发散式冲击波疗法治疗继发性肩关节僵硬的临床效果

目的探讨发散式冲击波疗法治疗继发性肩关节僵硬的疗效。方法选择2017年1月至2018年1月在安徽医科大学第二附属医院康复医学科就诊的以继发性肩关节僵硬为第一诊断的患者42例,其中男性19例,女性23例;年龄27~80岁。随机分为治疗组(21例)和对照组(21例)。两组均按照继发性肩关节僵硬的治疗方案正规治疗,对照组行常规康复治疗(主要包括超短波治疗、石蜡疗法、手法治疗、冷疗等),治疗组在此基础上同时行发散式冲击波疗法。比较两组患者治疗前后肩关节活动度(ROM)、肩关节数字分级法(NRS)评分、Constant-Murley评分有无差异。结果治疗前,两组患者的肩关节ROM、肩关节NRS评分、Constant-Murley评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的肩关节ROM、肩关节NRS评分、Constant-Murley评分均优于治疗前,治疗组肩关节前屈[(139.047 60±29.309 51)°]、外展[(130.000 00±27.202 94)°]、后伸[(35.238 10±9.283 88)°]明显优于对照组前屈[(110.476 20±38.370 07)°]、外展[(102.381 00±34.458 39)°]、后伸[(29.047 60±8.890 87)°](P0.05);治疗组肩关节NRS评分[(1.095 20±0.768 42)分]优于对照组[(1.761 90±0.889 09)分](P0.05);治疗组Constant-Murley评分[(78.190 50±4.760 45)分]高于对照组[(74.190 50±6.185 62)分](P0.05)。结论发散式冲击波疗法可有效提高继发性肩关节僵硬患者的肩关节ROM,缓解肩关节疼痛,改善肩关节功能。     

间歇性θ节律刺激对脑梗死患者偏瘫侧肱二、三头肌表面肌电信号及其功能的影响

目的:了解间歇性θ节律刺激(i TBS)对脑梗死患者偏瘫侧肱二头肌、肱三头肌表面肌电信号(RMS、CR)及其功能的影响。方法:选择符合入选标准的脑梗死偏瘫患者43例,随机分成刺激组(22例)及对照组(21例)。对照组行常规康复,刺激组在常规康复基础上于病灶侧大脑M1区实施为期2周的i TBS刺激。分别于治疗前、治疗2周后采集偏瘫侧肱二头肌、肱三头肌均方根值(RMS)、协同收缩率(CR)及上肢Fugl-Meyer (FMA-UL)评分、改良Barthel指数(MBI)。对数据行统计学分析比较。结果:治疗2周后,两组患者的RMS值、FMA-UL及MBI评分均较治疗前明显增加(P0.05),CR值均较治疗前显著下降(P0.01);且刺激组RMS、CR值、FMA-UL及MBI评分变化均较对照组显著(P0.05)。结论:与单纯常规康复相比,在常规康复基础上联合i TBS刺激更能提高脑梗死患者偏瘫侧上肢肱二头肌、肱三头肌的均方根值,降低其协同收缩率;同时也更有利于脑梗死患者偏瘫侧上肢及整体功能的改善。     

小鼠神经母细胞瘤N2a细胞脑啡肽酶基因的表达与启动子区甲基化和组蛋白修饰相关

目的研究小鼠神经母细胞瘤Neuro-2a(N2a)细胞中脑啡肽酶(NEP)基因表达的表观调控机制,探讨DNA甲基化与组蛋白乙酰化之间的相互作用。方法体外培养N2a细胞,以3μmol/L、5μmol/L DNA甲基化酶抑制5-氮杂脱氧胞苷(5-Aza-dc)及(300、500、700)nmol/L组蛋白去乙酰化酶抑制剂曲古抑菌素A(TSA)分别处理N2a细胞48 h和24 h。采用逆转录PCR(RT-PCR)、Western blot法分别检测NEP的mRNA、蛋白表达;亚硫酸氢盐测序聚合酶链反应(BSP)法检测NEP基因启动子区DNA的甲基化水平;染色质免疫共沉淀(ChIP)法检测NEP基因启动子区组蛋白H3的乙酰化水平。结果 5-Aza-dc和TSA均能剂量依赖地提高NEP基因的表达(P0.01);5-Aza-dc可诱导NEP基因去甲基化(P0.01);TSA可增高NEP组蛋白H3乙酰化水平(P0.05),但不能明显改变NEP基因DNA的甲基化水平(P0.05)。结论在小鼠神经母细胞瘤N2a细胞中NEP基因的表达受DNA甲基化及组蛋白乙酰化的调控,组蛋白乙酰化水平并不影响DNA甲基化状态。     

脑卒中偏瘫患者足底压力特征分析

正足底压力测试是临床常用的步态评价指标。脑卒中偏瘫患者会出现步态异常,其中足底压力异常,是指导康复训练,评价患者步态及康复疗效,预测患者结局的一项重要评价指标。本文就当前足底压力在卒中患者中的研究进展做一综述。1足底压力测试1.1足底压力测试的应用概况足底压力测试是临床常用的步态评价指标,属于步态分析中的动力学分析。广义的足底压力是指,足底与支撑面之     

超声诊断肠系膜肿瘤1例

患者,男性,56岁。上腹胀痛18月,加重1月,以夜间明显,进食后加重,伴暧气,无暧酸、恶心、呕吐、腹泻、发热等。近五年一直便秘。体检除左上腹深压痛外无阳性发现。胃镜:慢性浅表性胃炎。临床诊断:腹痛待诊,胃肠功能紊乱?B超:在左上腹检查见一弱回声团,约 5.3cm × 3.3cm × 3.2cm,边界欠清,不规则,内部回声较均匀。该团块位于左肾前上方,与     

胆总管下段息肉1例

胆总管下段息肉１例四川省林业中心医院（６１００８１）卢茜患者，女，６５岁。因右上腹痛伴发热，皮肤黄３天拟“结石性胆囊炎”入院。Ｂ超检查；胆囊稍大，肝内胆管呈树枝状扩张，内未见强回声团；胆总管内径２＋ｃｍ，下段内见稍强回声团约２ｃｍ×２ｃｍ，回声均匀，...     

心包腔炎性团块误诊为肿瘤1例

患者 ,女 ,5 0岁。因纳差、厌油、畏寒 1周 ,皮肤黄染3天 ,肝功异常 ,拟急性黄疸性肝炎入院。入院后第 2天病人突然出现右胸痛 ,但无放射、气紧、呼吸困难等 ,活动后感心累不适。超声心动图 :心包腔内见液性暗区 ,其内径为 :前 1 5cm、后 2 3cm、心尖区 4 7cm。在心尖区心包腔内尚可见一 3cm× 4cm× 3cm稍强回声团与心包脏层相连 ,随心脏舒缩而活动。该团块边界较清 ,内部回声不均匀。其余心脏结构未见异常。诊断 :大量心包积液 ,心包腔内肿瘤。当日抽出血性心包液 30 0ml。病理 :大量红细胞及白细胞 ,未见癌瘤细胞。血常规 :WBC11 6×…     

妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响

目的研究GDM对母婴的影响。方法对112例GDM孕妇和112例健康孕妇的妊娠结局进行分析。采用11配对病例—对照研究,配对的条件是孕妇年龄相近(±2),同年同月同医院分娩。结果GDM孕妇手术分娩率、早产率、妊娠高血压综合征和巨大儿发生率都较对照组高。GDM的及早诊断和及时治疗可使巨大儿发生率降低。与新生儿病率有关的因素是GDM的严重程度、血糖控制情况及巨大儿。结论早期诊断GDM及控制血糖是减少妇婴并发症的关键。     

丹红注射液联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛患者的疗效及对血清TNF SymbolaA@、hs CRP和IL 6观察组

摘 要 目的：探讨丹红注射液联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床疗效及其对患者血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）水平的影响。方法: 72例UAP患者随机分为对照组和观察组各36例。两组患者均给予常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予口服瑞舒伐他汀片10 mg,po,qd治疗,观察组患者则在对照组的基础上再加用丹红注射液30 ml,ivd,qd。两组患者均连续治疗2周。观察两组患者的临床疗效及药品不良反应发生情况,记录两组治疗前后心绞痛发作频度及持续时间。比较治疗前后两组患者血脂及血清TNF-α、hs-CRP和IL-6水平变化。结果:观察组治疗总有效率为91.67%,显著高于对照组的72.22%（P＜0.05）;观察组患者的心绞痛发作频度和持续时间均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者的TG、TC、LDL-C等血脂指标水平以及血清TNF-α、hs-CRP和IL-6水平均较治疗前显著下降,HDL-C水平则较治疗前显著升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;且观察组TG、TC、LDL-C水平及血清TNF-α、hs-CRP和IL-6水平均显著低于对照组,HDL-C水平显著高于对照组（P＜0.05）。结论:丹红注射液联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛,可有效改善患者的临床症状,减少心绞痛发作频度及持续时间,同时可降低血清TNF-α、hs-CRP和IL-6水平,抑制炎症反应,安全有效,值得应用于临床。