支气管肺泡灌洗术15例的护理

2008—07—01／2009—06—30我院ICU应用OLYMPUS纤维支气管镜对15例有创机械通气肺部感染患者进行了支气管肺泡灌洗，现报告如下。     

远端取穴埋针在预防子宫肌瘤腹腔镜术后腹胀的护理研究

目的 探讨远端取穴埋针在预防子宫肌瘤腹腔镜术后腹胀的应用。方法 采用随机数字表法将入选的100例子宫肌瘤腹腔镜术后病人分为2组,单号50例为对照组,执行腹腔镜手术后常规护理;双号50例为观察组,执行腹腔镜术后常规护理加揿针穴位埋针。结果 对照组术后发生腹胀29例,发生率57.14％,观察组术后发生腹胀11例,发生率22.22％。观察组较对照组腹胀发生率显著降低,腹胀程度较轻。观察组术后肠鸣音恢复时间、术后首次排气、排便时间及伴随症状等指标明显少于对照组。结论 腹腔镜术后远端取穴埋针能有效降低子宫肌瘤腹腔镜术后腹胀发生,促进肠鸣音恢复,缩短术后首次排气、排便时间。     

子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗瘢痕妊娠的临床护理

目的:探讨子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗瘢痕妊娠的临床护理措施。方法:选择剖宫产瘢痕妊娠患者15例,对其临床资料进行回顾性分析,并总结临床护理经验措施。结果:经子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗和护理,15例剖宫产瘢痕妊娠患β-HCG均得到显著改善,月经周期均于术后2个月内恢复正常。结论:利用子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠中,加强术前、术后护理、宫腔镜术护理以及出院指导,对提高治疗效果具有重要意义。     

血液净化专科护士职业认同与离职意愿的相关性

目的探讨血液净化专科护士职业认同与离职意愿的现状及相关性。方法采用职业认同量表和离职意愿量表对102名血液净化专科护士进行调查。结果血液净化专科护士职业认同得分为(39.73±7.63)分。离职意愿得分为(13.16±3.44)分,得分率为54.83%;离职意愿Ⅲ维度得分最高(得分率为71.75%);53.92%的护士离职意愿处于较高及以上水平。职业认同与离职意愿总分、离职意愿Ⅰ和离职意愿Ⅱ呈负相关(均P0.01)。结论血液净化专科护士职业认同处于中等偏上水平,离职意愿处于中等水平,其职业认同与离职意愿呈负相关。应提高护士职业认同感,降低其离职意愿,稳定护理队伍。     

硫酸镁在治疗重度子痫前期应用中的相关性研究及探讨

目的：探讨硫酸镁对重度子痫前期患者TLR4表达的影响,以及硫酸镁在治疗重度子痫前期应用中的效果。方法：选取2014年1月～2015年1月我院收治的150例重度子痫前期患者作为研究对象,按照入院顺序分为观察组和对照组各75例。观察组采用全面的硫酸镁进行治疗,对照组采用单纯性的硫酸镁进行治疗。采用RT-PCR方法及ELISA法分别检测患者胎盘中TLR4mR－NA的表达、TLR4蛋白在重度子痫前期患者血清中的表达,并比较两组治疗效果。结果：观察组TLR4以及mRNA表达水平明显低于对照组,差异明显,P<0.05。观察组治疗总有效率为75.00%,明显高于对照组,差异明显,P<0.05。结论：临床上,硫酸镁对治疗重度子痫前期具有一定的作用,但其作用可能是通过降低TLR4及mRNA的表达实现的。     

喉镜明视下复尔凯导丝结合卵圆钳辅助法在困难胃管置入患者中的应用

ICU是对急危重症患者进行生命支持的重症加强治疗单元.为了保证营养、药物、水分的供给,以及胃肠减压的需要,ICU危重患者经常需要留置鼻胃管.置入胃管是护士常用的一项基础护理操作技术之一,通常需要患者很好的配合才能获得成功,然而人住ICU的患者因病情危重,特别是气管插管或气管切开伴意识障碍,插胃管按传统常规方法操作~([1]),常常因为置入困难而导致插管失败.2006年1月至2009年7月我院ICU收到22例机械通气伴意识障碍应用多种方法置入胃管失败的患者,后采用麻醉咽喉镜明视下配合复尔凯导丝导入、卵圆钳辅助方法置入胃管均一次插管成功,现报道如下.     

危重病人机械通气期间膨肺吸痰的效果观察

[目的]探讨膨肺法对机械通气病人呼吸力学和生命体征的影响及其吸痰效果。[方法]将100例机械通气病人随机分为对照组和观察组各50例,对照组按常规吸痰法,观察组在对照组基础上辅以膨肺,观察两组病人治疗前后生命体征及呼吸力学变化、吸痰效果和肺不张发生率。[结果]观察组吸痰前后生命体征无显著变化(P>0.05),而呼吸力学指标明显改善(P<0.01),两组肺不张发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]膨肺吸痰法能够有效保持机械通气病人生命体征稳定和呼吸道通畅,改善呼吸力学特征,从而改善氧合功能,预防肺不张。     

民营医院护理单元的分级管理

目的探索民营医院护理单元科学、合理的分级管理。方法成立护理单元分级管理评委会,制定护理单元分级考评方案,对护理单元进行筛选、考评定A、B、C共3个等级,并享受相应等级的岗位编制与绩效奖金。结果对护理单元实施分级管理后,护理单元有向更高标准级别申报的意愿;每名员工服务意识明显得到增强;护理不良事件、纠纷和投诉量明显减少,患者平均满意度明显上升;护士个体素质持续改进,促进了整体能力提升。结论护理单元实行分级管理,是全面提升护理专业内涵,加速护理团队与学科发展,提高护理质量与持续改进行之有效的方法。