脾俞、肾俞揿针疗法对脑性瘫痪儿童发育的影响

<正>脑性瘫痪(cerebral palsy,CP,简称脑瘫)是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致,是一种会影响儿童终生的发育轨迹及其家庭生活的发育障碍性疾病^[1]。基于人口的研究报告显示,世界范围内脑瘫的发病率在1.5‰—4‰,早产及低出生体重儿中发病率更高,且因助产技术及护理技术的提高,早产儿脑瘫发病率呈上升趋势^[2]。     

中医药在小儿脑瘫反复感染和免疫调节中的应用

目的:探索中医药治疗脑瘫儿童反复感染和免疫调节的方法,更好服务临床康复治疗。方法:检索近15 a国内发表的中医药治疗小儿脑瘫反复感染和调节免疫的相关文章,从中药、推拿按摩、针刺、灸法等中医传统治疗方法入手,总结中医药在小儿脑性瘫痪反复感染和免疫调节中的应用进展。结果:中医药治疗脑瘫患儿反复感染临床疗效肯定,方法多样,包括中药、推拿按摩、针刺、灸法等,更多集中在中药治疗方面,而推拿、针刺、灸法等方面相关报道较少。结论:中医药能有效地降低脑瘫儿童院感率和改善免疫功能,且中医非药物治疗方面存在巨大研究空间。     

黄芪白术汤辨治小儿脾虚型便秘的临床疗效及其机制研究

目的:分析黄芪白术汤辨治小儿脾虚型便秘临床疗效,及可能的疗效机制,为小儿脾虚型便秘治疗中医治疗方案选择提供参考。方法:选取2012年1月至2017年1月河南中医药大学第一附属医院收治的脾虚型便秘患儿150例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组75例。对2组患儿及家长进行健康宣教,日常饮食、生活习惯指导,协助家长建立患儿排便习惯,予以乳果糖口服液治疗。观察组患儿在此基础上,再予以黄芪白术汤加减辨治。2组患儿均连续治疗2周为1个疗程。收集2组患儿治疗过程药物不良反应/不良反应并比较,评估治疗前后临床症状积分(排便次数、排便时间、大便性状、排便难度)变化、检测水通道蛋白-8(AQP-8)、结肠传输试验评分(CTT)、血清淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)变化并比较,完成治疗后,评估患者临床疗效并比较临床总有效率。结果:1)治疗2周后,2组患儿排便次数、排便时间、大便性状、排便难度积分均较治疗前明显降低,且观察组患儿均低于对照组患儿(P 0. 05); 2) 2组患儿AQP-8、CTT分级评分均较治疗前下降,且观察组患儿低于对照组患儿(P 0. 05); 3) 2组患儿淋巴细胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前明显升高,且观察组高于对照组(P 0. 05),CD8+均较治疗前明显下降,且观察组低于对照组(P 0. 05); 4)观察组患儿临床总有效率明显高于对照组(P 0. 05); 5) 2组患儿治疗过程中药物不良反应率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:黄芪白术汤加减辨治可有效改善脾虚型便秘患儿的免疫功能、AQP-8、CTT评分,改善临床便秘症状,促进临床疗效,且不增加药物不良反应,具有一定的临床价值。     

抑强扶弱推拿法治疗痉挛型脑性瘫痪的临床研究

目的:观察抑强扶弱推拿法治疗痉挛型脑性瘫痪的临床疗效。方法:将符合纳入标准的89例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组,其中治疗组46例,对照组43例,治疗组采用抑强扶弱推拿法,对照组予常规推拿法。两组均给予基本综合康复训练方案(运动疗法、作业疗法、物理疗法、中药熏蒸等)。治疗8周后,比较两组患儿总体疗效、粗大运动功能测试量表(GMFM)总百分比、肌张力及关节活动度变化情况。结果:治疗组总有效率为90.7%,对照组总有效率为75.6%,治疗组优于对照组(P0.05);两组治疗后均能提高患儿GMFM总百分比、缓解肌张力、改善关节活动度(P0.05),但治疗组均较对照组改善显著(P0.05)。结论:两种推拿方法均能改善痉挛型脑瘫患儿的粗大运动功能、肌张力及关节活动度,但抑强扶弱推拿法较常规推拿法疗效更为显著,可作为一种有效的方法应用于临床。