排前3位的项目依次为如厕、洗澡和上下床；IADL损失率排前3位的项目依次为使用电话、做家务、理财。女性、年龄越大、文化程度越低、居住在中西部地区、患慢性病种类越多、残疾的老年人其ADL和IADL损失的可能性均更高；离婚或分居、丧偶的老年人更可能ADL损失，农业户口的老年人更可能IADL损失。结论 应采取综合性防治措施延缓或减轻中国老年人日常生活活动能力的损失，同时为日常生活行为能力损失的老年人提供及时、适宜的照料。     

我国中老年人口腔疾病与抑郁症状的关系研究—基于CHARLS数据的回顾性分析

  目的   研究我国中老年人患口腔疾病与抑郁症状的关系。   方法   分析2013?2015年中国健康与养老追踪调查纵向研究（CHARLS）数据,采用抑郁自评量表（CES-D-10）得分筛选出2013年中年老人群中无抑郁症状的样本3828例作为观察对象,将患口腔疾病作为因变量,追踪观察人群在2015年抑郁症状的变化,运用Cox比例风险模型估计口腔疾病与抑郁症状之间的关系。   结果   患口腔疾病中老年人群抑郁症状检出率为29.3%,未患口腔疾病中老年人群抑郁症状检出率为20.4%,差异有统计学意义（P<0.001）。在控制混杂因素后,Cox比例风险模型发现患口腔疾病与抑郁症状之间存在关联〔风险比率（HR）=0.683,95%置信区间（CI）:0.583～0.800 〕,中老年女性患口腔疾病（HR=0.708,95%CI:0.573～0.874）较男性（HR=0.644,95%CI:0.506～0.819）更容易出现抑郁症状（P<0.05）。   结论   我国中老年人群患口腔疾病容易导致抑郁症状的产生,且女性高于男性。在口腔疾病治疗过程中应积极采取预防控制措施,促进中老年人的心理健康。      

常见表现为甲黑线的疾病及其组织学改变

甲黑线临床较为常见,多种良恶性疾病均可表现为甲黑线。本文重点介绍甲黑素细胞疾病的组织病理表现,包括甲黑素细胞活化和黑素细胞增生,前者是指黑素细胞的数量没有增加,但黑素细胞功能活跃,树突明显,常见于多种良性疾病;而后者是指黑素细胞的数量增加,可见于甲母痣和甲黑素瘤。在标记甲黑素细胞的免疫组化抗体中,HMB45较为敏感,也可加用SOX10或MITF来观察。     

胎盘早剥并发子宫胎盘卒中临床结局分析

目的:探讨胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的临床特征、母儿结局及发病危险因素。方法:经手术证实的58例胎盘早剥产妇的临床资料,按是否并发子宫胎盘卒中分为两组:胎盘早剥并发子宫胎盘卒中24例为观察组,未并发子宫胎盘卒中的34例为对照组,采用回顾性方法研究分析观察组患者子宫胎盘卒中的临床特征、母儿结局及发病危险因素,并与对照组进行比较。结果:两组产妇的平均年龄、平均孕周及孕产次相比差异无统计学意义(P>0.05)。在羊水过多、子痫前期、外伤、胎膜早破及脐带因素等方面两组产妇差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组胎盘附着部位在子宫的前、后壁7例占29.17%(7/24),宫底宫角17例占70.83%(17/24);对照组胎盘附着部位在子宫的前、后壁23例占69.65%(23/34),宫底宫角11例占32.35%(11/34),两组胎盘附着宫底宫角部位发生例数比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:子痫前期是发生胎盘早剥的重要病理基础,发生胎盘早剥时更易并发子宫胎盘卒中,胎盘附着宫角宫底部发生早剥时易出现子宫胎盘卒中。胎盘早剥并发子宫胎盘卒中患者的母儿结局不良。     

疑似Morgellons病一例

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Hutchinson-Gilford早老综合征

报告1例Hutchinson-Gilford早老综合征(HGPS).对1例患儿及其父母外周血LMNA基因11号外显子和侧翼序列进行测序.患者男,5岁,全身皮肤呈硬皮病样改变,生长迟滞,特殊面容,毛发稀少.髋、膝关节均不能完全伸直,呈“骑马样站姿”.患儿LMNA基因11号外显子c.1824C＞T杂合点突变,父母均未检测到该位点突变.文中还通过回顾性分析,探讨中国人群中通过基因学诊断的18例病例的疾病特点.我国基因学诊断的18例HGPS中,9例经典型HGPS均为散发病例,基因表型均上出现c.1824C＞T杂合突变.患儿均在1岁以内发病,出生时基本未表现出“异常”.患儿男女性别比例为2∶1,以男孩受累明显;非经典型患儿基本在家族内发病,男女受累情况类似,3个家庭中均发现c.1579C＞T纯合突变.     

姐妹同患白色萎缩

例1女，2l岁，双侧踝部及足背疼痛性红斑及白色瘢痕6年。皮损初发于踝周，为数个米粒至绿豆大的红色斑疹，散在分布，数日后变为暗紫红色，后逐渐扩大至1分硬币大片状斑疹，伴轻微触痛。局部自行破溃形成浅溃疡，溃疡缓慢愈合，遗留白色萎缩性瘢痕及色素沉着，自觉烧灼感，皮损反复发作。     

20例Bart's水肿胎产后出血的临床分析

目的:探讨Bart's水肿胎产后出血的相关因素,提出合理的防治措施。方法:回顾性分析20例在我院住院并引产或分娩的Bart's水肿胎出现产后出血的相关因素及宫腔填凝血酶纱治疗产后出血的效果。结果:Bart's水肿胎产后出血的相关因素以胎盘因素为主,宫腔填凝血酶纱治疗均有效。结论:做好产前诊断、早发现早处理Bart's水肿胎,防治妊娠并发症,宫腔填凝血酶纱能有效治疗产后出血,值得临床推广。     

258例不孕症患者的自身免疫抗体检测结果分析

目的 探讨5种自身免疫抗体与不孕的关系.方法 采用酶联免疫吸附实验检测258例不孕症患者的5种自身免疫抗体.选择65例正常妊娠妇女作为对照组,比较两组的免疫抗体阳性率.结果 不孕症组5种抗体的阳性率明显高于正常对照组(P<0.001);5种抗体联合检测阳性率为37.2%,与分别单独检测这5种抗体的阳性率相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 自身免疫抗体在不孕人群中有较高的发生率.     

与“卡马西平致重症药疹合并抗利尿激素分泌不当综合征一例”作者商榷

《中华皮肤科杂志》2011年4月第44卷第4期刊登的病例报告“卡马西平致重症药疹合并抗利尿激素分泌不当综合征一例”记录了一个非常值得皮肤科医师注意的现象，但该报告现所提供的信息尚不足以明确该现象的性质，作者有必要提供更多的临床资料，完善鉴别诊断排除引起该现象的其他疾病，以进一步提升该病例报告的学术价值。