实时三维超声在产前胎儿超声检查中的初步应用

目的探讨实时三维超声在产前胎儿超声成像中应用的临床价值。方法对26例孕龄16～41周的正常适龄胎儿进行实时三维超声检查。观察胎儿的心脏、颜面部、头颅、胸腹部各重要解剖结构。实时显示三维图像,或者在检查结束后脱机分析图像。结果26例胎儿均获得满意的实时三维图像,包括心脏、颜面部、头颅、胸腹部结构。其中26例观察了心脏,14例观察了颜面部,12例观察了头颅,6例观察了胸腹部。结论实时三维超声能够实时直观地显示胎儿各部位解剖结构的三维立体图像,比传统的二维超声提供更直观的图像信息,其在胎儿先天性畸形显像及筛查中具有重要的应用价值。     

超声造影评价肝脏恶性肿瘤高危人群的价值

目的：探讨超声造影（ CEUS）评价肝脏恶性肿瘤（ HMT）高危人群的价值。方法选择经临床评估为HMT高危人群的300例患者,接受CEUS检查。比较分析CEUS检出肝内恶性病灶和定性诊断的能力。结果在增强磁共振成像检出的119个恶性病灶（87例患者）中, CEUS检出112个,彩色多普勒超声检出95个, CEUS 对肝内恶性病灶的检出率（94．1％）高于彩色多普勒超声（79．8％）,差异有统计学意义（P＜0．01）。17．2％（15／87）的患者因增加了CEUS检查而检出彩色多普勒超声未发现的恶性病灶。经病理检查或长期随访明确诊断者177例,彩色多普勒超声和CEUS均能检出的病灶共215个,其中恶性病灶118个,良性病灶97个。 CEUS判断肝内病灶良恶性的准确率为91．6％（197／215）,彩色多普勒超声的准确率为59．1％（127／215）,差异有统计学意义（P＜0．01）。CEUS提高了35．0％（62／177）患者的诊断准确率。对于首次发现肝内病灶的96例患者（105个病灶）,与其最终临床诊断比较,CEUS诊断的符合率为92．4％（97／105）。 CEUS在观察者之间和在观察者内部,定性诊断肝内实质性病灶均有较高的重复可靠性（ Kappa值分别为0．866和0．934）。结论CEUS显著提高了HMT高危人群的肝内恶性病灶检出率和定性诊断准确率;对首发病灶CEUS具有较高的诊断符合率,有望成为HMT高危人群一种方便、准确、可靠的一线检查手段。     

超声在评估健康人和慢性腰椎间盘突出症患者多裂肌形态中的应用

目的 探讨健康人和慢性腰椎间盘突出(CLDH)患者疼痛侧与非疼痛侧多裂肌的形态变化,比较其超声影像的差异性.方法 选取CLDH患者32例(实验组)和健康受试者35例(对照组),采用超声分别观察俯卧位时L4-5节段双侧多裂肌的前后径(A-P)、横径(Lat)、多裂肌扁平率(FR)及横截面积(CSA).结果 健康受试者双侧多裂肌A-P、Lat、FR及CSA值间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),CLDH患者疼痛侧A-P、Lat、CSA值均较非疼痛侧小(P＜0.05);实验组疼痛侧多裂肌A-P[(2.9028±0.3960) cm、Lat[(2.8607 ±0.3656) cm]、FR(1.0355 ±0.2169)及CSA[(6.4850±0.9528) cm2]与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),非疼痛侧Lat[(3.2993 ±0.3950) cm]、FR(0.9683 ±0.1681)与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组与对照组A-P、Lat、FR及CSA值平均差异百分比之间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CLDH患者的双侧多裂肌均发生局部萎缩,且呈现出不对称性改变,超声可作为评价其指标变化的手段之一.     

超声对急性阑尾炎阑尾周边高回声结构的分析

目的 探讨阑尾周边高回声结构的性质，评价其在急性阑尾炎超声诊断中的临床意义。方法 对75例急性阑尾炎患者声像图进行回顾性分析，并与手术及病理结果相对照，分析阑尾周边高回声结构与阑尾炎病理及病变现象之间的相互关系。结果 75例急性阑尾炎中阑尾周边高回声结构阳性者32例，阴性者43例。阳性者中单纯性阑尾炎2例，化脓性阑尾炎18例，坏疽性阑尾炎12例，分别占各阑尾炎类型总例数的13％（2／15），39％（18／46），86％（12／14），阑尾周边高回声结构阳性率与病理类型间呈正相关关系（r=0．451，P〈0．001），阑尾炎越严重，阑尾周边高回声结构阳性率越高。病理结果显示阑尾周边高回声结构阳性病例均伴有阑尾周围炎，且阑尾发生与周围组织粘连及穿孔的比率明显高于阑尾周边高回声结构阴性病例。结论 阑尾周边高回声结构是急性阑尾炎超声征象之一，是阑尾周围组织（大网膜、肠系膜脂肪）受炎症浸润发生急性炎性反应的表现，阑尾周边高回声结构阳性提示与周围组织粘连、阑尾穿孔等严重病变可能性大。     

速度向量成像在胎儿超声心动图中的初步应用研究

目的 探讨速度向量成像(velocity vector imaging,ⅤⅥ)在胎儿超声心动图中应用的方法学及可行性.方法 20例胎儿取得标准胎儿四腔心观后,通过AxiusTMⅤⅥ工作站处理获得左室四腔心观心内膜ⅤⅥ图,分别取得左室纵向6个节段的速度图、strain、strain rate及位移等曲线.6个节段间达峰时间(TPK)比较采用t检验.结果 所有20例胎儿均获得清晰满意的四腔心左室ⅤⅥ图,左室6个节段之间的速度、strain、strain rate及位移的TPK比较差异无显著意义(P＞0.05).速度分布呈现明显梯度特点,即从基底段向心尖,速度逐渐减小.ⅤⅥ尚同时获得任意节段任意时间的速度、strain、strain rate及位移曲线及其三维图.结论 ⅤⅥ技术是新的室壁多方位动力学分析的定量技术,能够提供多种分析工具及获得多个参数,能够用于胎儿左室纵向室壁运动分析.     

肌骨超声在偏瘫肩痛软组织损伤诊疗中的应用研究进展

正肌骨超声(musculoskeletal ultrasound,MU)是使用高频探头(3—17Hz)诊断人体软组织和骨骼病变以及在其引导下实施实时治疗的一种手段[1]。肌骨超声以较高的分辨率,可有效显示肌肉、肌腱、韧带、滑囊及外周神经等结构并判断其损伤情况,同时具有诊断明确、操作简便、微创无痛、效好价廉等优点[2],已广泛应用于运动医学、康复医学等领域。偏瘫肩痛(hemiplegic shoulder pain,HSP)在脑卒中患者中的发     

彩色多普勒超声检查在急性肺栓塞诊断与治疗中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在急性肺栓塞诊断与治疗中的价值。方法对临床综合诊断(包括核素肺灌注扫描、MRI及肺动脉造影)为急性肺栓塞患者30例所进行的彩色多普勒超声心动图及周围血管彩色多普勒超声检查。结果超声心动图检出肺动脉分叉处血栓2例,右心异常改变者21例,其中右室增大伴右室收缩功能减退17例,右室肥厚15例,室间隔运动幅度减低17例,右房增大15例,肺动脉扩张6例。彩色多普勒血流显像在16例患者取得中度至重度三尖瓣反流,用连续多普勒测量三尖瓣反流速度,估测肺动脉收缩压,16例患者肺动脉压升高,范围32～105mmHg(63.5±21.09)mmHg,治疗后肺动脉压明显下降,25.0～55.7(39.6±12.16)mmHg。下肢深静脉彩色多普勒超声检查12例患者检出深静脉血栓,6例血流缓慢伴自发性云雾样回声。结论系统全面、动态的彩色多普勒超声心动图及周围血管彩色多普勒超声检查,对于急性肺栓塞患者的诊断的确立、疗效的评估均有重要价值。     

彩色多普勒超声心动图诊断儿童主动脉缩窄的价值

回顾分析我院采用彩色多普勒超声心动图诊断并经核磁共振成像(MRI)证实的儿童主动脉缩窄5例。现报告如下。     

床边彩色多普勒超声心动图在急诊及ICU/CCU中的应用价值

本文回顾总结在本院急诊床边彩色多普勒超声心动图应用 349例 ,现报告如下 :一、资料与方法1.临床病例 :本组病例包括自1994年 4月～ 2 0 0 1年 8月间接受急诊床边彩色多普勒超声心动图检查的患者349例 ,其中男 187例 ,女 16 2例 ,年龄 1～ 89岁 ,平均 5 8 6岁。其中ＩＣＵ/ＣＣＵ 2 2 5例 ,手术室 5 1例 ,急诊室 4 4例 ,病房 2 9例。2 .方法　经胸彩色多普勒超声心动图 (ＴｒａｎｓｔｈｏｒａｃｉｃＥｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ,ＴＴＥ)检查方法与日常在超声科检查相同 ,对于不能或不宜转动体会的患者均采取仰卧位检查。经食管超声心…     

彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉-肺动脉瘘

我院采用彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉-肺动脉瘘6例，5例经冠状动脉造影(其中2例接受手术治疗)证实。现报告如下。