基质金属蛋白酶-2在脑胶质瘤细胞中的表达及其分子探针体外磁共振成像的检测

目的观察基质金属蛋白酶-2(MMP2)在脑胶质瘤细胞中的表达,并检测其分子探针体外磁共振成像能力。方法利用免疫印迹法检测MMP2在多种脑胶质瘤细胞系的表达水平;利用碳二亚胺法合成USPIO-PEG-MMP2Ab分子探针,进行噻唑蓝比色法检测其细胞毒性,普鲁士蓝染色及体外磁共振成像检测USPIO-PEG及USPIO-PEG-MMP2Ab与MMP2高表达的脑胶质瘤细胞的特异性结合能力。结果所有胶质瘤细胞均高表达MMP2,与星形胶质细胞相比,差异有统计学意义;合成的分子探针USPIO-PEG-MMP2Ab应用浓度范围内无明显细胞毒性,具有同C6脑胶质瘤细胞特异性结合的能力,普鲁士蓝染色结果显示在相同浓度及时间的条件下,USPIO-PEG-MMP2Ab组较USPIO-PEG组蓝染颗粒更多、更明显;磁共振成像结果显示USPIO-PEG-MMP2Ab组细胞在相同浓度条件下SI值下降水平明显较高,与USPIO-PEG组细胞相比,差异有统计学意义。结论 MMP2在胶质瘤细胞中高表达,且USPIO-PEG-MMP2Ab分子探针活性高,安全性好,对脑胶质瘤细胞系具有靶向性。     

低钠血症对神经重症患者预后的影响

目的 探讨低钠血症对神经重症患者预后的影响。方法 回顾性分析2010年8月-2020年5月解放军总医院第一医学中心神经内科监护室收治的神经重症患者942例。根据入院24 h内血钠检测结果分为低钠血症组233例（<135 mmol/L），正常血钠组709例（135～145 mmol/L）；根据低钠严重程度将233例患者分为轻度低钠血症组165例（130～135 mmol/L），中、重度低钠血症组68例（<130 mmol/L）。分别于出院后1个月及6个月采用改良Rankin量表（mRS）对患者的临床结局进行评估，mRS评分4～6分定义为预后不良。比较各组一般临床资料及预后情况；采用广义估计方程（GEE）研究低钠程度与预后的关系，以及出院后不同时间预后的差异；采用二元logistic回归分析患者出院后1个月和6个月预后的影响因素。结果 与正常血钠组比较，低钠血症组的体温及血糖、尿素、肌酐水平，出院诊断为脑血管病、出院6个月预后不良的比例及住院费用差异有统计学意义（_P<0.05）。不同程度低钠血症患者预后差异无统计学意义（_P>...     

miRNAs对阿尔茨海默病诊断价值的Meta分析

 目的 系统评价利用miRNAs诊断阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)的准确性。方法 按照检索式检索PubMed、Web of science、中国期刊全文数据库(CNKI),查找有关miRNAs诊断AD的诊断性临床试验,按照文献纳入及排除标准筛选文献,评价纳入文献质量,最终提取数据资料,应用Stata 13.1软件进行Meta分析。结果 共纳入10篇文献。miRNAs诊断阿尔茨海默病的合并敏感度(Sen)=0.87[95%CI(0.79,0.91)]、合并特异度(Spe)=0.84[95%CI(0.79,0.91)]、合并阳性似然比(PLR)=5.23[95%CI(3.04,9.24)]、合并阴性似然比(NLR)=0.16[95%CI(0.10,0.26)]、诊断比值比(DOR)=32.86[95%CI(13.73,78.59)]、受试者工作特征曲线(SROC)的曲线下面积(AUC)=0.92 [95%CI(0.89,0.94)]。结论 miRNAs对AD的诊断具有一定价值,但受纳入研究的质量与发表偏倚所限,上述结论需谨慎看待。探讨miRNAs在AD的诊断价值仍需高质量的研究加以验证。     

中枢神经系统曲霉菌病37例临床特点及治疗效果分析

目的总结中枢神经系统(CNS)曲霉菌病的临床特点和治疗效果。方法回顾性分析解放军总医院第一医学中心2000年1月至2021年1月诊治的37例CNS曲霉菌病患者的临床表现、实验室检查、影像学特征、治疗及预后, 并根据颅内病灶与鼻窦病灶的相关性分为鼻-脑曲霉菌病(RA, 21例)和脑曲霉菌病(CA, 16例)2组进行亚组分析。结果仅16.2%(6/37)的CNS曲霉菌病患者存在明确免疫抑制背景, 但35.1%(13/37)的患者合并糖尿病。CNS曲霉菌病最常见的临床表现依次为头痛(73.0%, 27/37)、脑神经受累(59.5%, 22/37)、发热(37.8%, 14/37)等。脑脊液特点为:压力升高(53.8%, 14/26)、白细胞计数增加(46.7%, 14/30)、葡萄糖水平降低(30.0%, 9/30)、蛋白水平升高(70.0%, 21/30), 病原学宏基因组二代测序有7/10的患者结果为阳性。头颅磁共振成像显示常见受累部位为鼻窦-眶尖-眶后-海绵窦(43.2%, 16/37)及脑叶(27.0%, 10/37)。治疗方案包括单纯抗真菌药物治疗(64.9%, 24/37)、药...