基于颞叶癫痫发作间期脑电数据图论的初步研究

目的对颞叶癫痫(TLE)患者发作间期清醒期和睡眠期视频EEG(V-EEG)数据进行分析,研究TLE患者左右侧颞区网络节点属性的改变及全脑平均路径长度的变化。方法收集32例TLE患者,将32例TLE患者进一步分为左侧17例和右侧15例,与24名性别、年龄相匹配的正常对照者清醒期及睡眠期脑电数据进行对比研究。分析颞区清醒期β节律、睡眠期δ节律,应用Matlab软件计算出相应节点不同时期的聚类系数及全脑平均路径长度的变化特点,将数据使用图论的方式表示出来,使网络特点可视化。结果TLE患者清醒期与睡眠期颞区的聚类系数、全脑平均路径长度均较正常组升高(均P<0.05)。致痫侧的聚类系数较非致痫侧的聚类系数升高(P<0.05)。TLE患者致痫区域部分节点的连接密度增加,传输性能及效率降低。结论TLE患者发作间期清醒期、睡眠期局部节点属性发生改变,且与致痫侧变化明显。     

痴笑性癫痫1例

痴笑性癫痫是一种少见癫痫类型 ,多由下丘脑错构瘤所致 ,临床主要表现为痴笑发作.典型发作期脑电图表现为发作性低电压快波节律 ,同时背景活动抑制.药物治疗通常无效.     

多药耐药基因1和P糖蛋白及谷胱甘肽S转移酶在难治性癫痫中的表达研究

通过对难治性癫痫患者外周血中多药耐药基因1（MDR1）、P糖蛋白（P-gp）及谷胱甘肽S转移酶（GST-pi）的检测探讨难治性癫痫的发病机制|检测在不同发作类型、V-EEG中癫痫样放目的 电部位及用药方式的患者中此3项指标的水平。方法 选取2012年3月—2013年3月贵州医科大学附属医院临床确诊的散发性的难治性癫痫患者31例（难治性癫痫组）,另选择同期在本院接受抗癫痫药物控制良好的癫痫患者33例（治疗有效组）,荧光定量法检测外周血MDR1、GST-pi基因相对表达量,采用流式细胞术检测外周血MDR1的表达产物P-gp的表达。结合临床特点与长程视频脑电图研究癫痫患者的发作类型、异常放电部位及用药方式,比较不同类型癫痫患者以上3项指标的表达情况。结果 难治性癫痫组MDR1、GST-pi基因相对表达量和白细胞P-gp高于治疗有效组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。无论是治疗有效组还是难治性癫痫组,不同发作类型患者MDR1、GST-pi基因相对表达量及白细胞P-gp比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。不同V-EEG异常放电患者MDR1、GST-pi基因相对表达量及白细胞P-gp比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。不同用药方式患者MDR1基因相对表达量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;不同用药方式患者GST-pi基因相对表达量和白细胞P-gp比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,其中2种和3种用药方式GST-pi基因相对表达量均高于1种用药方式,3种用药方式白细胞P-gp高于1种和2种用药方式,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 癫痫患者外周血中GST-pi、P-gp或可成为难治性癫痫联合用药的耐药指标之一|癫痫患者外周血中MDR1、GST-pi及P-gp与癫痫发作类型、癫痫样放电在V-EEG中的各种分布情况无明显相关性。     

伴有中央颞区棘波的儿童良性癫痫临床与脑电图分析

目的回顾性分析伴有中央颞区棘波的儿童良性癫痫(BECT)的临床与脑电图特点。方法对31例BECT患儿的临床、视频脑电图及治疗随访资料进行分析。结果 31例患儿平均年龄为7.5岁,23例为单纯部分性发作,8例为部分性发作继发全身性发作。31例均在夜间发作。脑电图主要表现为一侧或双侧的中央、中颞区反复出现高波幅的尖波或棘波,呈负相或双相,其后多伴随一个较大的慢波。15例随访时间1 a患儿,有14例无发作,但9例仍有脑电图异常。结论 BECT是一类与年龄相关的特发性癫痫,以夜间的单纯部分性发作为主,脑电图具有特征性,预后良好,但脑电图是否恢复正常不能作为停药的唯一指标。     

高频超声在腕管综合征诊断中的应用探讨

【目的】探讨高频超声在诊断腕管综合征（CTS）中的应用价值,并进一步分析神经增粗与神经传导速度及病程的相关性,并证实高频超声在诊断CTS中的临床价值。【方法】对100例健康志愿者及63例经临床和电生理检查确诊的CST进行高频超声腕管内正中神经的检查,并记录神经的横截面积（CSA）,并作CSA与神经电生理及病程的相关性分析。【结果】对照组腕管内正中神经的CSA为（8．60±2．25）mm^2,CST组CSA为（15．61±4．60）mm^2,两组相比较有显著差异（P〈0．01）。CST组CSA与神经电生理（感觉传导速速）的相关系数为-0．74（P〈0．01）,与CTS病程的相关系数为0．79（P〈0．01）。【结论】高频超声在CTS的诊断有重要应用价值,其可作为CTS及周围神经检查新的形态学诊断方法。     

进行性肌阵挛癫痫2例的临床及视频脑电图特征

进行性肌阵挛癫痫是（progressivemyoclonusepilepsyPME）以进行性肌阵挛为主要临床特征的一组疾病统称，多数有特殊的遗传缺陷。肌阵挛发作通常呈片段性、无节律、不同步、不对称和对外界刺激敏感性肌阵挛，以肌阵挛发作为主，也可以出现全面强直阵挛发作、失神发作、部分性发作等多种癫痫发作。现就我院神经内科收治的2例进行性肌阵挛癫痫患者的临床特点及视频脑电图（V-EEG）特征报告如下。     

妊娠合并超难治性癫痫持续状态1例并文献复习

<正>由于超难治性癫痫持续状态在神经内科重症监护室有较高的发病率和死亡率,临床表现为对常规抗癫痫药物不敏感,需静脉应用麻醉药物,且麻醉药物治疗癫痫持续状态(SE)超过24 h仍无法终止或复发。由于目前国内外缺乏大宗样本报道,易被临床医师忽视。本文报告一例妊娠合并超难治性癫痫持续状态1例并复习相关文献,对其进行探讨以期尽快终止癫痫发作,提高该类患者的诊治率。     

陕西省宝鸡市5岁儿童口腔健康状况及相关原因分析

目的了解陕西省宝鸡市5岁儿童口腔健康状况及其相关原因,为今后开展儿童口腔预防保健提供参考依据。方法参考世界卫生组织(WHO)《口腔健康调查基本方法》和全国第3次全国口腔流行病学调查方案,采用多阶段、分层、等容量、随机抽样的方法,抽取5岁儿童共834名进行乳牙龋病的检查,并对其家长进行现场问卷调查。采用SPSS17.0对数据进行分析。结果 834例受检儿童的乳牙患龋率和龋均分别为65.47%和2.61;男女间患龋率、龋均差异皆无统计学意义(P0.05)。儿童家庭情况,口腔卫生行为及饮食习惯均对儿童患龋有影响,而家长的社会背景、口腔健康知识和观念对儿童患龋率的影响更大。结论加强儿童家长的口腔健康知识,以自身规范行为影响教育儿童,正确指导督促儿童每天规律性刷牙,有效的预防和降低儿童龋病的发生。     

手休息位支具在脑卒中急性期手功能恢复中的效果研究

目的:分析手休息位支具应用于脑卒中急性期患者,其在预防偏瘫手屈肌痉挛的效果及与传统常规康复训练的差异性。方法:急性期脑卒中患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组进行手休息位支具佩戴和常规康复治疗,对照组仅进行常规康复治疗。应用Fugl-Meyer运动量表上肢部分(FMA-UE)、腕及手部肌张力评定改良Ashworth痉挛评定量表、腕及手部关节被动活动度评定、视觉模拟评分法(VAS)等量表对比2组手功能恢复效果。结果:治疗4周后,观察组总有效率明显高于对照组(96.67%、73.33%,P0.05)。治疗后,2组FMA-UE评分均较治疗前明显提高(均P0.05),且观察组高于对照组(均P0.05);观察组治疗后Ashworth量表评分及VAS评分均较治疗前及对照组明显降低(均P0.05),对照组Ashworth量表评分及VAS评分治疗前后比较差异无统计学意义。结论:对脑卒中偏瘫患者使用休息位支具辅助常规康复治疗,可以有效帮助患者手功能的恢复。