吉非替尼一线治疗老年非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察吉非替尼(Gefitinib,ZD1839)作为一线化疗方案治疗老年非小细胞肺癌的效果及毒副作用.方法 26例经病理学或细胞学检查确诊的老年非小细胞肺癌患者(≥60岁),应用吉非替尼(250 mg,每日1次,口服)治疗直至病情进展或出现严重不良反应.结果 26例可评价疗效,CR为3.8%(1/26),PR为34.6%(9/26),有效率为38.4%;SD 为38.5%(10/26);疾病控制率为76.9%;PD 为23.1%(6/26).中位缓解时间为6.6个月,中位肿瘤进展时间为5.5个月,中位生存期为11.2个月,1年生存率为36.6%.疗效与患者性别、皮疹等因素有密切关系.与药物相关的不良反应依次为:皮疹、腹泻、恶心、关节痛、肝功能异常.尚无因不良反应需停药者.结论 吉非替尼治疗疗效明确,毒副反应较轻,耐受性较好,可以明显改善患者生存质量,作为老年非小细胞肺癌的一线治疗药物值得推广.     

老年妇女绝经后出血546例临床与病理分析

目的分析老年妇女绝经后出血的病因及相关因素。方法对比分析546例老年妇女与对照组（〈60岁）绝经后出血的临床资料和病理结果。结果老年妇女绝经后出血病因依次为恶性肿瘤（39．75％）、良性疾病（31．50％）和非器质性病变（28．75％）,而对照组为非器质性病变（45．87％）、良性疾病（42．83％）,恶性肿瘤（11．30％）;老年妇女恶性肿瘤宫颈癌高发,对照组子宫内膜癌多见。结论老年妇女绝经后出血的病因构成比与对照组存在明显差异（P〈0．01）,应重视老年患者恶性肿瘤的早期诊断和治疗。     

微点阵激光治疗老年女性压力性尿失禁的效果观察

目的 探讨微点阵激光治疗老年女性压力性尿失禁的近期和远期疗效。方法 将210例老年女性轻中度压力性尿失禁患者采用随机数字表法及随机数余数分组法分为研究组107例,对照组103例,分别用微点阵CO₂激光治疗和盆底综合康复方法治疗并随访2年,在治疗前后、随访期间观察尿失禁改善率、尿失禁症状评分、生活质量评分及抑郁焦虑评分的变化。结果 研究组治疗后漏尿程度改善占比82.24%(88/107);对照组治疗后的漏尿程度改善占比60.19%(62/103);研究组治疗后改善率较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后及随访6、12、18个月的症状评分均显著低于同时期的对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组治疗后及随访6、12 18个月的生活质量评分均显著高于同时期的对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后、随访6个月的抑郁量表评分和焦虑自评量表评分均显著低于同时期的对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 微点阵激光治疗对于老年女性轻中度压力性尿失禁患者具有良好的近期和中远期疗效,能在短期内显著改善老...     

子宫内膜增厚老年患者的临床及病理分析

目的 总结子宫内膜增厚老年患者的临床和宫腔镜活检病理特点.方法 回顾性分析北京老年医院2003年1月至2015年6月收治的阴道超声检查提示子宫内膜增厚≥5 mm并行宫腔镜活检及病理学检查的93例老年妇女的临床及病理资料.依据病理结果(正常/良性增生组和癌前病变/癌变组)及有无症状(有症状组和无症状组),分别比较患者的临床和病理情况.结果 子宫内膜正常21例;良性病变54例,包括子宫内膜息肉18例(25.0％),萎缩性内膜炎15例(20.8％),增殖期内膜14例(19.4％),黏膜下子宫肌瘤4例(5.6％),单纯性增生3例(4.2％);子宫内膜癌前病变/癌变18例,包括单纯性伴非典型性增生2例(2.8％),复杂性伴非典型性增生2例(2.8％),子宫内膜样腺癌12例(16.7％),癌肉瘤1例(1.4％),透明细胞癌1例(1.4％).正常/良性增生组(75例)与癌前病变/癌变组(18例)的绝经年龄≥55岁、绝经年限≥10年、子宫内膜厚度≥10 mm、有症状、合并高血压或肥胖患者比例的差异有统计学意义(P＜0.05).无症状组(35例)与有症状组(58例)的癌前病变/癌变构成比的差异有统计学意义(P=0.041).宫腔镜检查诊断的灵敏度为94.4％(68/72),特异度为95.2％(20/21),准确度为94.6％(88/93).结论 老年女性子宫内膜增厚主要是子宫内膜息肉、萎缩性内膜炎、增殖期内膜.但子宫内膜癌也占有一定比例,需引起高度重视.老年女性应用宫腔镜活检安全可行,宜作为老年子宫内膜病变有效的诊断方法之一.     

北京市海淀区部分地区妇女宫颈病变筛查

宫颈癌是发展中国家女性常见的恶性肿瘤之一。我国每年宫颈癌新发病例约13.15万,占世界宫颈癌新发病例总数的28.8%,发病率仅次于乳腺癌,位居第二。但是宫颈癌的发生和发展是一个长期慢性的病理改变过程,筛查是早期发现和防治宫颈癌的重要途径。自2009年起北京市政府免费为京籍适龄妇女做包括宫颈癌和乳腺癌在内的两癌筛查。根据北     

低度宫颈上皮内瘤变CO2激光治疗后应用壳聚糖#br# 妇科生物功能敷料或云南白药的临床分析

【摘要】 目的 探讨低度宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）CO2激光治疗后应用壳聚糖妇科生物功能敷料或云南白药的临床效果。方法 收集2012年1月至2014年6月就诊于北京老年医院和广安门医院门诊经宫颈细胞学及HPV-DNA-阴道镜-宫颈活检三阶梯方法证实的低度宫颈上皮内瘤变（CIN1）116例,行CO2激光治疗。39例治疗后应用壳聚糖妇科生物功能敷料（妇炎消组）,34例治疗后应用云南白药（云南白药组）,43例单纯常规治疗（对照组）。治疗后1、2、4、8周及6个月随访,比较3组阴道出血量、出血时间、阴道排液量、排液时间、过敏反应及宫颈愈合情况。结果 妇炎消组和云南白药组阴道排液时间明显短于对照组（P<0.01）,妇炎消组阴道出血量明显少于对照组（P=0.010）,阴道出血时间明显短于对照组（P=0.006）,治疗后6个月宫颈愈合满意率妇炎消组97.4%（38/39）,云南白药组97.1%（33/34）,对照组81.4%（35/43）,3组间宫颈愈合情况差异有显著性（χ2=8.649,P=0.013）。结论 CO2激光治疗后应用壳聚糖妇科生物功能敷料或云南白药可以减少宫颈创面渗出及出血,促进创面愈合,不良反应轻,值得临床研究及应用。     

多西他赛单药一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察多西他赛单药一线治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、临床受益反应(CBR)及不良反应.方法:24例经病理学或细胞学确诊的老年晚期NSCLC患者(≥60岁),应用多西他赛30-37.5mg/m2,静脉滴注,第1、8天给药,每21天为1周期;对照组31例给予最佳支持治疗(BSC).结果:多西他赛治疗组有效率(RR)为25.0%,中位缓解时间为6.5个月,中位肿瘤进展时间(TTP)为5.6个月,中位生存期(OS)为11.4个月,1年生存率为38.2%;对照组有效率(RR)为0%,TTP为2.3个月,OS为4.8个月,1年生存率为9.7%.治疗组临床受益反应较对照组明显提高(P<0.01).治疗组药物不良反应较轻,无因不良反应需停药者.结论:多西他赛单药一线治疗老年晚期NSCLC疗效明确,不良反应较轻,耐受性较好.     

恶性肿瘤并发绝经后阴道出血的危险因素分析

目的:探讨恶性肿瘤并发绝经后阴道出血的危险因素,以便合理防治。方法:采用病历记录结合问卷调查的方式,选择11个可能的危险因素,对58例恶性肿瘤并发绝经后阴道出血病例(实验组)与208例非恶性肿瘤并发绝经后阴道出血病例(对照组)进行比较分析。结果:组间比较显示,就诊年龄、绝经年限、阴道出血持续时间、是否有宫内节育器、是否患高血压病差异具有显著性。单因素及多因素Logistic逐步回归分析显示,就诊年龄、绝经年限、阴道出血持续时间、子宫内膜厚度对恶性肿瘤并发绝经后阴道出血的影响有显著性意义。结论:就诊年龄、绝经年限、阴道出血持续时间、子宫内膜厚度可能是恶性肿瘤并发绝经后阴道出血的危险因素,针对危险因素重视早期诊断和治疗。     

妊娠时间及妊娠与肺结核复发的关系

目的探讨肺结核患者妊娠时间及妊娠与结核复发的关系，提供一定的临床指导。方法动态观察354例肺结核临床治愈后妊娠的育龄女性患者，以时间分组，比较妊娠与结核复发之间的关系。结果结核临床治愈后2年内妊娠组肺结核复发率高于2年后妊娠组，差异有显著性（P〈0．01）；妊娠期间及分娩后6个月内肺结核复发率高于分娩后6个月以后各组，差异有显著性（P〈0．01）。结论对于育龄的肺结核患者，建议在临床治愈并停药2年以后选择妊娠；在妊娠期间及分娩后6个月内严密观察结核病情的变化。