导尿管拔除时机与规范管理的研究进展

本文解释了尿管留置时间与导管相关尿路感染呈正相关的原因，对导尿管的最佳拔除机进行了分析，对导尿管的规范管理方法进行了总结，以期为临床护理人员对于导尿管的管理和维护提供指导。     

持续质量改进在预防ICU导尿管相关尿路感染中的应用研究

目的 探讨持续质量改进在预防ICU导尿管相关尿路感染（catheter-associated urinary tract infection，CAUTI）中的应用效果。方法 对现有CAUTI防控措施进行修订，参照修订后的CAUTI防控集束化干预策略，选取2021年11月我院综合ICU 留置导尿患者158例进行CAUTI防控措施正确实施的现状调查，发现缺陷问题，并针对缺陷问题制定改进措施。选取2022年1-3月综合ICU留置导尿患者339例进行持续质量改进，每2周为一个质量周期，共进行6个质量周期，每个质量周期均遵循培训推广→质量检查→结果汇总分析→针对不足之处再教育培训的方法。比较质量改进前（2021.11）和每个质量周期（2022.1-3）CAUTI防控措施的正确实施情况，同时监测同期CAUTI相关数据。结果 通过持续质量改进，在第2质量周期，7项CAUTI防控措施的正确实施率（66.67%～83.33%）就较质量改进前（0～55.00%）有所提高，差异具有统计学意义（P＜0.05），并在之后的质量周期逐步提高，在第6质量周期各项目的正确实施率达到92.39%～100%。CAUTI发生率总体呈下降趋势，质量改进后期导尿管使用率（50.90%）较质量改进前（62.38%）降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 持续质量改进可有效提升CAUTI各防控环节的护理质量，降低导尿管使用率，从而减少CAUTI的发生。