持续静脉输注曲前列环素治疗肺动脉高压症的护理进展

肺动脉高压（pulmonary arterial hyperlension，PAH）患者通常因非肠胃外治疗、右心室导管插入、急性右心衰竭、肺炎或脓毒症等严重疾病而急诊入院，本病较少见，预后凶险。持续静脉输注曲前列环素能有效安全治疗PAH，我们根据国外临床应用曲前列环素治疗PAH患者的经验，介绍安全有效静脉应用曲前列环素的指导原则和有关信息。     

特勤人员疗养期间心理需求及护理对策

目的通过调查了解特勤疗养员疗养期间的心理需求,应用护理心理学方法进行护理干预,达到最佳疗养效果。方法采用问卷方法对特勤疗养员疗养期间心理需求进行调查分析。结果被调查的2208名特勤疗养员中,心理需求如下:全面细致的体检占92.00%,对体检结果希望得到满意的答复和矫治占89.00%,愉快度过疗养期占99.18%,良好的工休关系的占95.00%,掌握常见病预防和自我保健知识的占87.00%。结论疗养员的心理需求和心理问题值得关注,护理人员要及时了解其疗养需求,解决其心理问题,达到最佳疗养效果。     

三维球体间充质干细胞移植对大鼠缺血再灌注损伤脑组织Nogo-A及NgR表达的影响

目的 探讨胎盘来源间充质干细胞移植对脑缺血再灌注后大鼠脑组织Nogo—A及其受体NgR的mRNA及蛋白表达的影响及意义。方法 实验动物随机分为假手术组(Sham组)及模型组,模型组再分为治疗组(MSCs组)以及溶剂对照组(Vehicle组),应用线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血模型,缺血2h后拔除鱼线再灌注,1d后MSCs组注射间充质干细胞,Vehicle组注射等量培养基溶液,移植后1d,3d,7d应用RT-PCR法检测mRNA表达水平;Western blot法检测蛋白表达水平。结果 与Vehicle组相比,MSCs组大鼠7d神经运动功能有明显改善(P<0.05);MSCs组1,3,7dmRNA及蛋白水平均较Vehicle组降低(P<0.05)。结论 胎盘间充质干细胞移植可以改善脑缺血再灌注后神经运动功能,其机制可能与下调脑组织Nogo—A及其受体NgR水平有关。     

基于部队健康需求的疗养院保障服务

本文从适应部队需求出发,创建疗养院建设发展新模式,从转变思想观念,围绕内涵建设,紧抓使命任务等几个方面,持续保持服务保障的高效性,全面提升疗养院服务保障水平,走有效的服务保障新路。     

基层官兵心肺复苏技能调查与培训效果分析

目的调查基层官兵心肺复苏（CPR）技能的掌握现状,并对培训效果进行分析。方法随机抽取500名官兵进行CPR相关问卷调查,并对276名骨干进行CPR知识技能培训,培训前后进行理论及技能考核。结果基层官兵对CPR的掌握率仅为2.4%,骨干培训后CPR理论及技能成绩显著提高（P均〈0.01）,培训前官兵CPR理论及技能成绩与文化程度相关,学历高者对CPR的掌握明显高于学历低者,差异有统计学意义,而培训后差别不再显著。最为官兵认可的培训方式为应用模拟人进行情景培训。结论在基层官兵中开展以情景模式为主的CPR培训十分必要,且效果良好。     

低强度激光照射对小鼠烫伤创面转化生长因子-β1和白细胞介素-1β基因表达的影响

目的观察低强度激光照射后烫伤小鼠创面的变化及其对小鼠创面炎症介导因子转化生长因子-β1（TGF-β1）和白细胞介素-1β（IL-1β）基因表达的影响。 方法将清洁级雄性BALB/c小鼠60只随机分为激光照射组与对照组,每组30只。2组小鼠均采用蒸汽烫伤造模。激光照射组小鼠行低强度氦氖激光照射烫伤创面,对照组治疗时间和疗程同激光照射组,但仪器处于电源关闭状态。2组小鼠均于烫伤后即刻和烫伤1、3、7和14d后计算创面愈合率,并取全层创面组织标本,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测TGF-β1、IL-1β的基因表达。 结果烫伤7和14d后,激光照射组小鼠的创面愈合率分别为（51.48±5.89）%和（73.96±7.25）%,与对照组同时间点比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。烫伤1、3d后,激光照射组TGF-β1基因的表达显著增强,并于烫伤7d后达到峰值,上述3个时间点TGF-β1基因表达情况分别与对照组同时间点比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;烫伤14d后,激光照射组TGF-β1基因的表达显著低于对照组同时间点（P<0.05）。烫伤1和3d后,激光照射组IL-1β基因的表达显著降低,并于烫伤7d后降至最低,上述3个时间点IL-1β基因表达情况分别与对照组同时间点比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论低强度氦氖激光照射可以加速烫伤创面愈合,这可能与其调节烫伤创面TGF-β1和IL-1β因子表达相关。     

现代战创伤致脊髓损伤患者的三维步态分析

目的通过对现代战创伤致脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者配戴改良往复式步行矫形器(Advanced reciprocating gait orthosis,ARGO)进行三维步态分析,比较分析SCI患者的脊髓损伤平面与其步行能力(下肢关节运动学、动力学及时空参数等)之间的关系,探讨重建SCI患者步行能力的方法。方法选择在我院住院且配戴ARGO进行步行训练的完全性SCI患者15例,采用Vicon三维步态分析系统进行步态检测与分析。应用Spearman秩和相关性检验对SCI患者的不同脊髓损伤平面与其步态的运动学、动力学和时空参数之间的相关性进行统计学分析。结果 15例患者的步频和跨步长分别为(34.9±1.97)step/min和(95.7±10.39)cm。髋关节摆动角度及髋关节伸展和屈曲时相的角速度分别为(45.28±4.84)°、(22.34±1.96)°/s和(121.35±10.54)°/s。SCI患者的步速(rs=0.914,P<0.001),跨步长(rs=0.926,P<0.001),助行架的压力均值(rs=-0.877,P=0.001),骨盆的旋转角度(rs=-0.926,P<0.001)和髋关节摆动角度(rs=0.963,P<0.01)与SCI平面之间均存在着显著的相关性。结论骨盆的异常运动、髋关节摆动幅度的受限及上肢的过度负载是完全性SCI患者步行能力受限的主要原因。SCI患者应接受一些能够降低其过度生理负荷的康复训练方法,从而改善其重建的步行功能。     

军队疗养院领导胜任特征模型的建立

目的：构建军队疗养院领导胜任特征模型,为领导力的开发和培养提供指导。方法：根据文献回顾和专家评判,共挑选出26项指标构成胜任特征调查问卷;根据对157名调查者评议结果,选取能区分优秀领导绩效和一般领导绩效的心理品质构成军队疗养院领导胜任特征模型。结果：采用验证性因子分析对胜任特征调查结果进行维度分析,最后确定了包括事业心、创新能力、发展下属、团队意识等15项心理品质,从管理理念、个体发展和能力三个维度,构建了军队疗养院领导胜任特征模型。结论：该胜任特征模型评价结果在优秀绩效和一般绩效领导者之间有明显差异,可用来指导军队疗养院领导能力的培养,也可作为领导力评价的工具。     

中西医结合流程化康复治疗偏瘫患者的临床研究

脑损伤患者经临床抢救治疗后,存活者中约80%留下严重功能障碍[1]。其中最主要的是运动、语言、认知及日常生活活动能力障碍,严重影响患者生存质量。因此,如何促进脑损伤的功能恢复是康复医学的主要课题。本