镜像神经元系统的基础研究与临床应用现状

正镜像神经元(mirror neurons,MN)是一类特殊的神经元,它们不仅在个体执行特定动作时放电,在个体观察其他同类执行相同或相似动作时也兴奋,这类神经元能像镜子一样映射出其他个体的动作,因此被命名为镜像神经元~([1])。分布在不同脑区的镜像神经元构成了镜像神经元系统(mirror neurons system,MNS)。众多研究发现该系统提供了"观察-执行匹配机制~([2])",该机制在动作理解、动作模仿、运动想象起     

镜像疗法联合肌电生物反馈对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响

目的 探讨镜像疗法联合肌电生物反馈对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响。 方法 采用随机数字表法将45例脑卒中偏瘫患者分为常规组、肌电组和联合组,每组15例。常规组患者根据自身肢体功能障碍情况给予相应常规康复治疗,同时辅以假肌电生物反馈治疗及假镜像治疗;肌电组患者在常规康复治疗基础上辅以肌电生物反馈治疗及假镜像治疗;联合组患者则在常规康复治疗基础上辅以镜像治疗及肌电生物反馈治疗。于治疗前、治疗４周后分别采用Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）下肢部分、Brunnstrom分期量表(下肢及足部分)、功能性步行量表（FAC）、踝关节背伸活动度检查、Berg平衡量表（BBS）及改良Barthel指数量表（MBI）对各组患者下肢功能恢复情况进行评定。 结果 治疗后3组患者偏瘫侧下肢Brunnstrom分期、FAC分级、下肢FMA评分、患侧踝关节背伸活动度、BBS及MBI评分均较治疗前明显改善（P<0.05）。通过组间比较发现,治疗后肌电组上述指标均显著优于常规组(P<0.05);联合组上述指标均显著优于肌电组及常规组(P<0.05)。 结论 镜像治疗联合肌电生物反馈能在短期内显著改善脑卒中偏瘫患者下肢功能。     

低频重复经颅磁刺激对孤独症谱系障碍儿童睡眠障碍及异常行为的影响

目的:观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)对孤独症谱系障碍(ASD)儿童睡眠障碍及异常行为的影响。方法:采用随机数字表法将40例ASD患儿分为观察组及对照组,每组20例。2组患儿均给予睡眠行为干预及个体化常规康复训练,观察组在此基础上辅以低频rTMS治疗,磁刺激靶区为左前额叶背外侧皮质区(DLPFC),刺激频率为1 Hz...     

不同频率重复经颅磁刺激治疗缺血性脑卒中患者的疗效观察

目的 观察不同频率重复经颅磁刺激（rTMS）对缺血性脑卒中患者运动功能恢复的影响。 方法 采用随机数字表法将45例缺血性脑卒中偏瘫患者分为高频组、低频组及假刺激组,每组15例。3组患者均给予常规康复干预,高频组患者在此基础上针对患侧运动皮质M1区给予10 Hz高频rTMS治疗,低频组患者则针对健侧运动皮质M1区给予0.5 Hz低频rTMS治疗,假刺激组则针对患侧运动皮质M1区给予假磁刺激治疗。于治疗前、治疗3周后分别检测3组患者运动诱发电位（MEP）皮质潜伏期及中枢运动传导时间（CMCT）,同时采用Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）、Berg平衡量表（BBS）及改良Barthel指数量表（MBI）对3组患者运动功能恢复情况进行评定。 结果 治疗后3组患者MEP皮质潜伏期、CMCT及FMA、BBS、MBI评分均较治疗前明显改善（P<0.05）,并且高频组、低频组上述疗效指标亦显著优于假刺激组水平（P<0.05）,同时低频组MEP皮质潜伏期、CMCT均较高频组明显缩短,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）;治疗后低频组与高频组FMA、BBS及MBI评分组间差异仍无统计学意义（P>0.05）。 结论 低频及高频rTMS治疗均有利于缺血性脑卒中患者运动功能恢复,并且低频rTMS刺激健侧M1区较高频rTMS刺激病灶侧M1区能更显著改善病灶侧皮质兴奋性。     

改良强制性运动疗法对老年脑梗死患者的疗效及安全性分析

强制性运动疗法(constraint-induced movement therapy,CIMT)由Taub~([1])等提出后,在临床应用已有20多年的历史,大量的临床试验证实了它的有效性~([2～4]).     

阿尔茨海默病Aβ免疫治疗研究进展

血脑屏障是大脑特殊的免疫保护屏障,使得大脑免受外周免疫系统的影响.因而,当最初针对阿尔茨海默病(Alzheimer's Diseases,AD )模型老鼠的Aβ免疫治疗被认为有效的时候,引起了人们相当大的惊讶和一些怀疑.现在,许多研究已经证实了针对Aβ的免疫和抗Aβ抗体在对AD模型动物的治疗是有效的,包括Aβ免疫治疗在内的AD临床治疗试验也在进行中,给AD发病的Aβ淀粉样变机制提供了大量的信息.     

改良强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响

目的观察改良强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者平衡功能及下肢运动功能的影响。 方法采用随机数字表法将45例脑卒中偏瘫患者分为治疗组及对照组。治疗组患者采用改良强制性运动疗法对其下肢功能进行强化训练,对照组患者则给予常规康复干预,包括牵张训练、躯干肌控制训练、髋关节控制训练、膝关节控制训练、踝背屈诱发训练及日常生活活动能力训练等,2组患者均持续治疗8周。于治疗前、治疗8周后分别采用Berg平衡量表（BBS）及简式Fugl-Meyer下肢功能量表（FMA-LE）对2组患者下肢功能恢复情况进行评定。 结果2组患者分别经8周治疗后,发现其BBS评分及FMA-LE评分均较治疗前明显改善（P<0.05）,并且治疗组BBS评分［(48.2±5.7)分］亦显著优于对照组（P<0.05）,而FMA-LE评分［(27.9±4.4)分］与对照组间差异仍无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论改良强制性运动疗法能进一步改善脑卒中偏瘫患者下肢平衡能力,对促进患者下肢运动功能恢复具有重要意义。     

脑卒中后抑郁的临床研究进展

脑卒中具有高死亡率和高致残率的特点．是当今危害人类健康的最主要疾病之一。脑卒中患者除偏瘫外．还出现不同程度的认知和语言功能障碍．并产生一系列情感行为的变化，其中抑郁是脑卒中后最常见的心理障碍．称之为脑卒中后抑郁（post—stroke depression，PSD）．主要表现为情绪低落、睡眠障碍、兴趣下降等，PSD不仅影响患者的生存质量．也妨碍其神经功能的恢复，[第一段]     

肌电生物反馈放松训练治疗下背痛伴情绪障碍患者的疗效观察

目的 观察肌电生物反馈放松训练对下背痛伴情绪障碍患者康复治疗效果的影响。 方法 采用随机数字表法将70例下背痛伴情绪障碍患者分为实验组(32例)及对照组(38例)。2组患者均给予心理疏导及常规康复治疗,实验组患者在此基础上辅以生物反馈放松训练。于治疗前、治疗14d后分别采用Zung焦虑自评量表（SAS）、Zung抑郁自评量表（SDS）、疼痛视觉模拟评分法(VAS)及日本骨科医师协会（JOA）下背痛评分对2组患者进行疗效评定。 结果 治疗前2组患者SAS、SDS、疼痛VAS评分及JOA评分组间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗14d后发现实验组及对照组SAS评分［分别为（41.69±5.79）分和（46.79±4.25）分］、SDS评分［分别为（35.94±7.82）分和（42.95±8.22）分］、疼痛VAS评分［分别为(2.69±0.54)分和(3.42±0.60)分］及JOA评分［分别为（25.31±1.64）分和（24.00±2.22）分］均较治疗前明显改善(P<0.05);并且上述疗效指标均以实验组患者的改善幅度较显著,与对照组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论 在心理疏导及常规康复治疗基础上辅以生物反馈放松训练,能进一步改善下背痛伴情绪障碍患者不良情绪,缓解疼痛,对提高患者生活质量具有重要作用。     

脑卒中后抑郁的临床研究概况

脑卒中具有高病死率和高致残率,是当今危害人类健康的最主要疾病之一。脑卒中患者除偏瘫外,还出现不同程度的认知和语言功能障碍,并产生一系列情感行为的变化,其中抑郁是脑卒中后最常见的心理障碍,称之为脑卒中后抑郁(Post-stroke depression,PSD)。PSD不仅影响患者的生存质量,