颈椎病合并腔隙性脑梗塞一例

患者，男，65岁．干部，住院号364405。因持续右侧肢体麻木，伴乏力，眩晕三年于1993年3月10日入院。眩晕呈发作性与头位有关，感视物旋转，持续3～5分钟缓解。患者于五年前在我院住院确诊为“颈椎病”，当时无明显不适，未给予特殊处理，近三年来常感头晕，以头面左转时明显，继而出现左侧肢体麻木，左脚袜套感。查体；     

世居高原人群红细胞生理指标变化与冠状动脉慢血流现象的相关性分析

目的：探讨高原人群红细胞生理指标变化与冠状动脉慢血流现象（ CSFP）的相关性。方法选择高原人CSFP患者133例设为慢血流组,冠状动脉血流正常者137例,设为对照组,检测两组红细胞生理指标,并分析其与CSFP的关联性。结果单因素分析结果显示：慢血流组高血压、糖尿病病史、吸烟史以及男性比例高于对照组（ P＜0．05）;两组凝血酶原时间（PT）、D-二聚体（D-dimer）、红细胞计数（RBC）、Hb、红细胞压积（Hct）、平均红细胞体积（MCV）、红细胞分布宽度标准差（RDW-SD）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）水平比较,差异有统计学意义（P＜0．05）,而两组间活化部分凝血酶原时间（APPT）、纤维蛋白原（Fib）、纤维蛋白原降解产物（ FDP）、白细胞计数（ WBC）、红细胞分布宽度变异系数（ RDW-CV）、血小板计数（ PLT）、间接胆红素（ IBIL）、TC、脂蛋白a [Lp（a）]水平比较,差异均无统计学意义（P ＞0．05）。多因素logistic回归分析显示：吸烟、糖尿病、高血压、RBC、Hb、Hct、TG、LDL-C、是冠状动脉慢血流的危险因素（P ＜0．05）,而 DBIL、HDL-C 是冠状动脉慢血流的保护因素（P ＜0．05）。结论高血压、糖尿病病史、吸烟史以及TG、LDL-C、RBC、Hb、Hct等指标升高是高原地区CSFP发生发展的独立危险因素。     

急性脑梗塞溶栓治疗的研究进展

急性脑梗塞是神经系统疾病中的常见病、高发病 ,发病率、死亡率均逐年上升。 60、70年代曾有人将尿激酶、链激酶应用于临床治疗急性脑梗塞 ,但由于频发出血而一度停用[1 ] ,随着溶栓新药的出现及溶栓药物治疗心肌梗死的成功 ,人们对溶栓治疗又有了新的认识。1　溶栓治疗的时机　超早期治疗是溶栓治疗成功的关键。在脑缺血开始 (3 0～ 90 )分钟后 ,不可逆的脑损伤即开始出现 ,有学者分别在脑梗塞患者发病 90分钟内及 (90～ 1 80 )分钟内给予静脉溶栓药物 ,结果其 2小时内及 2 4小时内再通率前者大于后者 ,并且副反应轻 ,说明溶栓治疗早比晚好…     

中度高原地区重、中度高血压性脑出血多脏器衰竭的防治

本文对中度高原（海拔２２６０ｍ）１００例重度、中度高血压性脑出血多脏器功能衰竭（ＭＯＦ）进行了分析，认为：高寒缺氧对于脑出血后ＭＯＦ的发生及其严重程度都有很大影响；重度、中度脑出血易合并ＭＯＦ且预后欠佳；脑出血后最易受累器官为肺，其次为脑、代谢系统、胃、心脏、肝、肾，并对ＭＯＦ的机理进行了简单阐述，提出了一些临床防治的办法，以期减少病人死亡率，改善病人预后。     

卒中相关性肺炎的预防进展

卒中相关性肺炎（Stroke Associated Pneumonia,SAP）是指人院时无肺部感染的卒中患者于卒中发病后发生感染性肺部炎症.SAP是卒中患者极为常见并发症之一,发生率为7％～22％,严重影响了患者的康复进程,延长了住院时间,显著增加脑卒中患者的病死率.综合相关临床研究和文献表明,引起SAP的危险因素[1]有很多,从而导致其病理学改变[2]也较其他原因导致的肺炎复杂多样.病因主要包括以下两方面：一为患者发病时的自身状况,如年龄偏大、意识障碍、吞咽障碍、脑血管病的类型及位置、呕吐或误吸、长期卧床、房颤、心功能下降、低白蛋白血症、其他基础疾病等;二为医源性因素,包括气管插管、呼吸机应用、不适宜的留置鼻饲管或留置时间较久、不合理使用抑酸剂和脱水药物、不良卧姿、口腔清洁护理不到位、不合理的应用抗生素预防或治疗等.关键词：卒中相关性肺炎;预防;预后     

缺血性卒中患者颈动脉粥样硬化斑块高分辨磁共振成像研究进展简

脑卒中是严重危害人类生命健康的主要疾病之一,而以动脉粥样硬化性病变为病理基础的缺血性卒中为其最常见的临床发病类型。因此,及时识别粥样硬化斑块易损性即显得愈发重要。颈动脉MRI作为一项无创性检查手段,对动脉粥样硬化斑块性质的检测具有独特优势,对显示斑块形态和成分具有较高的敏感性和特异性,可以对粥样硬化斑块破裂的潜在危险进行评价和分层,进而为临床制定有效治疗方案提供影像学诊断依据。     

海拔高度对人体睡眠结构和神经机能影响的对比研究

本文对青海省果洛州(海拔3730米)8名健康成年人和抵平原(苏州,海拔10米)的青海省天峻县(海拔3500～3700米)的12名健康成年人,分别连续7小时用多导仪临测夜间睡眠变化,进行对比研究。发现总睡眠时间A组较B组有减少趋势;总醒觉时间占实际记录百分比A组较B组明显增多(P<0.05);有效睡眠指数百分比,REM占总睡眠时间百分比A组较B组显著减少(P<0.01);N—REM占总睡眠时间百分比A组较B组明显增多(P<0.05)。慢性高原低氧对人体神经系统的影响主要为机能紊乱和大脑皮层功能失调。这些改变抵平原后随停留时间的延长而具有可变性。     

甲钴胺联合小剂量加巴喷丁及阿米替林治疗带状疱疹后神经痛疗效

目的 观察甲钴胺联合小剂量加巴喷丁及阿米替林对带状疱疹后神经痛(PHN)的临床疗效.方法 带状疱疹后神经痛患者49例,随机分成治疗组29例,对照组20例,分别于治疗前和治疗后2、4、6 w进行MOSPM对比评分.结果 治疗组治愈率为72.3%,总有效率为86.4%;对照组治愈率为35.9%,总有效率为61.3%,两组差异显著.联合组4 w时MOSPM疼痛评分明显缓解率为52%,明显高于对照组26%(P<0.05);HAMD评分联合组明显低于对照组(P<0.05);HAMD评分联合组明显低于对照组(x<'2>=13.21±8.67,P<0.05).结论 甲钴胺联合小剂量加巴喷丁及阿米替林对带状疱疹后神经痛合并抑郁状态者有效.     

高海拔地区颅内外动脉粥样硬化性狭窄影响因素研究进展

高原地区缺血性卒中呈逐年上升趋势,颅内外动脉粥样硬化性狭窄是缺血性卒中的重要病因.高海拔地区低氧、低压的特殊生态环境,导致高原世居人群为了更好适应高原环境而发生血红蛋白水平升高、肠道微生物生态性下降、交感神经兴奋等适应性改变,但也带来了血液黏稠度增加、代谢障碍及血管受损的影响,在动脉粥样硬化性狭窄的形成过程中起到关键作...