小儿肠套叠空气整复失败原因探讨

目的 分析小儿肠套叠空气失败病例的临床及Ｘ线表现。材料与方法 Ｘ线荧上行结肠注气整复小儿肠套叠４９７例,失败４３例。结果 空气灌肠整复失败４３例均经手术复位,其中复杂型２４例,器质性肠套叠１例,２例肠坏死,１６例肠壁损伤,２５例阑尾被套。结论 整复失败与复杂型肠套叠、病程长、年龄小、肠管畸形、肠腔坏死等有关。透视下见套入头吴大团块影、分叶状和在间隙气压作用下套入部呈“弹簧”样表现是难整复的主要特征     

DWI和最小ADC值鉴别诊断儿童颅内间变性室管膜瘤与室管膜瘤

目的 探讨DWI和最小ADC值鉴别诊断儿童颅内间变性室管膜瘤与室管膜瘤的价值。方法 回顾性分析22例经手术及病理证实的儿童颅内间变性室管膜瘤及室管膜瘤的MRI资料,其中室管膜瘤8例、间变性室管膜瘤14例,所有患儿术前均接受MR平扫、增强和DWI检查。测量肿瘤实质部分的最小ADC值,比较两者之间的差异,并以ROC曲线分析其诊断效能。结果 间变性室管膜瘤最小ADC值为（0.579±0.245）×10^-3 mm²/s,室管膜瘤最小ADC值为（0.943±0.128）×10^-3 mm²/s,差异有统计学意义（t=3.881,P=0.001）。ROC曲线结果显示,AUC为0.884（P=0.003）,以最小ADC值=0.695×10^-3 mm²/s为临界值,鉴别诊断2种肿瘤的敏感度为100%,特异度为71.4%。结论 最小ADC值在儿童颅内间变性室管膜瘤与室管膜瘤的鉴别诊断中具有较高临床应用价值,可作为常规MR检查的有效补充。     

MRI测量尿道上裂患儿盆底结构的影像分析

目的 通过测量相关数据评估各分型尿道上裂患儿的盆底结构异常,初步探讨盆底结构异常的意义。方法 回顾性分析本院2014年11月至2019年10月所收治的16例尿道上裂患者及8例对照组资料,阴茎体型尿道上裂组5例,年龄12～35个月,平均20个月;阴茎耻骨型尿道上裂组11例,年龄14～40个月,平均19个月。对照组8例（睾丸肿瘤）,年龄4～35个月,平均13个月。比较三组在磁共振检查横断面、冠状面及矢状面中盆底结构数据上是否存在差异。结果 阴茎体型尿道上裂组在耻骨直肠角、膀胱颈-骶骨夹角及肛管-骶骨夹角与对照组差异显著（P<0.05）。阴茎耻骨型尿道上裂组在耻骨间距、膀胱颈-骶骨夹角与对照组差异显著（P<0.05）。两组尿道上裂组与对照组在年龄上经卡方检验比较,结果分别为χ²=0.063,P=0.654无统计学差异（P>0.05）。结论 通过MRI测量儿童盆底参数对各分型尿道上裂患儿的盆底结构进行多方位对比。明确各分型尿道上裂儿童的盆底发育异常。有助于临床术前诊断、制定手术方案及预后的判断。     

少年痛风一例

患者女，14岁。反复关节肿痛2年余。体检：双侧指、腕、踝关节肿痛明显．活动障碍。心肺无异常．肾区叩击痛阴性。实验室检查：白细胞（4．0～6．94）×10^9／L．血沉60mm／h．血尿酸662μmol／L（正常〈420μmol／L），类风湿因子255U／ml（正常〈50U／ml）。     

扩散加权成像在小儿髓母细胞瘤诊断中的价值

目的：探讨磁共振扩散加权成像在小儿髓母细胞瘤诊断中的应用价值。方法：17例经手术病理证实的小儿颅后窝肿瘤,其中髓母细胞瘤8例,毛细胞星形细胞瘤5例,室管膜瘤4例,回顾性分析其扩散加权成像及ADC图像。结果：小儿髓母细胞瘤好发于小脑蚓部(7例),发生于小脑半球1例,肿瘤实质T1WI呈稍低信号,T2WI呈高信号,增强扫描有...     

MSCT及MPR在儿童继发性肠套叠诊断中的应用

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）及多平面重组（MPR）重建技术在儿童继发性肠套叠诊断中的征象与应用价值。方法回顾分析经手术和病理证实16例儿童继发性肠套叠的M SC T表现。结果肠套叠类型：回-回型6例,回-回-结型1例,回-结型9例。影像表现：所有16例M SC T横轴面图像结合M PR图像均显示“靶征”或“同心圆征”,“彗星尾征”伴“肾形肿块征”12例,“血管卷入征”8例;M SC T检出原发病灶12例。病理结果：肠壁及肠系膜淋巴结肿大6例,肠重复畸形2例,淋巴瘤1例,小肠息肉3例,克罗恩病1例,回肠末端狭窄2例,腹部手术后应激性肠套1例。结论M SC T薄层图像对儿童继发性肠套叠及其原发病变有较高的检出及定性能力,结合M PR 图像后处理技术,能更好地显示肠套叠的套入部位及诱发病因,对儿童继发性肠套叠的诊断、治疗有重要的指导作用。