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目的:观察中药益气养阴散结方联合EGFR-TKIs治疗EGFR-TKIs继发耐药的晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:将EGFR-TKIs治疗耐药后的晚期非小细胞肺癌患者随机分为化疗组、EGFR-TKIs组及益气养阴散结方联合EGFR-TKIs组。化疗组为用多西他赛或培美曲塞联合或不联合顺铂/卡铂进行化学治疗2-4个周期,EGFR-TKIs组为继续用原EGFR-TKIs药物治疗,益气养阴散结方联合EGFR-TKIs组为同时用中药益气养阴散结方联合原EGFR-TKIs药物治疗至不能耐受或死亡。对各组的临床疗效、生存时间、临床症候疗效、不良反应及生活质量进行评估。结果:(1)益气养阴散结方联合EGFR-TKIs治疗组DCR明显延长达46.9%,EGFR-TKIs组DCR 29.6%,化疗组DCR 32.0%;(2)治疗后益气养阴散结方联合EGFR-TKIs治疗组与EGFRTKIs治疗组、化疗组比较,临床证候疗效改善具有统计学意义,在联合治疗组及EGFR-TKIs治疗组治疗后较治疗前临床证候也存在明显改善(P0.05);(3)3组患者治疗后生活质量疗效等级改变观察,益气养阴散结方联合EGFR-TKIs治疗组优于EGFR-TKIs治疗组及化疗组(P=0.026);(4)益气养阴散结方联合EGFR-TKIs治疗组中位PFS 4.8月,中位OS 29.4月,与EGFR-TKIs治疗组(中位PFS 3.9月,中位OS 26.1月)及化疗组(中位PFS 5.0月,中位OS 20.1月)相比,中位PFS无统计学差异,中位OS明显延长,具有统计学差异(P0.05)。结论:益气养阴散结方联合EGFR-TKIs能延长EGFR-TKIs继发耐药的晚期非小细胞肺癌生存期(OS和PFS),与化疗组及EGFR-TKIs组相比可改善患者临床证候,改善生活质量,安全性良好,最终转化成生存的获益。 相似文献
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目的:探讨乌梅丸对胃癌及癌前病变中端粒酶和PCNA的表达的影响。方法:建立大鼠胃黏膜癌病变模型,采用TRAP-ELISA方法检测大鼠胃黏膜端粒酶活性,检测增殖细胞核抗原(PCNA)的表达。结果:低剂量乌梅丸组(简称低剂量组)中重度异型增生病变数少于模型组,存在统计学差异(P〈0.05),高剂量乌梅丸组(简称高剂量组)中重度异型增生病变数少于低剂量组,存在显著性差异(P〈0.01);低剂量组端粒酶活性低于模型组,存在统计学差异(P〈0.05),高剂量组端粒酶活性低于低剂量组,存在统计学差异(P〈0.05);低剂量组PCNA阳性表达率低于模型组,存在统计学差异(P〈0.05),高剂量组PCNA阳性表达率低于低剂量组,存在统计学差异(P〈0.05)。结论:乌梅丸能抑制端粒酶活性和PCNA的表达,并且呈剂量依赖性,这可能是乌梅丸干预胃癌及癌前病变的机制之一。 相似文献
3.
[目的] 探讨改良仙方活命饮对肝脏恶性肿瘤射频消融术后火毒凝结证患者不良反应的治疗作用。[方法] 选取2017年1月至2021年4月在杭州市中医院行射频消融术的肝脏恶性肿瘤患者60例,随机分为中药组(27例)及对照组(33例)。对照组术后予护肝药物治疗,并根据出现的不良反应给予对症处理;中药组除上述治疗外,予改良仙方活命饮口服治疗7 d。比较两组术后1周内体温、肝区疼痛、恶心呕吐、术前1 d及术后第3、7天的肝功能异常情况。[结果] 中药组术后体温低于对照组,肝区疼痛、恶心呕吐症状轻于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中药组术前肝功能与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);中药组术后第3、7天肝功能损伤轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论] 改良仙方活命饮可减轻肝射频消融术后火毒凝结证患者的并发症。 相似文献
4.
黄挺教授是浙江中医药大学附属广兴医院、杭州市中医院肿瘤科主任,师从国内著名中西医结合治疗肿瘤专家于尔辛教授,从事临床肿瘤研究及诊疗工作20余年,至今已诊治原发性肝癌(以下简称肝癌)患者逾数千例,临床疗效显著,对肝癌的中医临床诊治积累了丰富的经验,现将其以健脾理气法为主治疗肝癌的经验介绍如下. 相似文献
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慢性疲劳综合征是一种以疲劳为主,伴有低热、头痛、睡眠障碍和抑郁等非特异性症状的症候群。肿瘤患者术后及化疗后常伴有慢性疲劳综合征的症状,可归于中医"虚劳"之范畴,临床常从"脾"论治,以东垣之"益气升阳"法治之,取得了较好的疗效。 相似文献
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目的:探讨乌梅丸对胃癌及癌前病变组织中基因c-myc、survivin表达的影响。方法:体外试验:将处于指数生长期的人胃癌SGC-7901细胞,分别加入浓度为7.5、15、30、60、120mg/ml的乌梅丸,设立空白对照组,进行细胞培养,应用免疫组化和原位杂交法观察乌梅丸对人胃癌SGC-7901细胞癌基因c-myc、survivin表达的影响。体内试验:建立大鼠胃黏膜癌变模型,随机分为模型组、低剂量组、高剂量组,分别连续给药6周。应用免疫组化和原位杂交方法观察乌梅丸对大鼠胃癌及癌前病变中基因c-myc、survivin表达的影响。结果:低剂量乌梅丸组中重度异型增生病变数少于模型组(P0.05),高剂量乌梅丸组中重度异型增生病变数少于低剂量组(P0.01)。原位杂交和免疫组化结果显示低剂量组基因c-myc mRNA、survivin mRNA和C-myc、Survivin蛋白的阳性表达率均明显低于模型组(P0.05),高剂量组基因c-myc mRNA、survivin mRNA和C-myc、Survivin蛋白的阳性表达率均低于低剂量组,(P0.05)。结论:乌梅丸能显著抑制胃癌及癌前病变的发生,明显抑制基因c-myc、survivin的表达可能是其作用机制之一。 相似文献
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大肠癌治疗过程中常伴有肠功能紊乱,腹泻为其主要症状,多缠绵难愈,严重影响患者生活质量。李中梓在《医宗必读》中提出渗淡、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩的治泻九法。文章试从治泻九法中挖掘治疗肠癌腹泻的方法,以指导临床治疗和用药。 相似文献
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目的:探讨同事支持干预对中西医结合医院护士心理健康的影响,为中西医结合医院护士制定同事支持方案提供依据。方法:开展同事支持干预实验研究,采用症状自评量表(SCL-90)对某中西医结合医院的护士进行评估,根据评估结果,对护士群体的心理状况情况进行分析,把筛选出的172名护士分为实验组(同事支持干预)和对照组(无特殊干预)。结果:干预后实验组护士SCL-90、同事支持得分均较干预前明显改善,其中实验组护士症状自评量表中的阳性症状数、躯体化、焦虑、恐怖、偏执及精神病性因子得分改善,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:同事支持干预能够改善中西医结合医院护士的心理健康状况,尤其是躯体化症状、焦虑、恐怖、偏执等情绪。同事支持干预体现了人性化管理,为增进中西医结合医院护理队伍心理健康水平提供参考依据。 相似文献
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目的:初步探讨晚期非小细胞肺癌肿瘤相关抑郁状态的中医证型分布。方法:用中医单证研究方法将晚期非小细胞肺癌肿瘤相关抑郁状态中医证型分为气虚、阴虚、阳虚、肾虚、痰湿、血瘀、气滞、热毒、肝郁、脾虚10个单证,研究分析90例患者总体及不同病理、临床分期及EGFR突变状态的中医单证分布规律。结果:晚期非小细胞肺癌肿瘤相关抑郁状态中医单证出现频率由高到低依次为:肝郁证、脾虚证、痰湿证、气滞证、气虚证、血瘀证、阴虚证、阳虚证、热毒证/肾虚证。腺癌出现频率较高的依次为肝郁证、脾虚证、痰湿证、气滞证、气虚证、血瘀证,鳞癌出现频率较高的依次为肝郁证、脾虚证/痰湿证/气滞证、阴虚证、气虚证/血瘀证,腺癌与鳞癌单证分布比较无统计学差异(P0.05)。ⅢB期出现频率较高的中医单证依次为肝郁证/脾虚证/痰湿证/气滞证、阴虚证、气虚证/血瘀证,Ⅳ期出现频率较高的依次为肝郁证、脾虚证、痰湿证、气虚证、气滞证、血瘀证,ⅢB期与Ⅳ期单证分布比较无统计学差异(P0.05)。EGFR突变患者出现频率较高的中医单证依次为肝郁证、脾虚证/痰湿证、气滞证、气虚证、血瘀证,EGFR未突变患者出现频率较高的依次为脾虚证、肝郁证/痰湿证、气滞证、气虚证、阴虚证/血瘀证,EGFR突变与未突变患者单证分布比较无统计学差异(P0.05)。结论:晚期非小细胞肺癌肿瘤相关抑郁状态中医辨证分型中出现频率较高的单证依次为肝郁证、脾虚证、痰湿证、气滞证、气虚证、血瘀证、阴虚证,不同的病理分型、临床分期及EGFR突变状态的患者各中医单证分布无显著性差异。 相似文献
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目的:观察自拟益气养阴散结方联合EGFR-TKIs治疗EGFR-TKIs继发耐药的晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:随机入组65例EGFR-TKIs治疗耐药后的晚期非小细胞肺癌患者,随机分为对照组(化疗组)30例及观察组(益气养阴散结方联合EGFR-TKIs组)35例。对照组为多西他赛或培美曲塞联合或不联合顺铂/卡铂化疗2~4周期,观察组为中药益气养阴散结方联合原EGFR-TKIs药物治疗至不能耐受或死亡。对2组的临床疗效、生存时间、临床证候疗效、不良反应及生活质量进行评估。结果:观察组DCR明显延长达45.7%,对照组DCR 36.7%(P=0.191);治疗后观察组与对照组比较,临床证候疗效改善具有统计学意义(P0.05);2组患者治疗后生活质量观察组优于对照组(P0.05);观察组中位PFS为4.8个月,中位OS 29.4个月,与对照组(中位PFS 5.0个月,中位OS 20.1个月)相比,中位PFS无统计学差异,中位OS明显延长,具有统计学差异(P0.05)。结论:益气养阴散结方联合EGFR-TKIs能延长EGFR-TKIs继发耐药的晚期非小细胞肺癌患者生存期,与对照组相比可明显改善患者临床证候,改善患者生活质量,安全性良好,最终转化成生存的获益。 相似文献