重症敏感肺炎克雷伯杆菌感染致多器官功能衰竭4例死亡病例报告

2004年10月-2006年4月，我院收治了4例社区获得性重症克雷伯杆菌肺炎患者，均因出现呼吸衰竭、休克及多器官功能衰竭（MOF）或放弃治疗自动出院而死亡，报告如下。     

严重急性呼吸道综合征临床表现和诊断

严重急性呼吸道综合征(severe acute respiratory syn-drome,SARS)是一种新出现的急性传染病。目前仍在世界范围特定区域(主要是医疗单位)内流行,主要包括亚洲、欧洲和北美洲。目前已经证实,一种新的冠状病毒(coronavirus)是引起SARS的原因。国内外多家实验室已经证明,SARS相关的冠状病毒(也称SARS病毒)是一单股正链RNA病毒,全长约29 000个碱基,可能来源于动物,目前有关SARS病毒的进一步研究正在进行中。现已证实,SARS的主要传染源是急性期患者,经飞沫传播,也可经密切接触传播,尚可能存在其他的和环境有关的传播途径。目前知道,人群普遍易感,但发病人群以成人为主,可能和在公共场所活动有关。下面主要就SARS的临床表现和诊断进行综述,主要的     

珊瑚菌总萜提取工艺研究

目的研究水浴提取珊瑚菌总萜的最佳工艺。方法以总萜含量为指标,利用单因素和正交实验设计考察水浴提取工艺的最佳组合。结果最佳工艺为以80%乙醇为提取剂,在液料比25∶1(ml∶g),70℃下提取60 min,总萜含量为1.45%。结论在以上最佳条件下,珊瑚菌总萜提取率高;该方法重复性好,稳定性高,加样回收率在95.1%～104.0%范围内,结果可信,操作简单,方法可行。     

戒酒可选呋喃唑酮

呋喃唑酮(又名痢特灵)是治疗痢疾等肠道感染的常用药物之一。近年研究证实,呋喃唑酮为单胺氧化酶制剂,能导致酒精分解代谢的乙醛脱氢酶产生抑制,使嗜酒者产生躯体不适反应,经多次强化后可在一定时间内建立起对酒精的厌恶反射,达到戒酒目的。     

血清乙肝病毒E抗原水平预测拉米夫定疗效研究

目的使用拉米夫定治疗乙型肝炎表面抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎患者,观察治疗前和治疗中HBeAg水平对血清HBeAg转阴率的影响,分析血清乙肝病毒E抗原水平对拉米夫定疗效的预测作用。方法入选HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者261例,根据治疗前血清HBeAg水平分为3组,A组204例,HBeAg水平≥1.0;B组31例,1.0>HBeAg水平≥0.1;C组26例,HBeAg水平<0.1。给予拉米夫定治疗1年后观察各组HBeAg血清转阴率。A组患者治疗12周后,根据HBeAg水平是否<1.0分为两组,观察两组患者治疗1年后HBeAg血清转阴率。结果 HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,拉米夫定治疗前血清HBeAg水平越低,治疗1年后HBeAg血清转阴率越高。拉米夫定治疗12周后,血清HBeAg水平降至1.0以下的患者血清HBeAg转阴率较高。结论拉米夫定治疗前和治疗12周HBeAg水平可预测HBeAg血清转阴率,HBeAg水平可作为抗病毒治疗对象的选择和疗效判断的指标。     

急性戊肝与慢性乙肝重叠感染的临床研究

目的了解急性戊肝与慢性乙肝重叠感染的临床特点及影响散发性戊肝发病的危险因素,探讨选择合理治疗方案减少重叠感染重型肝炎的发生率和病死率。方法2004年1月至2010年12月住院诊断为急性戊肝患者115例,将慢性乙肝重叠HEV感染（简称戊乙肝）与单纯HEV感染进行对照研究。结果115例戊型肝炎均为急性起病,平均年龄（42±15）岁,其中戊乙肝44例,单纯戊肝71例;男女比例2．83：1。戊乙肝组入院时重度黄疸（总胆红素〉200μmol／L）、重度凝血功能异常（凝血酶原活动度〈40％）、低蛋白血症的发生率明显高于单纯戊肝组（P〈0．05）;戊乙肝组肝性脑病发生率为15．90％,明显高于单纯戊肝组（P〈0．05）;戊乙肝组重型肝炎发生率为38．64％,病死率为35．29％,明显高于单纯戊肝组（P〈0．05）;人工肝支持系统（ALSS）＋内科综合治疗可提高重型肝炎存活率（P〈0．05）。结论海鲜食用史是戊肝发病的主要危险因素;慢性乙肝重叠HEV急性感染易导致慢性乙型肝炎病情加重,易发生重型肝炎,病死率高;在内科综合治疗基础上,早期使用ALSS可明显降低重型肝炎的病死率。     

复合T辅助细胞表位基因质粒的构建及测序

目的制备复合T辅助细胞表位基因。方法复合T辅助细胞表位由5个T辅助细胞表位组成(结核杆菌热休克蛋白65p120、风疹蛋白E2-4p5465、人工合成T辅助细胞表位PADRE、沙眼衣原体热休克蛋白60p3548、破伤风类毒素p830843),其基因序列由219个核苷酸组成。人工合成4条69bp的DAN片段,各片段首尾之间有19bp的互补序列,应用DNA互补延伸拼接技术将4条DNA片段拼接成复合T辅助细胞表位,通过克隆、测序进行筛选。结果通过人工合成基因片段,应用DNA互补延伸拼接技术,成功制备了219个碱基的复合T辅助细胞表位基因,构建了复合T辅助细胞表位基因质粒。结论复合T辅助细胞表位基因的成功制备为研究复合T辅助细胞表位高效疫苗奠定了基础。     

朱丹溪用药配方特点浅析

从扶助正气常用四君、滋阴养血善用四物、辩证治痰活用二陈、苦寒降火慎用温燥、调和气机解除郁滞、用药精炼喜用单方六个方面简要分析了朱丹溪的用药配伍特点，简述了他的学术思想。     

警惕老年人餐后低血压

邻居王大节向来体健,爱好锻炼。一天早晨空腹去跑了一会步,回家后便觉饥肠辘辘,端起一大碗热腾腾甜稀饭喝了下去。吃完饭后,王大爷起身去卧室,可他刚走了两步,突感头晕眼花、两腿发软。幸亏扶住了墙壁才没有摔倒,家人见状忙