红核妇洁洗液治疗单纯性外阴阴道假丝酵母菌病的随机对照研究

目的:评价红核妇洁洗液治疗单纯性外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的有效性和安全性。方法:2014年6月至2016年6月在复旦大学附属妇产科医院门诊募集单纯性VVC患者,随机分为研究组(红核妇洁洗液组)和对照组(硝酸咪康唑软胶囊组),分别在治疗前和治疗结束后1~2周、4周、8周进行真菌检测、瘙痒评价、VVC评分、BV五项检测及安全性评估。结果:治疗后1~2周,研究组和对照组的瘙痒阳性率、真菌阳性率、VVC评分均呈显著下降趋势,两组比较无显著差异。两组治疗后4周与基线相比,p H值、唾液酸苷酶、白细胞脂酶、脯氨酸氨基肽酶阳性率显著下降,但两组无显著差异。治疗后8周,研究组的白细胞脂酶阳性率、VVC评分显著低于对照组。两组患者在治疗前后血常规、生化指标、心电图等无显著差异,无明显不良反应。结论:红核妇洁洗液治疗单纯性VVC有效、安全,在临床上值得进一步应用。     

冠心病非心脏手术不同麻醉方法效果观察

<正> 随着冠心病非心脏手术的日益增加,麻醉方法及其药物对冠心病的影响逐渐受到人们的重视为寻求对冠心病非心脏手术病人安全、有效,对生理干扰少的麻醉方法,近年来我们采用硬膜外阻滞复合全麻的方法用于冠心病非心脏手术,并与单纯全麻进行了对比观察。 1 对象和方法 1.1 对象:本组89例,男56例,女33例,年龄47～79岁,体重50.2～89.5kg。食道癌切除术18例,胃大部切除术16例,胆囊切除+胆总管探查术23例,直肠癌根治术20例,妇产     

康妇消炎栓联合奥硝唑辅助妇科治疗仪治疗慢性盆腔炎的效果观察

目的:探讨康妇消炎栓联合奥硝唑辅助妇科治疗仪治疗慢性盆腔炎的疗效及安全性.方法:收集慢性盆腔炎患者151例,根据随机数字表法分为实验组76例和对照组75例.对照组采用左氧氟沙星和甲硝唑治疗;实验组采用康妇消炎栓联合奥硝唑辅助妇科治疗仪治疗,比较两组的临床疗效及临床症状、体征改善和不良反应发生情况.结果:治疗后实验组存在下腹坠痛或骶部酸痛、附件包块、盆腔积液、白带增多症状的比例明显低于对照组(P<0.05).实验组的治愈率和总有效率显著高于对照组(P<0.05).实验组的总发生率明显低于对照组,差异显著(P<0.05).结论:康妇消炎栓联合奥硝唑辅助妇科治疗仪治疗慢性盆腔炎,可有效改善临床症状和体征,提高临床疗效,减少不良反应,值得临床推广.     

腹腔镜下行不同子宫切除术的临床效果对比研究

目的比较腹腔镜下全子宫切除术（LTH）和腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）的临床效果。方法选择2010年1月至2013年11月在本院妇产科行腹腔镜下子宫完全切除手术的患者共200例,其中LTH组100例,LAVH组100例,记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间以及并发症的发生率以及种类等情况。结果手术时间LTH组（126．20±8．35）min明显长于LAVH组（108．03±6．58）min;术中出血量LTH组（134．08±8．36）mL明显多于LAVH组（98．50±5．68）mL,差异均有统计学意义（P＜0．05）。而在术后恢复排气时间、术后住院时间以及手术并发症的种类和发生率方面,两组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论LAVH较LTH有较高的优越性,值得在临床上进行推广。     

品管圈活动气道护理在预防机械通气患者呼吸机相关性肺炎中的效果观察

目的观察品管圈(QCC)活动气道护理在预防机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)中的效果。方法选取丽水市中心医院2021年1月至2022年10月收治的机械通气患者825例, 按照随机数表法分为观察组(n=412)和对照组(n=413)。对照组采用常规护理干预, 观察组采用QCC活动气道护理。比较两组痰液性质(痰液黏稠度、痰痂形成率)、牙菌斑指数评分、血氧监测指标[血氧饱和度(SpO2)、氧和指数(OI)]、重症监护室(ICU)停留时间、住院时间和VAP发生率。结果观察组痰液黏稠度Ⅰ度232例、Ⅱ度132例、Ⅲ度48例, 少于对照组的181例、156例、76例(Z=14.62, P < 0.05)。观察组痰痂形成率为20.63%(85/412), 低于对照组的31.48%(130/143)(χ2=12.60, P < 0.05)。观察组牙菌斑指数评分为(1.18±0.36)%, 低于对照组的(1.42±0.43)%(t=8.69, P < 0.001);观察组SpO2、OI分别为(99.08±2.22)%、(362.25±60.80)mmHg(1 mmHg=0.133 ...     

子宫峡部剖宫产切口部位妊娠治疗方法探讨

随着近年剖宫产率的剧增，子宫峡部剖宫产切口部位妊娠——一种剖宫产的远期并发症的发生率也明显增加。本文通过对本院收治的31例病例进行分析，希望总结出一种有效且安全可行的治疗方法。     

卵巢支持-间质细胞肿瘤13例临床分析

目的探讨卵巢支持-间质细胞肿瘤的临床表现,治疗及预后。方法回顾性分析复旦大学附属妇产科医院1997年1月至2006年10月经手术病理检查证实为卵巢支持-间质细胞肿瘤的13例患者的临床资料。结果13例患者中5例表现为月经稀发或闭经,4例表现为绝经后阴道出血,4例为检查发现盆腔肿块。5例未育者中4例行患侧附件切除术,1例因患者家属要求行患侧肿瘤剥出术。5例行全子宫 双侧附件切除术。3例行全子宫 双侧附件 大网膜切除 盆腔淋巴结清扫术。13例患者,除1例于2005年(1998年手术)失访外,其余12例患者均健在,且无复发及转移。结论卵巢支持-间质细胞肿瘤治疗以手术为主。根据患者的年龄,生育要求,临床分期,分化程度以及肿瘤有无破裂来确定手术范围。高分化支持-间质细胞肿瘤预后好。     

雌孕激素治疗对绝经后代谢综合征患者雌雄激素受体基因表观遗传调控的影响

目的观察绝经早期妇女应用雌孕激素治疗(MHT)对雌、雄激素受体(ER、AR)基因的表观遗传调控,探索绝经后性激素变化及绝经激素治疗与代谢综合征(MS)之间的相关性及其可能的作用机制。方法检测绝经早期妇女性激素水平及ER、AR基因甲基化状态,评估MS及其各组分组上述指标的差异,以及MHT 6～12个月后各组ER、AR基因甲基化修饰的变化特点及组间差异。结果①低E_2/T比值与绝经1～5年妇女高血压及高血糖有关。②入组时MS及其各组分异常者与其ER、AR基因甲基化状态及甲基化程度未发现相关;但MHT 6个月可对非MS组及高血压组的ER基因产生去甲基化作用,且作用可持续至治疗12个月时;MHT对MS及高血脂者ER基因也可产生去甲基化作用,但该作用在MHT 12个月时方才显现。③MHT对AR基因甲基化修饰的作用不明显,除治疗12个月时对腰围异常者AR基因有促进甲基化作用外,对其余各组均未见明显的影响。结论 MHT 6～12个月可对大部分绝经早期女性ER基因进行去甲基化修饰,而对AR基因甲基化状态无显著影响。     

46,XY单纯性性腺发育不全的临床分析

 目的 探讨染色体核型为46,XY单纯性性腺发育不全患者(合并或不合并卵巢肿瘤)的诊断和治疗。方法 分析1991年7月至2011年8月我院收治的6例染色体核型为46,XY单纯性性腺发育不全病例。所有病例均行剖腹探查术或腹腔镜手术。结果 所有患者的临床表现为原发闭经或继发闭经;乳房不发育或发育欠佳;阴毛、腋毛无或稀少;内外生殖器幼稚,有输卵管、卵巢、子宫及阴道。实验室检查FSH,LH均明显高于正常水平;染色体检查为46,XY。手术切除双侧性腺,病理提示6名患者中有4例发生卵巢肿瘤,肿瘤发生率高达66.7%。结论 及时确诊46,XY单纯性性腺发育不全十分重要,确诊后需立即切除双侧性腺以避免肿瘤的发生。     

输卵管上皮细胞共培养技术对受精卵体外发育的影响及临床应用价值

目前 IVF-ET的成功率仍较低 ,主要是由于胚胎过早移植入宫腔所致。输卵管上皮细胞共培养体系可以延长胚胎的体外培养时间 ,提高发育至囊胚期的胚胎数 ,从而提高IVF-ET成功率 ,减少多胎妊娠。