ERCP治疗胆总管结石23例临床研究

目的探讨ERCP治疗胆总管结石相比较于传统手术治疗的优势。方法回顾分析采用ERCP治疗胆总管结石23例的临床资料。结果 23例中21例成功取出结石,2例转外科手术治疗,1例并发胰腺炎,无一例出现肠穿孔、肠道大出血及重症胆管炎等严重并发症,治愈率为91.30%,并发症发生率为4.76%。结论 ERCP相比较传统外科手术,具有创伤小、并发症少、死亡率低、术后恢复快、可重复操作的优点,在条件合适的基层医院也能开展。     

泮托拉唑治疗反流性食管炎31例

目的:观察泮托拉唑治疗反流性食管炎的疗效及安全性.方法:经胃镜检查证实的反流性食管炎患者56例,随机分成治疗组31例,应用泮托拉唑40 mg,qn,西沙必利5 mg,tid;对照组25例,奥美拉唑20 mg,bid,西沙必利5 mg,tid,两组疗程均为8～12周.观察症状缓解时间为2,4,8,12周末并记录;进行胃镜观察愈合时间分别为4,8,12周末.结果:治疗组与对照组的症状缓解情况,2周末两组差异无显著性(P＞0.05);4,8周末治疗组均优于对照组(前者P＜0.01,后者P＜0.05),12周末两组差异无显著性(P＞0.05).胃镜观察愈合率,4,8周末治疗组均优于对照组(均P＜0.05);12周末两组差异无显著性(P＞0.05).结论:泮托拉唑治疗反流性食管炎有较好的疗效:症状缓解率与疗程较奥美拉唑短,不良反应少,且总疗程费用泮托拉唑少,是一种新的有效质子泵抑制药.     

善宁联合大承气汤治疗重症胰腺炎

目的 观察善宁联合大承气汤治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法 将63例重症急性胰腺炎患者随机分为2组：治疗组32例，为善宁联合大承气汤组；对照组31例，为善宁组。观察患者治疗后腹痛缓解时间、血淀粉酶、C 反应蛋白变化、并发症、手术率、死亡率、住院天数及住院费用等多项指标。结果 善宁联合大承气汤治疗重症急性胰腺炎能显著降低血C反应蛋白水平，控制腹痛，减少并发症、手术率、死亡率，缩短住院天数和降低住院费用。但血淀粉酶2组相比差异无显著性。结论 应用善宁和大承气汤治疗重症急性胰腺炎有协同作用，疗效优于单一的西药治疗。     

中西医结合治疗慢性结肠炎临床观察

慢性结肠炎是一种肠道非特异性炎症 ,临床以反复腹痛、腹泻为特点 ,属祖国医学“泄泻”、“久痢”等病的范畴。近年来 ,笔者采用中西医结合方法治疗慢性结肠炎 6 4例 ,并与单纯西药治疗的 6 0例进行对照观察 ,现将结果报告如下。1　临床资料12 4例均为我院门诊及住院病例 ,随机     

曲美布汀治疗便秘型肠易激综合征97例

目的观察曲美布汀治疗便秘型肠易激综合征(IBS C)临床疗效，比较曲美布汀与西沙必利的药理作用。方法门诊IBS C患者156例，随机分为两组，治疗组97例口服曲美布汀胶囊0.1 g，tid，双歧四联活菌片3片，tid；对照组59例给予西沙必利5 mg，po，tid，双歧四联活菌片3片，tid，两组总疗程均为8周，服药期间监测心电图，肝、肾功能，记录药物的不良反应。记录每周排便次数、大便性状、排便费力情况、腹痛及腹胀缓解情况、自身症状。结果两组治疗4，8周后，治疗组总有效率分别为58.8%，89.7%，对照组分别为52.5%，81.4%，两组症状积分变化情况、疗效，各阶段比较均差异无显著性(均P＞0.05)。结论曲美布汀是治疗IBS C非常有效的药物，不良反应较少。     

持续植物状态气管切开插管两种拔管方式的对照研究

目的:比较持续植物状态(PVS)气管切开插管患者两种不同拔管方式(封拔法和换封拔法)的效果。方法:我院植物状态促醒中心(123例)入组PVS气管切开插管患者随机分为封拔2步法组、换封拔3步法组。封拔2步法组使用自制封管套封管全封堵48h后,如果呼吸正常者直接拔出套管。换封拔3步法组先更换金属套管1周后,封管24—48h,如果呼吸正常者则拔出套管。记录从封管至拔管过程中患者心率、呼吸、血氧饱和度变化以及不同性别、病程、气管套管留置时间、拔管时间、拔管成功率及并发症的发生率。结果:(1)两组拔管时间比较,封拔2步法组拔管时间明显短于换封拔3步法组(P=0.034);两组患者病程为4—12周,比较差异更明显(P0.05);脑外伤、高血压脑出血患者拔管时间比较,封拔2步法组的拔管时间也明显短于换封拔3步法组(P0.05)。(2)两组拔管成功率、并发症发生率比较无显著性差异(P0.05)。结论:两种拔管方式的安全性、成功率、并发症发生率相同,但封拔2步法的拔管时间较短,特别是病程为4—12周、病因为脑外伤与高血压脑出血者,更加短于换封拔3步法。